- Для чого робиться мазок на цитологію
- Чому мазок на цитологію - обов'язковий аналіз в Росії
- Що робити, якщо в мазку виявлені атипові клітини
- Показання для проходження ПАП-тесту
- Як проходить взяття мазка на цитологію
- Інтерпретація (розшифровка) результатів мазка на цитологію
- Що бачить лаборант-цитолог
- Онкологія залозистогоепітелію цервікального каналу
- Чи можна проходити аналіз на цитологію вагітним жінкам?
- Де здати мазок на цитологію в СПБ
Мазок на цитологію (ПАП-тест) - це взяття за допомогою спеціальної щіточки епітелію, що покриває шийку матки, з метою подальшого дослідження під мікроскопом. Спеціаліст аналізує розміри клітин, їх розміщення, форму, визначаючи нормальні, атипові і ракові клітини.
Мазок на цитологію - 590 руб. Консультація за результатами діагностики (за бажанням) - 500 руб.
Для чого робиться мазок на цитологію
Зміст статті
Аналіз на цитологію (Cervical Oncocytology, Cervical Smear) - найважливіша частина обстеження при плануванні вагітності , ЗПСШ ( ІПСШ ), Порушеннях менструації і ін. Мазок на цитологію лікар бере в оглядовому кабінеті і відправляє його в лабораторію. Через тиждень готові аналізи, за якими можна судити про стан здоров'я жінки.
Мазок на цитологію допомагає розпізнати рак шийки матки на самій ранній стадії, коли лікування буде найбільш ефективним, і є високі шанси на повне одужання. Аналіз виявляє не тільки злоякісні клітини, але і запальні процеси, ще дуже слабко виражені, про які сама жінка може і не підозрювати.
Автор технології мазка на цитологію - грецький доктор Папаніколау, який ще в 50-і роки 20 століття придумав брати зішкріб з поверхні шийки матки і аналізувати його результати. Минуло майже 70 років, а ПАП-тест (скорочено від імені винахідника) практично не змінився. Вчені всього світу визнають його самим інформативним аналізом в ранній діагностиці раку і запальних процесів органів жіночої дітородної системи. Унікальність аналізу мазка на цитологію в тому, що він сигналізує про патології незалежно від того, в якому місці органу розвиваються ракові або атипові клітини.
Чому мазок на цитологію - обов'язковий аналіз в Росії
Коли злоякісна пухлина досягає 2 або 3 стадії, пацієнтка сама звертається за допомогою, тому що її турбують болі, виділення або інші прояви хвороби. Але рак потрібно лікувати негайно: чим пізніше жінка звернутися до лікаря, тим менше шансів на одужання. Мазок на цитологію виявляє небезпечні для життя патології на ранніх стадіях, коли пацієнтка навіть не здогадується про те, що з нею щось не так. Тому будь-який гінеколог обов'язково наполягатиме на обов'язковому виконанні ПАП-тесту.
Процедура забору мазка абсолютно безболісна і займає всього кілька секунд.
Що робити, якщо в мазку виявлені атипові клітини
Атипові клітини - це клітини з порушеними параметрами - розміром, формою, будовою. Такі клітини є у кожної людини, але у здорових людей їх дуже мало. Такі клітини ще не можна назвати раком, але саме з них може розвинутися ракова пухлина.
Виявлені атипові клітини не завжди говорять про початок розвитку раку, не варто лякатися, якщо лікар оголосив таке неприємне відкриття. Цілком можливо, що їх поява спровоковано запаленням в фалллопіевих трубах, яєчнику або ендометрії матки ( ендометріоз ). Також вони можуть бути викликані дисплазією (структурною зміною слизової поверхні матки), яка на ранніх стадіях оборотна і виліковна, а в запущеній формі призводить до раку шийки матки. Атипові клітини виявляються при хламидиям, вірус папіломи людини, генітальний герпес.
Мазок на цитологію не є остаточним діагнозом, похибки його результатів складають 20%. Але, почувши тривожну інформацію за результатами ПАП-тесту, жінка направляється для більш детального цілеспрямованого дослідження.
Показання для проходження ПАП-тесту
Мазок на цитологію береться у всіх жінок від 18 до 65 років незалежно від того, чи є скарги на здоров'я і відсутність зовнішніх ознак захворювання. Єдиним винятком є діви: при заборі мазка в піхву вводиться дзеркало, яким можна пошкодити невинну пліву.
Обов'язкове показання для мазка на цитологію - початок статевого життя. У «групі ризику» перебувають молоді недосвідчені дівчата, тільки вступили в сексуальні відносини з чоловіком. Нещодавно було зроблено медичне відкриття, за яке його автор був удостоєний Нобелівської премії: в 99,9% випадків рак шийки матки був викликаний 16 і 18 штамами вірусу папіломи людини. ВПЛ передається виключно статевим шляхом спринцювання після сексу не захистить від зараження.
ВПЛ при міцний імунітет може довго не проявлятися, але потім дасть про себе знати. Особливо небезпечний період 16-30 років. Цитологічний аналіз виявляє наслідки ВПЛ на ранніх стадіях.
Також рекомендується пройти ПАП-тест в наступних випадках:
- для виявлення причин безпліддя;
- під час планування вагітності;
- при порушенні менструального циклу (допомагає виявити гормональні порушення);
- при використанні оральних контрацептивів;
- якщо виявлено генітальний герпес, що веде до зміни клітин епітелію;
- жінкам, які страждають ожирінням;
- коли виявлено ВПЛ;
- сексуально активним жінкам, які часто змінюють партнерів;
- перед установкою внутрішньоматкової спіралі;
- перед операцією на репродуктивних органах.
Як проходить взяття мазка на цитологію
Перед забором мазка на цитологію рекомендується за 2 дня відмовитися від сексуальних відносин, не користуватися вагінальними мазями, що не спринцюватися, не можна мочитися за 2 години до процедури. Також аналіз не братимуть у пацієнтки, яка страждає гострим запаленням сечостатевої системи. Важливий також день циклу, в якій береться аналіз. Найбільш інформативними вважається 12-20 день.
Пацієнтка сідає в гінекологічне крісло, і за допомогою спеціальних інструментів відбувається взяття мазка. Для цього існує зонд "Юнона", що складається з цітощёткі-насадки з еластичними щетинками, за допомогою якої соскребают епітелій з поверхні шийки матки, тампона-насадки з всмоктуючого матеріалу, який вбирає слиз і зайву вологу. Рукоятка і робоча частина інструмента згинаються під будь-яким кутом.
Додатково в наборі є одноразові дзеркала-раздвігателі, за допомогою яких утримуються стінки піхви, відкриваючи доступ до шийки матки. За допомогою зонда з щіточкою на кінці лікар робить зішкріб з поверхні шийки матки, цервікального каналу та уретри. Кожен мазок наноситься на скло і підписується.
Результати цитологічного аналізу відомі вже на наступний день. У звичайних поліклініках його можна чекати тиждень.
Інтерпретація (розшифровка) результатів мазка на цитологію
Результати цитограми (аналізу мазка на цитологію) діляться на 5 категорій:
- Без особливостей (виявлені тільки молочнокислі «корисні» бактерії, трохи плоского епітелію, поодинокі лейкоцити).
- Запалення, викликане мікроорганізмами (виявлені дріжджові грибки, коки, палички, кількість лейкоцитів перевищує 15 од.).
- Дисплазія плоского (на поверхні шийки матки) або циліндричного (на цервікальному каналі) епітелію (жінку відправляють на мікробіологічне та гістологічне обстеження, призначають лікування, і через 3 місяці знову беруть мазок).
- Атипові клітини (пацієнтку відправляють на біопсію (взяття тканин), кольпоскопію (огляд шийки матки за допомогою мікроскопа).
- Ракові клітини (подальша біопсія виявляє ступінь розвитку захворювання)
Результати ПАП-тесту також мають похибку, тому не вважаються остаточними діагнозом. Вони лише вказують на зміни, що відбуваються в організмі жінки. При підозра на патологію жінка проходить подальше обстеження.
Що бачить лаборант-цитолог
Після того, як мазок узятий на ПАП-пробу, його обробляють спеціальним розчином, який дозволяє під мікроскопом побачити будову клітин. Патологічні зміни говорять про початок захворювання.
виявлені зміни
можливий діагноз
Про що говорить
Збільшене ядро клітини плоского епітелію
койлоцитоз
Легкий ступінь дисплазії (CIN1), ознаки вірусу папіломи людини
Зміна ядра багатошарового епітелію
дискератоз
Атипові клітини ASCUS
ВПЛ, ЗПСШ
Виникає в період менопаузи, можуть викликати патогенні мікроорганізми, дисплазія
Атипові клітини плоского епітелію ASC-H
дисплазія
Середній ступінь дисплазії (CIN2 і 3), рання стадія раку
Мало атипових клітин LSIL
початок дисплазії
Каже про зараження ВПЛ
Багато атипових клітин HSIL
розвинена дисплазія
Каже про початок розвитку онкології in situ
Змінено залізисті клітини AGC
рак шийки матки
Жінку відправляють на подальше дослідження
Яскраво виражені зміни клітин AIS
карцинома
Початкова стадія раку
Клітини High-grade SIL
рак плоского епітелію
2 або 3 стадія раку
видозмінені клітини
аденокарцинома
Онкологія залозистогоепітелію цервікального каналу
Розшифровкою аналізу мазка на цитологію займається гінеколог. У разі, якщо будуть виявлені відхилення від норми, жінку запросять на консультацію і призначать подальше дослідження.
Найбільшу небезпеку становить вірус папіломи людини. Якщо жінка заражена вірусом, шанс того, що у неї почне розвиватися дисплазія або рак шийки матки збільшується в 400 разів!
Крім атипових клітин, мазок на цитологію виявляє:
- хламідіоз - ЗПСШ, яке довго себе не проявляє, не викликає занепокоєння у жінки, але веде до розвитку серйозних захворювань.
- трихомоніаз - венеричне захворювання, яке по прояву схоже з молочницею і циститом. Своєчасне виявлення допоможе уникнути важких наслідків для здоров'я.
- Дріжджові грибки кандида (молочниця) , Які призводять до запалення і дисплазії;
- Гонорея - ІПСШ, що приводить до безпліддя.
Чи можна проходити аналіз на цитологію вагітним жінкам?
Вагітним жінкам проходити аналіз на цитологію не рекомендується. Під час вагітності шийка матки набухає і наповнюється кров'ю. Взяття матеріалу для аналізу проводиться щіткою з еластичними щетинками, але навіть дбайливо зроблений мазок може викликати кровотечу, спровокувавши викидень . А при вилученні клітин з поверхні цервікального каналу при несприятливих обставинах неакуратний рух може спровокувати розкриття каналу. Тому вагітним жінкам дослідження на цитологію проводять тільки в разі крайньої необхідності.
Де здати мазок на цитологію в СПБ
Аналіз на атипові клітини в Санкт-Петербурзі можна здати в сучасному і дуже затишному медичному центрі Діана. Ми знаходимося в декількох кроках від метро і працюємо без вихідних до 20 годин.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter
