Цю статтю перевірила і отредактировала лікар-педіатр Шушлебіна Ольга Олександрівна .
Кожна мама знає, що запалення лімфовузлів може нести в собі загрозу для здоров'я і життя малюка. проте як відрізнити звичайне збільшення від гострого запалення і коли варто бити тривогу і починати лікування, знають не всі. Тим не менше, немає жодного малюка, у якого в віці до 7 років жодного разу не збільшилися б лімфовузли.
Лімфатичний вузол - це округле утворення, яке розташоване по ходу лімфатичної судини. Вузол виконує функцію фільтру лімфатичної рідини.
функція лімфовузлів
В організмі є кровоносна, і є лімфатична система. Кров, фільтруючи в тканинах, утворює рідину, яка і називається лімфою. У ній містяться білки, продукти розпаду тканин, імунні клітини, пухлинні клітини. Пройшовши по капілярах і дрібних судинах, лімфа повертається в кров, але перед цим вона очищається від продуктів розпаду і інших токсичних речовин через своєрідні станції фільтрації в організмі, які і називаються лимфоузлами.
Лімфовузли розташовуються групами і широко поширені по всьому організму. Всього виділяють 13 груп лімфовузлів (потиличні, шийні, підщелепні, грудні, стегнові, підколінні, пахові і т.д).
Причини збільшення лімфовузлів можуть бути як інфекційного, так і неінфекційного характеру, але завжди це результат будь-яких змін в організмі. Як правило, відбувається збільшення лімфовузлів саме тих груп, які найближче розташовані до патологічного вогнища.
Наприклад, якщо у малюка проявилася патологія на шиї або за вухом, це може свідчити про наявність інфекції в ротоглотці, збільшений лімфовузол за вухом на голові є симптомом вірусного захворювання. Якщо запалення і патологія поширюється по всьому тілу - лікар ставить діагноз і виявляє причини тільки після детального обстеження і різних аналізів, і тільки після цього призначає лікування.
Причини збільшення та запалення лімфовузлів у дітей
Збільшення лімфовузлів називається лимфоаденопатией. При огляді у здорових дітей лікар пальпує не більш 3 груп лімфовузлів. Найчастіше це підщелепні, пахвові і пахові. Вони ближче всіх розташовані до поверхні шкіри і легко промацуються у дітей. Огляд лімфовузлів проводиться одночасно з двох сторін.
У нормі лімфовузол - це округле утворення діаметром до 0,5 см, вони не спаяні з навколишніми тканинами, при пальпації безболісні, і шкіра над ними не змінена.
Причини збільшення лімфовузлів у дітей завжди різні. Наприклад потиличні лімфовузли збільшуються при краснусі, шийні - при фарингіті, аденоидите, пахвові можуть говорити про поразку простим герпесом.
Серед вірусних захворювань, які протікають зі збільшенням лімфовузлів частіше виділяють наступні:
- Аденовірусна інфекція. Збільшення лімфатичних вузлів відбувається з перших днів захворювання. Найбільш часто збільшуються шийні і підщелепні групи
лімфатичних вузлів. Збільшення лімфатичних вузлів симетричне. При обмацуванні лімфатичні вузли щільні, злегка хворобливі, не спаяні між собою і з навколишніми тканинами, рухливі. Колір шкіри над ними не змінений. Лімфатичні вузли зникають протягом 7-14 днів від початку хвороби. - Інфекційний мононуклеоз. У більшості випадків одночасно збільшуються різні групи лімфовузлів, проте найбільш характерно збільшення шийних лімфовузлів. Зазвичай лімфовузли збільшуються симетрично по обидва боки, розмір - від горошини до величини голубиного яйця. При пальпації вони плотноватие,
не спаяні між собою і оточуючими тканинами, рухливі, рідко болючі. - Кір. Захворювання проявляється збільшенням підщелепних, шийних, потиличних лімфовузлів. При пальпації їх розмір не привишает 0,5-0,7 см в діаметрі, вони безболісні, не спаяні між собою і оточуючими тканинами, колір шкіри і температура над ними не змінені. Зворотного розвитку процес досягає через 2-3 тижнів від початку захворювання.
- Краснуха. Збільшення лімфатичних вузлів при краснусі відбувається зазвичай за 1-3 дні до висипання. При цьому можуть збільшуватися все групи лімфовузлів, але найбільш типово збільшення шийних і потиличних груп. при пальпації
нагадують середню або велику горошину, досягаючи 1-2 см в діаметрі. При обмацуванні вони злегка болючі. Зникають лімфовузли зазвичай через кілька
днів після згасання висипу, але можуть залишатися збільшеними до 2-3 тижнів. - Фарингіт вірусний зазвичай супроводжується збільшенням шийних лімфовузлів, розміри - від 1 до 3 см в діаметрі. При пальпації вони частіше різко болючі, рухливі, не спаяні між собою і оточуючими тканинами, колір шкіри і температура над ними не змінені.
- Ангіна. Лімфовузли збільшуються одночасно з розвитком всіх симптомів хвороби. Найчастіше збільшуються підщелепні лімфовузли, розміри 1-3 см
в діаметрі. Їх збільшення відбувається одночасно і симетрично з обох
сторін. При пальпації лімфовузли болючі. У ряді випадків відбувається їх нагноєння. Зменшення лімфатичних вузлів відбувається одночасно зі зникненням симптомів ангіни або фарингіту. - Скарлатина. Збільшення лімфовузлів при скарлатині виявляється
в переважній більшості випадків і супроводжує ангіну з перших днів її появи. Зазвичай збільшуються підщелепні, шийні лімфовузли. Ступінь вираженості лімфаденопатії частіше відповідає ступеню ураження ротоглотки. Збільшення лімфовузлів зазвичай симетричне, при пальпації вони хворобливі. При легких і середньо формах захворювання припухлість і хворобливість лімфовузлів зменшуються через 2-5 днів і незабаром зникають. Однак іноді цього не відбувається, і лімфовузли через кілька днів світлого проміжку, знову збільшуються до розмірів волоського горіха і більше, стають більш щільними і болючими, що супроводжується підвищенням температури.
Більш важкі захворювання, при яких відбувається збільшення лімфовузлів - це туберкульоз, токсоплазмоз, иерсинеоз, ВІЛ інфекція та інші імунні хвороби, такі як ревматизм, вовчак, при яких йде збій в імунній системі, і організм починає атакувати свої клітини, сприймаючи їх як чужорідні. Лімфовузли, які виконують роль фільтрів, збільшуються по всьому тілу.
При захворюваннях крові або наявності ракової пухлини можуть реагувати як все вузли, так і що знаходяться поблизу ураженого органу. Лікування в даному випадку призначається лікарем індивідуально після повного обстеження.
значення діагностики
Збільшення лімфовузлів на шиї - в будь-якому випадку привід для відвідин лікаря і встановлення діагнозу. При цьому якщо перед відвідуванням поліклініки зробити загальний аналіз крові, то його результати допоможуть лікареві поставити більш точний діагноз.
Грунтуючись на результатах огляду, а так само результати загального аналізу крові та сечі, лікар може призначити додаткові дослідження. Більш детальне обстеження може полягати в аналізах УЗД черевної порожнини, рентгенографії грудної клітини, імунологічному обстеженні.
