Міозит м'язів спини - це запальний процес, що супроводжується больовим синдромом і утворенням вузликів в товщі м'язової тканини. Протікає гостро або хронічно. Виявляється напругою м'язів і болями, переважно виникають в ранкові години або після фізичного навантаження. Для уточнення діагнозу і визначення причини миозита можуть бути призначені загальний і біохімічний аналіз крові, МРТ, аналіз на антитіла, електроміографія і біопсія уражених м'язів. Лікування консервативне, включає в себе симптоматичну (знеболюючі та протизапальні препарати, фізіопроцедури) і патогенетичну терапію, спрямовану на усунення основного захворювання.
Загальні відомості
Міозит м'язів спини - досить широко поширена патологія. Може спостерігатися при цілому ряді інфекційних і неінфекційних захворювань, бути гострим або хронічним. Виникнення можливо в будь-якому віці, страждають як чоловіки, так і жінки. Найчастіше розвивається міозит в області поперекового, рідше - в області шийного і грудного відділу хребта. лікування здійснюють травматологи-ортопеди .
причини
Міозит м'язів спини може бути як самостійним захворюванням, так і ускладненням інших патологічних процесів. Найбільш поширеною причиною розвитку є гострі інфекційні хвороби ( грип , ангіна , ГРЗ ). Крім того, симптоми міозиту можуть з'являтися при паразитарних інфекціях і інтоксикаціях внаслідок хвороб обміну речовин, отруєння наркотиками, алкоголем, деякими іншими промисловими і побутовими токсинами.
Факторами розвитку міозиту, на думку фахівців в сфері травматології та ортопедії , Є травми, вірусні захворювання, переохолодження , Тривала фізична активність в умовах низьких температур, надмірне навантаження, брак рухової активності, постійне перенапруження певної групи м'язів при виконанні професійних або побутових обов'язків, тривале перебування в незручному положенні, м'язові судоми, стреси і нервове перенапруження.
Класифікація
Поряд зі звичайним миозитом виділяють особливі форми захворювання: гострий гнійний міозит, міозит при специфічних інфекціях ( туберкульозі , сифілісі ), Травматичний осифікуючий міозит, генетично обумовлений осифікуючий міозит (прогресуюча осифікуючий дисплазія), ідіопатичний та ювенільний дерматоміозит і поліміозит , дерматомиозит і поліміозит при злоякісних пухлинах і деяких хворобах сполучної тканини.
симптоми
Клінічна симптоматика миозита м'язів спини багато в чому визначається причиною хвороби. Загальною ознакою є болі в певній галузі спини (шийної, грудної, поперекової), що виникають після сну, потім поступово зменшуються і знову збільшуються при фізичному навантаженні або перебування в незручному положенні. При огляді виявляється набряк (зазвичай незначний) і напруга м'язів. Можлива різко виражена гіперемія шкіри в ділянці ураження. Рухи в передньо-задньому і бічних напрямках зазвичай обмежені. Пальпаціяболюча, при обмацуванні визначаються вузлики і ділянки ущільнення. При хронічному міозиті нерідко виявляється атрофія запаленої м'язи.
шийний міозит зазвичай виникає після перебування на протязі. Пацієнти скаржаться на болі з одного боку (праворуч або ліворуч), що поширюються від нижньої частини потилиці до надпліччя або плечового суглоба. При грудному і поперековому міозиті болі частіше також односторонні. При запаленні м'язів грудного відділу можлива іррадіація по ходу ребер. При міозиті в області попереку біль може бути як слабкою, якою доставляється незначний дискомфорт, так і інтенсивної, істотно обмежує руху і ходьбу.
види миозита
Гострий гнійний міозит виникає внаслідок інфікування м'язів спини при травмах шкіри, поширенні гнійної інфекції з сусідніх тканин (при піодермії , фурункульозі , карбункулі ) Або заметі хвороботворних мікроорганізмів з потоком крові. Як збудників можуть виступати стрептококи , гонококи , Пневмококи і паличка Еберта. Можливе формування обмежених гнійних вогнищ у вигляді одного або декількох абсцесів або розвиток флегмонозной форми захворювання.
Хвороба починається гостро. Виникає біль в спині, що супроводжується слабкістю, розбитістю, головним болем і підвищенням температури. Область поразки набрякла, гіперемована. Спочатку м'яз ущільнена, потім в м'язовій тканині утворюються осередки зибленія. На ранніх стадіях лікування консервативне, пацієнтам призначають УВЧ і антибіотикотерапію. При формуванні гнійника здійснюють розтин і дренування.
Осифікуючий міозит спостерігається рідко і підрозділяється на два підтипу: травматичний і прогресуючий. Перший підтип захворювання виникає після травм м'язів спини і супроводжується утворенням ділянки окостеніння м'язової тканини в області пошкодження. Протікає сприятливо, лікування - видалення оссифицированная ділянки. Другий підтип є генетично зумовленим захворюванням, вражає не тільки м'язи спини, але і практично всі групи м'язів. Виникає в результаті мутації генів, схильний до неухильного прогресуючого перебігу, закінчується летальним результатом внаслідок окостеніння м'язів, що беруть участь в диханні і ковтанні.
дерматоміозит - системне захворювання , Що вражає скелетні і гладкі м'язи, а також шкіру та внутрішні органи. Якщо зміни шкірних покривів відсутні, говорять про поліміозиті. Виникає рідко, жінки хворіють частіше за чоловіків. Є мультифакторна захворюванням, до числа провокуючих чинників відносять інсоляцію, деякі вірусні та бактеріальні інфекції, а також прийом деяких лікарських препаратів. Може протікати гостро, підгостро або хронічно. Супроводжується слабкістю м'язів верхньої частини спини (шийного відділу), черевного преса, тазового і плечового пояса, ураженням легень, серця, суглобів і шлунково-кишкового тракту. Лікування - прийом глюкокортикоїдів і цитостатиків.
Туберкульозний міозит м'язів спини, як правило, виникає при переході процесу з регіонарних лімфатичних вузлів, хребців і суглобів хребта. В окремих випадках спостерігається гематогенний перенесення інфекції. Може протікати у вигляді типового миозита, холодного абсцесу і м'язового склерозу. Проводиться протитуберкульозна терапія, при необхідності виконуються хірургічні операції.
Сифілітичний міозит зазвичай розвивається в третинному періоді сифілісу, для вторинного сифілісу характерні летючі міалгії без ознак запалення. Поразка м'язи, як правило, носить дифузний характер. У ряді випадків у грудино-ключично-соскоподібного м'яза можуть формуватися окремі гуми. проводиться противосифилитической терапія .
