Менінгіт у дітей: що робити при запаленні оболонок мозку у дитини? Симптоми і наслідки менінгіту у дітей.

1. Менінгіт у дитини - це вирок!
2. Як виникає менінгіт у дитини
3. Менінгіт у всій своїй різноманітності
4. Симптоми менінгіту у дітей
5. Ускладнення після менінгіту у дітей
6. Профілактика менінгіту у дітей

Менінгіт у дітей - одне з тих захворювань, яке одним своїм назвою наводить панічний жах на всіх без винятку батьків. І незважаючи на те, що лікування менінгіту ніколи не обходиться без втручання лікарів, саме спостережливість мами і тата може зіграти вирішальну роль в успішному одужання дитини.

У випадку з дітлахами небезпечно не стільки саме запалення оболонок мозку (чим, власне, і є менінгіт), а ті катастрофічні ускладнення і наслідки, які воно може спровокувати у відсутності належного лікування.

Менінгіт у дитини - це вирок!

Навіть в наш час більшість батьків переконані, що менінгіт у дітей - це фактично вирок: якщо дитина і виживе, то залишиться інвалідом на все життя.

Звідки бере початок такий «первісний» страх? По всій видимості - з глибини часів, з історичного контексту. Адже успішно лікувати менінгіт у дітей «навчилися» відносно недавно - близько 60-70 років тому. В основному - завдяки «відкриттю» антибіотиків в медичній практиці. А до цього часу фактично 100% дітей і дорослих, хворих на менінгіт, дійсно або гинули, або залишалися жити з важкими каліцтвами ...

Навіть в наші дні менінгіт, особливо у дітей, вважається однією з найбільш небезпечних хвороб. Для порівняння: за останні 75 років смертність від більшості дитячих хвороб скоротилася в середньому в 25 разів, тоді як випадків летального результату при менінгіті серед дітей стало менше всього лише в 2 рази.

Частково висока смертність від менінгіту пояснюється тим, що його збудником є ​​не якийсь конкретний мікроб, грибок або вірус, а ціла «компанія». За великим рахунком і сама симптоматична діагностика менінгіту не вказує на конкретного збудника.

Менінгіт означає лише процес - запалення в оболонках головного мозку. Але конкретними винуватцями цього запалення можуть бути будь-які ворожі мікроорганізми - і бактерії, і віруси, і грибки.

У зв'язку з цим логічно напрошується висновок - менінгіти (як у дітей, так і у дорослих) бувають різними: і за своєю природою, і по тяжкості перебігу хвороби, і за методами лікування, і за ступенем ускладнень. І, на щастя, в наші дні вже немає приводу панікувати і втрачати голову від жаху при одному тільки згадці про менінгіті у дитини - при ранній діагностиці і своєчасному лікуванні вони успішно лікуються, не залишаючи негативних наслідків.

Як виникає менінгіт у дитини

Для того, щоб відбулося запалення оболонок головного мозку (це і є менінгіт), необхідно, щоб збудник - будь то бактерія, вірус або грибок - потрапив всередину черепної коробки, в порожнину черепа. Нерідко менінгіти виникають як ускладнення при таких захворюваннях, як гайморит або сильний гнійний отит .

Так само мають місце бути випадки, коли менінгіт у дітей розвивається на тлі черепно-мозкової травми - що цілком логічно: порушується цілісність черепа, в порожнину потрапляють мікроорганізми і розвивається запальний процес.

І все-таки найбільш частий сценарій виникнення менінгіту - потрапляння збудників в порожнину черепа з потоком крові. А в кров бактерії, віруси або грибки, в свою чергу, можуть потрапити при десятках різних захворювань, якщо імунна система малюка не «вибудувала» належний бар'єр. І нарешті, в сам організм дитини (разом з хворобою) збудник інфекційного менінгіту (будь то вірус, бактерія або грибок) потрапляє в 95% випадків повітряно-крапельним шляхом від іншого носія або хворого.

Тобто типова схема виникнення менінгіту може бути наступною: малюк захворів на вітрянку , або герпесом , Або скажімо, ангіною або грипом ( «Підійде» практично будь-яка інфекція) - вірус, бактерії або грибок потрапили в організм малюка. І якщо імунітет дитини не досить міцний - велика кількість «шкідників» виявляються в крові малюка. Потім з током крові вони розносяться по організму, в теорії маючи можливість викликати запалення де завгодно. Також вони потрапляють і в порожнину черепа. І якщо активність вірусів, бактерій або грибків локалізується в оболонках мозку - виникає менінгіт (вірусний, бактеріальний або грибковий).

Саме тому дітлахи з ослабленим імунітетом завжди вважаються медиками особливою групою ризику по частині захворювання на менінгіт. Однак фактор поганого імунітету ніяк не пояснює той факт, що хлопчики хворіють на менінгіт в середньому в 3,5 рази частіше, ніж дівчатка.

Менінгіт у всій своїй різноманітності

Ми вже згадували, що найбільш часто менінгіти у дітей мають інфекційну природу, бувають різні і відрізняються в залежності від збудника. Наприклад, вірусні менінгіти нерідко виникають на тлі таких вірусних інфекцій як: вітрянка, краснуха, кір , Герпетична інфекція, грип і т.п.

У дітлахів з імунодефіцитом (наприклад, у хворих на СНІД) найбільш часто виникають саме грибкові менінгіти.

А справжні «чемпіони» серед всіх інших менінгітів у дітей - бактеріальні. Вони можуть виникнути на тлі будь-якого гнійного запалення, що протікає в організмі - наприклад, при ангіні, пневмонії , Абсцес на місці опіку і т.п. Але найбільш частий збудник бактеріальних менінгітів - особливий мікроб менінгокок. Навіть свою назву цей мікроб отримав саме завдяки звий найтісніше зв'язку з менінгітами.

Як правило, менінгокок потрапляє в організм дитини через носоглотку (повітряно-крапельним шляхом) і далі розноситься з током крові - в мозкові оболонки, суглоби, легені, внутрішні органи та ін. Скрізь, де з'являється менінгокок, він здатний викликати запальний процес (менінгококову інфекцію). Якщо це сталося в оболонках головного мозку - значить, дитину доведеться лікувати від менінгококового менінгіту.

До речі, до появи антибіотиків кожен менінгококовий менінгіт закінчувався загибеллю дитини і дорослого. В наші дні відсоток смертності від менінгококової інфекції (і в тому числі від менінгококового менінгіту) теж великий - від 5 до 15% від числа захворілих.

Крім менингококка збудником бактеріального менінгіту у дітей можуть бути: пневмококи, стафілококи, гемофільна паличка, туберкульозна паличка Коха і інші бактерії.

При будь-якій підозрі на менінгіт батьки зобов'язані звернутися за лікарською допомогою, бажано - відразу ж в інфекційну лікарню. Між тим батькам корисно буде знати, що, наприклад, більшість вірусних менінгітів - аж ніяк не страшні. Вони проходять самі по собі через 5-7 днів після початку запалення, як тільки імунна система виробить достатню кількість противірусного інтерферону.

А ось бактеріальні менінгіти (і їх, на жаль, більшість) - куди більш небезпечні! Ця група менінгітів у дітей успішно лікується, як правило, тільки в тому випадку, якщо антибактеріальне лікування було розпочато в першу ж добу після зараження.

Саме тому так важливо негайно звертатися до медиків при підозрі на менінгіт у дитини - адже у вас і у лікарів є лише добу на те, щоб визначити, яким саме видом менінгіту захворів малюк. І тільки в цьому випадку шанси на успішне одужання великі. Але чим довше ви відкладаєте візит до інфекціоніста при підозрі на бактеріальний менінгіт, тим трагічніше можуть виявитися наслідки.

Стовідсотково точним методом підтвердження діагнозу «менінгіт» у дитини (і виявлення збудника) є спинномозкова пункція.

Симптоми менінгіту у дітей

Незалежно від того, якої породи є збудник запалення в мозкових оболонках, є цілий ряд симптомів менінгіту у дітей, який є універсальним для всіх різновидів хвороби. До таких симптомів належать:

• сильний головний біль (яка виникає через різке підвищення внутрішньочерепного тиску );
• нудота і блювота;
• різке підвищення температури тіла ;
• світлобоязнь;
• млявість і сонливість;
• блідий вигляд шкіри;
• можливі втрата свідомості і судоми;
• ригідність потиличних м'язів (малюк майже весь час перебуває з закинутою назад головою, діло в тому, що при менінгіті дитина не здатна нахилити голову вперед - так, щоб торкнутися підборіддям грудей, з-за сильного напруги в потиличних м'язах);
• яскравий симптом у дітей першого року життя - набухання і пульсація джерельця в поєднанні з постійним монотонним плачем;

Повторимося: будь-яку найменшу підозру на менінгіт у дитини вимагає негайної госпіталізації та лікарського дослідження! Незважаючи на те, що сам по собі менінгіт у дітей трапляється в реальності рідко, ні в якому разі не можна робити на це ставку: краще сто раз перестрахуватися, приїхати до лікаря і в підсумку спростувати підозри, ніж один раз «прогавити» реальний менінгіт. Тому що в разі ігнорування ця хвороба майже завжди обертається катастрофічними наслідками для здоров'я та життя дитини.

Існує ще один яскравий симптом зараження менінгітом, який разом з іншими ознаками ілюструє саме менінгококовий менінгіт:

• специфічна висип на тілі дитини (ця висип схожа на синці-крововиливу червоного або фіолетового кольорів, які не зникають при натисканні на них).

Якщо ви помітите така ознака у свою дитину - то нестися в інфекційну лікарню потрібно втричі швидше, ніж при всіх інших менінгіальних симптомах! Подібні крововиливи говорять про те, що менінгокок спровокував запалення і в крові (тобто почалося зараження крові - менінгококовий сепсис, одна з найнебезпечніших інфекційних дитячих хвороб). Якщо в найближчі години не надати дитині першу допомогу, у нього відбудеться крововилив у наднирники, різко впаде артеріальний тиск і він, найімовірніше, загине.

Ускладнення після менінгіту у дітей

У випадку з дітлахами ускладнення і наслідки після перенесеного менінгіту (і особливо - менінгококового менінгіту) можуть бути більш ніж катастрофічні. Серед найбільш негативних:

• сильні і регулярні головні болі;
• яскраво виражені відставання у фізичному та емоційному розвитку;
• сильні порушення психічного розвитку;
• епілепсія;
• втрата зору і слуху;
• судоми (мимовільні м'язові скорочення);
• ниркова недостатність;
• набряк головного мозку;

Однак всі перераховані сумні наслідки перенесеного менінгіту відносяться в переважній більшості випадків саме до запущеним бактеріальним формам хвороби, на які вчасно не відреагували ні батьки, ні лікарі.

Виникнення ускладнень після менінгіту у дітей пов'язано безпосередньо з двома факторами - який саме мікроб викликав захворювання і як швидко було розпочато адекватне лікування. Тобто в цьому випадку саме ваша батьківська спостережливість, швидка реакція і наполегливе прагнення «показати» дитини фахівцям при перших же підозрах на менінгіт, як правило, і є запорукою успішного одужання без наслідків.

Лікування менінгіту цілком залежить від того, який саме «паразит» викликав запалення і наскільки швидко стартувала терапія. І батькам з прикладної точки зору ці знання абсолютно ні до чого - якщо діагноз «менінгіт» підтверджується, лікувати дитину будуть професіонали-інфекціоністи в стаціонарі.
А ось симптоми менінгіту мамам і татам слід знати «на зубок»,
як, власне, і заходи профілактики.

Профілактика менінгіту у дітей

Наївно було б припускати, що існують якісь «чарівні» заходи, які убезпечили б наш організм і організми наших дітей від «зустрічі» з усілякими шкідливими бактеріями, вірусами і грибками. Звичайно ж, таких заходів не існує.

У той же час, наприклад, адекватна і своєчасна вакцинація є певною мірою і профілактикою від менінгіту. Адже менінгіт буває різний - в залежності від збудника. І якщо ми ставимо малюкові відповідну вакцину проти цього збудника - стало бути, в тому числі захищаємо і від одного з видів менінгіту.

Ось вам яскравий приклад: туберкульозний менінгіт - одна з найстрашніших і найнебезпечніших форм запалення оболонок мозку у дітей, збудником якого є туберкульозна паличка (або інакше - паличка Коха). Щоб вилікувати дитину від туберкульозного менінгіту, йому, як правило, призначають курс від 30 до 45 ін'єкцій стрептоміцину в спинномозковий канал. Не кожен дорослий витримає стільки болю і страху, скільки випадає на долю такому малюкові ... Однак, коли ми в дитинстві робимо дитині щеплення БЦЖ - вона надійно захищає його в майбутньому не тільки від самого туберкульозу, а й в тому числі - від туберкульозного менінгіту.

З іншого боку - захворювання на менінгіт безпосередньо залежить від стану імунної системи дитини. Чим вона міцніше - тим менше у нього шансів захворіти на менінгіт. А це значить - що єдина розумна й ефективна профілактика менінгіту у дітей, крім вакцинації - постійна турбота про міцний дитячому імунітет.