- причини коліту
- інфекційний коліт
- ішемічний коліт
- Запальні захворювання кишечника
- мікроскопічний коліт
- хімічний коліт
- симптоми коліту
- діагностика коліту
- лікування коліту
- Статті по темі:
- Життя після коліту
- профілактика коліту
Коліт - це запалення товстої кишки, термін, використовуваний для опису запалення товстого кишечника. Коліту сприяє безліч причин, включаючи інфекції, погане кровопостачання і аутоімунні реакції організму.
Товста кишка розташовується в черевній порожнині і складається з декількох частин: сліпої кишки, висхідної ободової кишки, поперечної, низхідній ободової кишки, сигмовидної, прямої кишки і ануса. Права частина товстої кишки включає в себе сліпу і висхідну ободову кишки. Ліва частина товстої кишки включає в себе поперечний сегмент сигмоподібної кишки. Товста кишка відповідає за збір і зберігання відходів травлення. Це довга м'язова трубка, довжина якої варіює від 90 до 150 см, штовхає неперетравлену їжу до ануса для остаточної ліквідації в процесі дефекації.
Їжа перетравлюється в шлунку в рідку суспензію, яка проходить через тонкий кишечник, де відбувається всмоктування поживних речовин для використання в організмі. Коли ця суміш надходить в товсту кишку, вона змішується зі слизом і кишковими бактеріями, які знаходяться в товстій кишці. Стінка товстої кишки має безліч шарів. Існує гладкий м'язовий шар, який вистилає зовнішній шар кишки і несе відповідальність за стискання неперетравленої їжі по всій довжині товстої кишки. Внутрішній шар, або слизова оболонка, вступає в контакт з рідиною і дозволяє всмоктуватися воді і електролітів, які допомагають згустити кал. Слизова оболонка - ось де відбувається запалення товстої кишки, і виникають симптоми коліту.
Як і будь-який інший орган, товста кишка має кровопостачання артеріями, які завдають збагачену киснем кров і поживні речовини, і вени, що виводять вуглекислий газ і молочну кислоту з неї. Хвороби, які порушують кровопостачання, можуть так само викликати запалення товстої кишки.
причини коліту
Коліт може бути викликаний різними причинами:
- Інфекції, в тому числі викликані вірусом, паразитами, і харчовими отруєннями через харчових бактерій;
- Запальні захворювання (неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона);
- Відсутність кровотоку (ішемічний коліт);
- Хімічна інтоксикація товстої кишки;
- Спадковість;
- Стрес;
- Аутоімунні причини.
- Спадковість. Однією з найбільш поширених причин колітів є спадковість. Дослідження показали, що деякі люди можуть наслідувати генетичну мутацію, яка істотно привертає їх до розвитку коліту, Однак, факт того, що гени відіграють роль у виникненні колітів, все ще обговорюється.
- Антибіотики. Деякі ліки можуть сприяти запального процесу в товстій кишці. Багато в чому це пов'язано з тим, як ці антибіотики взаємодіють з бактеріями в шлунку. У кожної здорової людини є природні бактерії, які знаходяться в їх організмі і допомагають роботі травної системи. Антибіотики можуть порушити баланс бактерій, провокуючи швидке зростання деяких штамів. Це може потім викликати роздратованість і запалення слизової оболонки товстої кишки, в результаті чого виникає коліт.
- Аутоімунні причини. Аутоімунні причини виникнення коліту, ще одне досить поширена думка серед вчених, про те, що імунна система деяких людей може впливати на розвиток коліту. Коли людина захворює, його імунна система неминуче намагається боротися з інфекцією. У більшості людей, імунна система просто бореться з бактеріальним порушенням без будь-яких проблем. Але для деяких, цей природний захисний механізм може призвести до подразнення і запалення травної системи, викликаючи коліти. У інших людей, імунна система може почати боротися з власними тканинами організму, при цьому руйнуючи органи і тканини організму під дією власної імунної системи (в зв'язку з появою якогось аутоімунного захворювання), знову викликаючи коліти.
- Стрес. Вчені менш схильні вважати, що стрес є прямою причиною коліту у дорослих, але існує зв'язок між стресом і спалахом симптомів коліту, що робить цей зовнішній чинник важливою частиною терапевтичного лікування людини.
інфекційний коліт
Безліч бактерій зазвичай знаходиться в товстій кишці, вони живуть в гармонії з організмом і не викликають симптомів. Однак якщо ці бактерії поглинаються хвороботворними бактеріями забруднених харчових продуктів, вони можуть інфікувати тонкий кишечник або товсту кишку. Це так зване "харчове отруєння".
Поширені бактерії, що вражають кишечник:
- Шигелла (Shigella). Дизентерія - шигельози, що протікає з явищами інтоксикації і вражає дистальний відділ товстої кишки.
- Кишкова паличка (E Coli), що викликає важкі харчові отруєння у людей.
- Сальмонела (Salmonella), викликає різні кишкові захворювання.
- Кампілобактер (Campylobacter).
Всі ці інфекції можуть викликати кривавий пронос і привести до значного зневоднення.
Паразити, такі як лямблії, можуть так само викликати значну діарею. Паразит потрапляє в організм при вживанні зараженої води. Джерелом може бути вода як з річки або озера, так і басейн. Вода з колодязя або цистерни теж може бути забруднена.
Інший вид інфекційного коліту - псевдомембранозний коліт, викликаний бактеріями клостридиум (Clostridium). Це захворювання часто спостерігається у пацієнтів, які недавно приймали антибіотики для лікування інфекцій. Антибіотики змінюють нормальну флору бактерій в товстій кишці, провокуючи надмірно швидке зростання бактерій Clostridium. Клострідіум виробляють токсин, який викликає діарею. Це інфекційне захворювання, що супроводжується лихоманкою, діарея зазвичай без домішок крові.
ішемічний коліт
Артерії, які постачають кров'ю товсту кишку, звужуються через атеросклероз, подібно до того, як суджені кровоносні судини в області серця можуть призвести до стенокардії, або звужені судини в головному мозку можуть викликати інсульт. Коли артерії товстої кишки звужуються, може порушитися її кровопостачання, потік крові стає обмеженим або недостатнім, кровоносні судини можуть запалитися, це може привести до розвитку коліту. Це обмеження припливу крові може бути пов'язано з рядом різних розладів і навіть лікуванням цих розладів. Це може статися через жирових відкладень, цукрового діабету, грижі або інфекції.
Порушення кровопостачання товстої кишки може також статися за механічними причин. Наприклад, заворот кишок, або защемлена грижа, коли частина товстої кишки, потрапляє в пастку випнутими черевної стінки, яка перешкоджає току крові до ураженої частини.
Ішемічний коліт може виникнути, якщо артеріальний тиск падає. Це може статися при зневодненні, анемії, або механічних травмах з крововтратою.
Ішемія або порушення кровопостачання в товстій кишці викликає сильний біль, лихоманку і кривавий стілець.
Запальні захворювання кишечника
Є два типи запальних захворювань кишечника, неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона .
Виразковий коліт вважається аутоімунним захворюванням, при якому імунна система організму атакує товсту кишку і викликає запалення. Виразковий коліт починається в прямій кишці і може поступово поширитися по всій товстої кишки. Ознаки та симптоми включають біль в животі і кривавий стілець.
Хвороба Крона може вразити будь-яку частину травного тракту від стравоходу і шлунка, тонкого і товстого кишечника, аж до прямої кишки. Поразки, тобто хворі області чергуються зі здоровими ділянками тканини.
мікроскопічний коліт
Два захворювання складають цю групу запалення товстої кишки, колагеновий коліт і лімфоцитарний коліт. Цих захворювання і запалення виникають, коли стінки товстої кишки наповнені колагеном або лімфоцитами. Водяниста, що не кривава діарея є найбільш поширеним симптомом.
Це незвичайне захворювання, яке частіше зустрічається у жінок похилого віку. Причина його невідома, але аутоімунних причину не можна виключати.
хімічний коліт
Якщо хімічні речовини накопичуються т в товстій кишці, може статися запалення і пошкодження. Одним з ускладнень клізми - це запалення слизової оболонки товстої кишки, викликане агресивними хімікатами.
симптоми коліту
Симптоми коліту буде залежати від типу коліту, який присутній, але в цілому, коліт найчастіше пов'язаний з болями в животі і діарея. Інші симптоми коліту, які можуть або не можуть бути присутніми
Симптоми коліту можуть включати:
- Постійні або періодичні болі в животі і здуття живота.
- Кривавий стілець. Діарея може іноді викликати геморой, який може кровоточити. Проте, кров при дефекації не є нормальним явищем;
- Озноб;
- Постійні позиви до дефекації;
- Зневоднення. Симптоми зневоднення включають запаморочення, слабкість, зниження сечовипускання, сухість у роті, на поверхні очей і шкіри;
- Пронос;
- Лихоманка.
діагностика коліту
1. Фізичне обстеження. Діагноз коліту починається з ретельного збору анамнезу. Так як симптомами зазвичай є болі в животі і діарею, важливо, щоб дізнатися про початок і тривалості цих болів і будь-яких інших скарг або симптомів, які можуть бути у пацієнта. Так як більшість причин діареї є відносно доброякісними і самоусувається, можуть бути задані питання для пошуку причин, перерахованих вище.
Важливим питанням є, чи є кров в дефекації (калі). Крім симптому коліту, рак товстої кишки є ще однією важливою причиною крові в калі, і цей симптом не слід ігнорувати (як згадувалося раніше, кров в калі не є нормальним і не повинна ігноруватися).
Деякі питання, які можуть бути вам задані:
- Час появи симптомів;
- Як довго у вас ці симптоми;
- Тривалість і характер болю;
- Частота і тривалість діареї;
- Які ліки ви приймали останнім часом;
- Подорожували ви недавно (пили з колодязя або річки в поході, чи мали можливість заразитися паразитами, наприклад, лямбліями);
- Чи мали незвичайні дієти;
- Питання, що стосуються способу життя;
- Чи є захворювання периферичних судин або звуження артерій;
- Чи маєте ви високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину або діабет;
- Ви палите;
- Чи існують які-небудь інші з скарги.
Фізичне обстеження буде зосереджено на животі. Лікар буде оглядати живіт на предмет ненормально збільшених органів, таких як печінка, селезінка та нирки. Може знадобитися ректальне дослідження, яке має першорядне значення. За допомогою пальця, лікар досліджує пряму кишку, намагаючись знайти набряк або пухлина.
Основні показники є важливою частиною фізичного обстеження. Температура, артеріальний тиск, пульс і частота дихання, допоможуть в постановці діагнозу і виборі лікування.
2. Аналізи. Аналіз крові допоможе оцінити стабільність пацієнта і знайти потенційні проблеми, пов'язані з колітом.
Повний аналіз крові допоможе оцінити кількість червоних кров'яних клітин, білих кров'яних клітин, і число тромбоцитів. Кількість червоних кров'яних клітин допоможе встановити кровотеча. Білі клітини крові вказують, що організм переживає стрес, включаючи стрес від інфекції. Тромбоцити допомагають згортанню крові, тому знати кількість тромбоцитів у пацієнтів з кровотечею вельми корисно.
Електролітні порушення можуть виникати при діареї. Показники рівнів натрію і калію допомагають оцінити стан хворого, якщо присутній діарея.
Ниркова функція може бути оцінена шляхом вимірювання азоту сечовини (азоту сечовини крові) і рівня креатиніну.
Аналіз калу допоможе виявити інфекції як причини коліту.
3. Колоноскопія і ректороманоскопія. Якщо конкретні причини коліту не очевидні, то може знадобитися колоноскопія. Огляду товстої кишки може бути досить, щоб поставити діагноз. Біопсія (шматочки тканини) може бути взята з слизової оболонки товстої кишки, щоб підтвердити діагноз. Мікроскопічний коліт (лімфоцитарний і колагеновий) може бути діагностований тільки біопсією ураженої області.
Колоноскопія є важливим скринінгом раку і це особливо важливо для тих пацієнтів, у яких була кров в калі, яка не може бути пояснена іншим діагнозом.
4. Комп'ютерна томографія. КТ може бути використана для отримання зображення товстої кишки та решти живота. Різні види коліту мають відмінні моделі, які можуть допомогти поставити конкретний діагноз.
5. Рентгенографії черевної порожнини. Рентген з барієвої клізмою може бути використаний для візуалізації та оцінки анатомії товстої кишки.
лікування коліту
Терапевтичне лікування коліту. Лікування коліту, перш за все, спрямована на усунення причин хвороби, таких інфекція, запалення, порушення кровотоку або інших причин. У багатьох випадках потрібно трохи більше, ніж симптоматичне лікування, внутрішньовенне введення рідини в організм і ліки, щоб контролювати біль.
Дієта є основою терапією для лікування більшості причин колітів. Дієта з великою кількістю рідини дозволяє товстій кишці відпочити і відновити свої функції.
Інфекції, які викликають діарею і коліт можуть зажадати застосування антибіотиків, в залежності від причини. Деякі бактеріальні інфекції, такі як сальмонела також не потребують антибактеріальної терапії, організм здатний позбутися від інфекції сам по собі. Інші інфекції, такі як Clostridium, завжди вимагають лікування антибіотиками.
Запальні захворювання кишечника, такі як неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона, часто контролюються комбінацією препаратів, які використовують покроковий підхід. Спочатку використовуються протизапальні препарати, і якщо вони менш ефективні, то можуть бути додані препарати, які пригнічують імунну систему. У найбільш важких випадках може знадобитися хірургічна операція, щоб видалити всю або частину товстій кишці і тонкого кишечника.
Лікування ішемічного коліту спочатку починають за допомогою внутрішньовенних вливань, щоб заспокоїти кишечник і запобігти зневоднення, особливо якщо пацієнт не може пити достатню кількість рідини самостійно. Якщо адекватне кровопостачання кишечника не відновиться, може знадобитися хірургічна операція, щоб видалити частину кишечника в місці виникнення кровотечі.
Пронос і болю в животі. Більшість причин колітів даний час - діарея і спастичний біль в животі. Ці симптоми зустрічаються також із захворюваннями, такі як вірусний ентерит (запалення товстої кишки). Амбулаторне лікування може включати в себе дієту з частим вживанням рідини протягом 24 годин, відпочинок і ацетамінофен (Тайленол), необхідний для усунення болю. Часто симптоми швидко зникають і подальшого лікування не потрібно. Крім щоденної потреби в рідині, необхідно заповнити та її втрати, в іншому випадку буде відбуватися зневоднення, що може потенційно погіршити симптоми болю в животі і судоми.
Лоперамід (Імодіум) є ефективними ліками для контролю проносу. Ацетамінофен або ібупрофен, можуть бути використані для контролю болю. Залежно від причини коліту, лікування може бути наказано, щоб контролювати або лікувати симптоми. Антибіотики можуть бути корисні при колітах, викликаних деякими інфекцій. Протизапальні та імунні препарати можуть бути використані для контролю симптомів запальних захворювань кишечника.
Хірургічне лікування коліту. Хірургія може бути необхідною для лікування ішемічного коліту, хвороби Крона або неспецифічний виразковий коліт, в залежності від тяжкості захворювання і реакції на більш консервативні хірургічні методи лікування.
Статті по темі:
Життя після коліту
Для більшості людей, інфекційний коліт є ізольованим подією, і як тільки симптоми і інфекції зникли, подальшої терапії та догляду не потрібно.
При запальних захворюваннях кишечника, метою стає контроль симптомів замість лікування хвороб, так як симптоми можуть виникати протягом усього життя. Після початкового діагнозу, регулярний контроль у гастроентеролога буде необхідний, це допоможе запобігти і зменшити частоту і інтенсивність майбутніх спалахів хвороби.
Ішемічна хвороба кишечника відбувається не відокремлено, людина, яка має поганий кровообіг в кишечнику, ймовірно, має поганий кровообіг в іншому місці, тому потрібно комплексне лікування.
профілактика коліту
Запальні захворювання кишечника важко запобігти в даний час. Ймовірними причинами є спадковість і, можливо, ненормальні аутоімунні реакції на невідомі реакції в організмі.
Так як ішемічний коліт викликаний звуженням кровоносних судин кишечника, зниження ризиків, таких як захворювання периферичних судин, інфаркту та інсульту також дозволить знизити ризик розвитку ішемічного коліту.
Безконтрольне і безпричинне застосування антибіотиків так само сприяє розвитку колітів.
Спільними факторами ризику є куріння, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину і діабет.
