Лікування уретриту у жінок: призначаються препарати

1. принципи терапії
2. призначаються препарати
3. Лікування хронічного уретриту
4. антибіотики
5. протигрибкові засоби
6. Відео: Лікар про особливості запалення сечовипускального каналу у жінок
7. антисептики
8. противірусні засоби
9. Ліки на рослинній основі
10. Народні засоби

Уретрит - запалення слизової сечівника. Зустрічається захворювання однаково часто в обох статей. Через особливості будови уретри у жінок симптоми виражені не так яскраво, як у чоловіків, але частіше розвиваються ускладнення. Уретрит має інфекційну і неінфекційну етіологію. Збудниками стають інфекції, що передаються статевим шляхом, стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, грибки. Неінфекційні запалення виникають через травми сечовипускального каналу, опіків, механічних пошкоджень, застійних процесів в органах малого таза.

принципи терапії

Тактика лікування уретриту визначається причиною захворювання. Застосовується комплексний підхід. Використовуються препарати різного спектру дії. Їх приймають всередину (таблетки, ін'єкції, свічки, тампони) і зовнішньо у вигляді мазей, кремів, ванночок або промивання.

призначаються препарати

Всі ліки повинен призначати лікар за результатами огляду та клінічних аналізів. Обов'язково виконується бактеріальний посів сечі і посів зі слизової сечівника для виявлення патогенних збудників і визначення їх чутливості до препаратів. Лікування проводиться в домашніх умовах, необхідності в госпіталізації немає. Після закінчення терапевтичного курсу жінка повинна здати повторні аналізи для оцінки його ефективності.

При гострому інфекційному уретриті призначають засоби, спрямовані на знищення патогенного збудника і відновлення здорової мікрофлори в уретрі:

• антибактеріальні;
• антисептичні;
• протимікробні;
• противірусні;
• протигрибкові.

При використанні антибактеріальних препаратів паралельно призначають і пробіотики або сімбіотікі. Наприклад, Лінекс, Нормофлорин, Аципол, Бифиформ. Це необхідно для попередження негативного впливу на корисну кишкову мікрофлору і розладів з боку шлунково-кишкового тракту на тлі антибіотикотерапії.

Крім перерахованих вище препаратів при уретриті жінкам призначають:

• сечогінні засоби для вимивання патогенної мікрофлори і профілактики застійних явищ;
• спазмолітики для зняття спровокованого запаленням спазму сечівника;
• антигістамінні засоби для зняття свербіння і профілактики алергічних реакцій на тлі прийому інших ліків.

Інфекційними збудниками хвороби найчастіше стають патогенні бактерії: стрептококи, стафілококи, кишкова паличка. Таку форму називають неспецифічної. Специфічний уретрит провокують інфекції, що передаються статевим шляхом : Гонококи, трихомонади, хламідії, мікоплазма, гриби кандида. Можливий уретрит вірусної етіології, викликаний вірусом герпесу і гострих кондилом. До неінфекційного запалення сечовипускального каналу призводять травми, опіки, пухлини, сечокам'яна хвороба, застійні явища в органах малого таза.

Лікування хронічного уретриту

При хронічному перебігу уретриту використовують вітаміни і репеленти для загального зміцнення і підвищення опірності організму. Вони допомагають знизити частоту загострень під впливом провокуючих чинників. Повністю позбавитися від хвороби важко. Потрібна тривала терапія протягом декількох місяців.

При лікуванні жінці необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• не допускати переохолодження;
• дотримуватися правил особистої гігієни;
• дотримуватися дієти, виключити солодкі, гострі, пряні і солоні продукти, які надають подразнюючу дію на сечовидільну систему;
• пити багато рідини;
• відмовитися від вживання алкогольних напоїв;
• надягати тільки натуральне м'яке нижню білизну;
• виключити статеві стосунки до повного одужання.

Лікувальний курс становить від декількох днів до тижнів в залежності від форми хвороби. Чим раніше звернутися до лікаря, пройти обстеження і з'ясувати причину, тим швидше буде одужання. Затягування призводить до хронізації запального процесу в сечівнику, до поширення інфекції і розвитку ускладнень. наслідком може стати цистит , Кольпіт, аднексит, ендометрит, вагініт.

При запаленні уретри зазвичай призначають препарати для відновлення у жінок мікрофлори піхви, щоб не допустити повторного зараження, якщо причиною стали інфекції, що передаються статевим шляхом. Якщо зараження відбулося статевим шляхом, то курс лікування, спрямований на ліквідацію збудника, проходять одночасно обидва партнери.

антибіотики

Антибіотики виписують при бактеріальному уретриті. З огляду на, що бактеріальний посів сечі виконується досить довго, а лікування потрібно починати якомога раніше, зазвичай відразу застосовують засоби широкого спектру дії, щоб швидше зупинити розмноження патогенної мікрофлори. Надалі після отримання результатів бакпосева при необхідності призначення коректують і додають препарат, до якого чутливий виявлений штам збудника.

Антибіотики вживають всередину у вигляді таблеток або капсул курсом від 5 до 10 днів, у важких випадках можуть знадобитися ін'єкції. Намагаються вибирати максимально безпечні та ефективні засоби, які не викликають звикання, створюють максимальні концентрації в органах сечовидільної системи, мають мінімум побічних ефектів, застосовуються короткими курсами.

Антибактеріальні препарати широкого спектра показані при неспецифічному уретриті, що супроводжується гнійними виділеннями. До них відносяться:

• цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефазолін);
• макроліди (азитроміцин, Рокситромицин, Кларитроміцин, Джозаміцин);
• фторхінолони (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Невіграмон, Левофлоксацин, клінафлоксацін);
• пеніциліни (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин).

При запаленні, викликаному микоплазмой і хламідіями, використовують препарати з групи тетрацикліну і макролідів: Тетрациклін, доксициклін, еритроміцин, азитроміцин, кларитроміцин.

При гонорейному уретриті показані Еритроміцин, Олететрин, Спектиномицин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Рифампіцин, Цефаклор.

Іноді антибіотики призначають жінкам у вигляді мазей, які використовують для змащування уретри. Вони сприяють усуненню роздратування, загоєнню ранок, зняттю почервоніння. З таких препаратів найчастіше застосовують Левомеколь, Синтоміцин, Банеоцин, Кортоміцетін, Пімафукорт і інші.

Антибіотики використовуються також при неінфекційному циститі з метою профілактики бактеріальних ускладнень.

протигрибкові засоби

Препарати цієї групи є основою терапії при запаленні в сечівнику на тлі грибкової інфекції. Найчастіше має місце кандидоз , Викликаний умовно-патогенних дріжджовим грибком. Захворювання довгий час з моменту зараження протікає безсимптомно. Характерною ознакою вважаються виділення з уретри білого кольору в'язкої консистенції, помірне печіння і свербіж.

Для лікування призначають протигрибкові засоби всередину у вигляді таблеток, капсул і місцево у вигляді мазей. Найбільш ефективними вважаються препарати Нистатин, Леворин, Клотримазол, Натамицин, Флуконазол, Ламізил, Миконазол. Також призначають вагінальні супозиторії з протигрибковими агентами. Комбінація системного і місцевого лікування прискорює одужання, швидко знімає дискомфорт.

Відео: Лікар про особливості запалення сечовипускального каналу у жінок

протимікробні препарати

Протимікробні препарати показані при уретритах, викликаних хламідіями, мікоплазмою, трихомонадой. Механізм дії пов'язаний з порушенням життєво-важливих процесів в бактеріальної клітці, що приводять до їх загибелі або припинення розмноження. Призначають їх курсом тривалістю 7-10 днів. До таких ліків відносяться:

• похідні нітрофурану (Фурадонин, Фурамаг, Фурагин);
• сульфаніламіди (Ко-тримоксазол, Сульфален, Уросульфан, сульфатон, Етазол);
• похідні імідазолу (метронідазол, Орнідазол, Тинідазол);
• похідні оксихіноліну (5-НОК).

Протимікробні препарати мають синтетичне походження, можуть викликати важкі побічні ефекти. Їх не можна призначати пацієнткам з сильними порушеннями функції печінки і нирок. Перевагою протимікробних ліків є те, що вони не викликають звикання і виявляються ефективними в тих випадках, коли збудники хвороби стійкі до дії антибіотиків.

антисептики

Антисептики при уретриті застосовують місцево у вигляді сидячих ванночок, підмивання та інстиляцій уретри. Останню процедуру проводить тільки лікар в амбулаторних умовах, так як при неправильній техніці виконання існує ризик поширення патогенних збудників вгору в сечовий міхур. Антисептики діють лише на поверхні слизових оболонок і не всмоктуються в системний кровотік. Локальна обробка ними уражених місць допомагає тимчасово зняти роздратування, дискомфорт і хворобливість.

Для приготування антисептичних розчинів використовують такі препарати:

• декасан;
• хлоргексидин;
• мирамистин;
• протаргол;
• колларгол;
• фурацилін.

Антисептики мають широкий профіль активності. Застосовуються при різних видах інфекційного уретриту, сприяють знищенню патогенних бактерій, вірусів і грибів.

противірусні засоби

Противірусні препарати будуть ефективні, якщо причиною уретриту стала вірусна інфекція. Найчастіше це ураження слизової вірусом герпесу . Для лікування захворювання місцево застосовують мазі, що містять рекомбінантні інтерферони, індуктори ендогенного інтерферону і речовини, що володіють прямою противірусною дією. До них відносяться:

• циклоферон;
• виферон;
• фамцикловир;
• ацикловір;
• валацикловир.

Також при вірусному уретрит у жінок можливе призначення всередину імуномодулюючих препаратів, що підвищують захисну функцію організму.

Ліки на рослинній основі

При уретриті як допоміжні засоби використовуються препарати на рослинній основі Канефрон, Уролесан, Фітолізин. Вони надають комплексну дію при запальних процесах в різних відділах сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур, уретра): знімають спазм, зменшують запалення, надають легке сечогінну дію , Мають антимікробну ефектом, послаблюють біль.

Активними компонентами в них є:

• Канефрон - порошок трави золототисячника, кореня любистку, листя розмарину;
• Уролесан - екстракти шишок хмелю, материнки, дикої моркви, ялиці, м'яти;
• Фітолізин - витяжки кореня пирію, лушпиння цибулі, петрушки, горця пташиного, хвоща польового, березового листя, любистку, остудника, золотушника і пажитника.

Препарати вважаються безпечними, практично не мають побічних ефектів і протипоказань за винятком алергічних реакцій на рослини.

Народні засоби

За погодженням з лікуючим лікарем можна використовувати і народні засоби. Але таке лікування буде носити лише допоміжний характер, так як без медикаментозних препаратів буде неефективно.

Готують відвари і настої з лікарських рослин, які мають антисептичну, спазмолітичну, відновлює і сечогінну дію. Їх використовують для внутрішнього прийому, ванночок, спринцювання, змочування тампонів. До таких рослин належать:

• листя і ягоди журавлини;
• брусничний лист;
• листя і ягоди чорної смородини;
• зелень петрушки;
• квітки волошки синьої;
• листя липи;
• квітки ромашки;
• трава звіробою;
• листя шавлії.

Народні засоби не дають швидкого результату. Лікування проводять протягом 1-3 місяців. Вони надають м'яке і щадне дію, частіше застосовуються при хронічній формі уретриту і для полегшення симптомів при гострій формі, для закріплення лікувального ефекту.

Відео: Народні засоби при уретриті