Збільшені лімфовузли при ВІЛ - г енералізованная лімфаденопатія - одне з закономірних станів, якими супроводжується ця інфекція. Вона зустрічається приблизно у 90% хворих.
Які лімфовузли при ВІЛ збільшуються? Л імфатіческіе вузли, залучаємо до цього процесу переважно представлені лимфоузлами, розташованими вище пояса: під-і надключичні, підборіддя, близько-і завушні, підщелепні, потиличної області і особливо часто відзначається збільшення шийних лімфовузлів. Однак можуть виявитися збільшеними пахових, стегнових і підколінних груп лімфатичних вузлів. Генералізована лімфаденопатія може розглядатися як клінічний тест яким визначається ВІЛ інфекція в разі, якщо вона вражає не менше 2-х груп лімфатичних вузлів (які знаходяться вище пояса, наприклад, збільшення шийних лімфовузлів також у паховій ділянці) і зберігається при цьому більше трьох місяців. При цьому потрібно виключити лімфаденопатії інший природи (наприклад, пухлинну, мікотіческую, паразитарну, бактеріальну, трепонемную і ін.). Кількість збільшених вузлів і їх поєднання задоволені різноманітні: зустрічаються від одиничних лімфаденітів до тотальної генералізованої лімфаденопатії. Але, як правило, зазвичай збільшено незначна кількість лімфатичних вузлів 2 3 груп - найчастіше наблюда ю ться збільшені лімфовузли при ВІЛ на шиї, надключичних і пахвових зон.
Які лімфовузли при ВІЛ мають відмінні риси? Діаметр збільшених вузлів коливається від 0,5 до двох сантиметрів, досягаючи часом 4-5 
см, в цьому випадку вузли легко визначаються візуально. Лімфовузли зазвичай змінюються по реактивному типу: вони мають м'яку або плотноеластіческую консистенцію, залишаються ізольованими, безболісними і рухливими. У деяких випадках вузли утворюють цілі конгломерати, вони схильні до злиття, стають досить болючими, особливо при пальпації. Над ураженими вузлами шкіра не змінена. Генералізована лімфаденопатія при ВІЛ інфекції може протікати по змішаному типу через приєднання до змін реактивної природи вторинних інфекційних (найбільш часто - інфекція мікобактеріями) і неопластичних (зазвичай саркома Капоши) процесів. Виникла лімфаденопатія може тривати досить довго, іноді багато років, з періодами загострення процесу і його ремісією, залишаючись єдиною ознакою інфекції ВІЛ.
СНІД-асоційований (СНІД-подібний, СНІД-пов'язаний) комплекс, як правило, формується на тлі розвиненої генералізованої лімфаденопатії через приблизно 1.5-3 року від її початку через приєднання в різній послідовності і сполученні різноманітних і численних загальних порушень і ураження різних органів і систем хворого. Розвиток комплексу можливо і без попередньої лімфаденопатії, проте це буває в рідкісних випадках. Прояви СНІД-асоційованого комплексу відрізняється своїм різноманіттям: головний біль, нездужання, слабкість, підвищена стомлюваність, пітливість, кашель, лихоманка, біль у м'язах, біль у суглобах, зниження апетиту, схуднення, діарея, і інші патологічні процеси. Зміни з боку загального аналізу крові зводяться до лейко-, тромбоцитопенії, а також порушень клітинного імунітету хворого. Спочатку вираженість цих патологічних станів виражена помірно, може піддаватися регресу, виняток становить невблаганно прогресуюче схуднення. Зі збігом часу тяжкість клінічних симптомів поступово наростає, і це може закінчитися формуванням повної картини СНІДу. У літературі сам термін «преСПІД» до сих пір не отримав чіткого визначення. У деяких випадках дослідники під цим терміном розуміють всі попередні СНІДу стадії, т. Е. Послідовно виникає генералізована лімфаденопатія, а також СНІД-асоційований комплекс, в інших - лише ті клінічні прояви, які подібні зі СНІДом і надалі переходять в СНІД.
Слід підкреслити точку зору ряду дослідників, які вважають, що СНІД-асоційований комплекс і синдром генералізованої лімфаденопатії (збільшені лімфовузли при ВІЛ) є нічим різні стадії інфекції, а окремі, цілком самостійні форми її. Також допускається можливість розвитку СНІДу взагалі без будь-яких предстадий.
Які лімфовузли при ВІЛ збільшуються?Які лімфовузли при ВІЛ мають відмінні риси?
