крупозне запалення легенів (Пневмонія) може виникати в будь-якому віці, але частіше за все таке захворювання розвивається у дітей після п'яти років, підлітків та у чоловіків. Особливо важко протікає крупозна пневмонія на фоні зниженого імунітету, у дітей і літніх людей. 
Чому починається крупозна пневмонія і що при цьому відбувається в легенях
Крупозне запалення легенів - це процес, захоплюючий всю частку легені або її більшу частину. Починається крупозна пневмонія, як правило, при різкому і раптовому зниженні імунітету. Таке зниження захисних сил організму може наступити, наприклад, при тривалому переохолодженні, важких фізичних навантаженнях, стресах, голодуванні і так далі. Найчастіше крупозної пневмонією хворіють люди зі зниженим імунітетом, у тому числі що палять, зловживають алкоголем і наркотиками, які страждають хронічними захворюваннями, похилого віку.
В результаті такого впливу умовно-патогенна мікрофлора, постійно мешкає на поверхні нашого тіла і на слизових оболонках, активізується і різко збільшується в об'ємі. До умовно-патогенної мікрофлори відносяться і пневмококи, які часто можна виявити в дихальних шляхах здорової людини.
Пневмококки проривають захист організму і проникають в легеневу тканину, при цьому вони виділяють токсини, які впливають на всю частку легені. Під впливом цих токсинів підвищується проникність дрібних кровоносних судин, частина рідини, білка (фібрину) і клітин крові просочується в альвеоли. Інфекційно-запальний процес в легеневій тканині при крупозної пневмонії протікає циклічно, у вигляді декількох стадій:
- перша стадія - початкова, триває близько трьох днів і характеризується розширенням кровоносних судин, припливом до них крові і появі в альвеолах рідини;
- друга стадія - червоного опеченения, при якій в альвеоли спрямовуються червоні кров'яні тільця (еритроцити) і фібрин, які витісняють з альвеол повітря; цей процес призводить до того, що легенева тканина стає схожим на тканину печінки;
- третя стадія - сірого опеченения - до місця запалення надходить велика кількість лейкоцитів, завдання яких - знищити збудників інфекції; друга і третя стадії - це стадії розпалу хвороби, яка триває близько п'яти днів;
- четверта стадія - дозволу (настає через одну - два тижні); ексудат починає частково розсмоктуватися, а частково отхаркиваться з мокротою.
Ознаки крупозної пневмонії в початковій стадії
Починається крупозна пневмонія, як правило, гостро, раптово. З'являється висока температура, озноб, слабкість, головний біль, і біль у боці, яка посилюється при диханні і кашлі, наростає задишка. У цей період дуже великий ризик розвитку важких серцево-судинних ускладнень: різко знижується артеріальний тиск і може настати колапс.
У перші дні захворювання кашлю може не бути або він сухий, дуже болючий. Болі в грудях настільки сильні, що хворий боїться дихати і дихає тільки поверхнево. При зовнішньому огляді хворого звертають на себе увагу різка задишка: поверхневе дихання з роздуванням крил носа. На стороні поразки можна помітити відставання грудної клітки в акті дихання і участь в диханні міжреберних м'язів. Болі можуть віддавати в живіт, в результаті чого крупозную пневмонію часто плутають з гострими захворюваннями черевної порожнини (гострий апендицит, гострий холецистит, гострий панкреатит, перитоніт). Болі найчастіше бувають пов'язані з ураженням плеври - серозної оболонки, що покриває легені, в якій дуже багато нервових закінчень.
Ознаки крупозної пневмонії в стадії розпалу захворювання
Наростають ознаки інтоксикації з боку центральної нервової системи (ЦНС): марення і сплутаність свідомості. Особливо значні зміни з боку ЦНС у осіб, що зловживають алкоголем, вони можуть перейти в гострий психоз. Через зниження імунітету на губах і крилах носа часто з'являються бульбашки простого герпесу . Характерним проявом крупозноїпневмонії є поява рум'янцю на щоці на стороні поразки. Одночасно можуть з'явитися синюшність носогубного трикутника і губ, вух і кінчиків пальців рук.
Кашель спочатку сухий і болючий через кілька днів стає вологим. Мокрота при цьому в'язка, прозора спочатку поступово набуває вигляду «іржавої» через присутність в ній крові.
Ознаки крупозної пневмонії в стадії одужання
Висока температура тримається протягом однієї двох тижнів, а потім швидко знижується - це так звана криза, після якого хворий поступово починає одужувати. Але і тут можливі важкі ускладнення, особливо, з боку серцево-судинної системи: різке зниження артеріального тиску і серцева слабкість.
Сьогодні криза зустрічається досить рідко, так як застосування антибіотиків змінило картину захворювання і температура в більшості випадків на тлі лікування знижується вже через три дні. Кашель стає не таким болючим, кількість мокротиння збільшується, вона стає рідшою.
Крупозна пневмонія майже завжди протікає з плевритом, але він рідко буває гнійним, так як застосовуються антибіотики. Іноді у ослаблених хворих крупозна пневмонія може давати ускладнення з боку серця (міокардит), нирок (нефрити) і центральної нервової системи (менінгіти), але в наш час це трапляється дуже рідко.
В цілому захворювання триває не менше місяця.
Галина Романенко
Статті по темі
