Інфекції сечостатевої системи у чоловіків: методи діагностики, лікування

1. Через що виникають інфекції сечостатевої системи?
2. Як можна заразити сечостатеву систему інфекціями?
3. Чому у чоловіків процес сечостатевих інфекцій відрізняється від аналогічних процесів у жінок?
4. Ознаки інфікування сечостатевої системи
5. Як діагностувати сечостатеву інфекцію?
6. Як лікуються інфекції у чоловіків?

Що собою являють інфекції сечостатевої системи у чоловіків? Якщо спробувати трохи відійти від медичних термінів і пояснити більш просто, то це можна уявити так. Є деякі мікроорганізми, які потрапляють в цю систему людини, в даному випадку - чоловіки, і які викликають запальні процеси репродуктивної системи, будучи причиною хворобливого відхилення її процесів від нормального стану або розвитку. В результаті такі захворювання або проходять, а чоловік стає здоровим, або запальний процес стає хронічним, що означає періодичне повернення симптомів хвороби і її загострення після періоду одужання.

Неспеціалісти плутають між собою урогенітальні інфекції сечостатевої системи і її захворювання, що передаються статевим шляхом, вважаючи їх тотожними. Справа в тому, що при інфікуванні відбувається ураження будь-якого органу цієї системи, яке може викликати будь-який збудник. А захворювання, які передаються статевим шляхом, мають специфічний тільки для них спосіб поширення, і при цих захворюваннях уражаються не тільки органи сечостатевої системи, а й органи інших систем організму. Тобто інфекції і захворювання різняться між собою за різними ознаками. Тому до інфекцій чоловічої сечостатевої системи відносять такі захворювання, як запалення різних органів системи: сечовипускальний канал, сечовий міхур, нирки, передміхурова залоза, головка статевого члена і інші.

Через що виникають інфекції сечостатевої системи?

Вище вказувалося, що інфекції викликаються певними мікроорганізмами, які можуть бути патогенними. Через них обов'язково виникає заразне захворювання, і вони не здатні існувати, якщо в організмі людини мікрофлора знаходиться в стані норми. Але крім патогенних мікроорганізми можуть бути і умовно-патогенними, тобто такими, які складають частину мікрофлори організму, можуть спокійно існувати, коли вона знаходиться в нормальному стані. Вони проявляються лише тоді, коли наступають певні умови, які привертають прояв цих мікроорганізмів як збудників інфекційно-запального процесу. Такими умовами можуть бути різні соматичні захворювання, що протікають у важкій формі, ослаблення імунної системи, поява вірусу, травма на ділянці слизової оболонки або шкірному покриві і інші.

Серед урогенітальних інфекцій чоловічого організму виділяють такі, як гонокок, стафілококи і стрептококи, мікоплазма, кишкова і синьогнійна палички, коліформні бактерії і лістерії. Багато хто чув такі назви, як хламідія або трихомонада. Це теж мікроорганізми, які викликають інфекції цієї системи. Ви могли багато разів чути таку назву, як бліда трепонема, але можете не знати, що ця назва сифілісу, який теж відноситься до таких мікроорганізмів. Ще з їхнього списку потрібно згадати уреаплазму, клебсієли, грибки, протей і різні віруси, такі як герпес, папіломавірус та цитомегаловірус. З усього цього різноманіття тільки грибки кандида, коки і кишкова паличка є умовно-патогенними мікроорганізмами. Решта відносяться до суто патогенним.

Всі ці інфекції викликають різний тип запальної реакції, перебіг якої викликано збудником, що зумовило їх поділ на специфічні і неспецифічні інфекції. Справа в тому, що специфічні інфекції викликають симптоми і запальні процеси, які притаманні тільки їм. У той час як неспецифічні інфекції викликають симптоми і запалення, які не мають якихось особливих відмінностей, їх перебіг нічим особливим не відрізняється по відношенню до інших захворювань цієї системи.

До першої категорії, а саме до специфічних захворювань, відносяться такі мікроорганізми, як бліда трепонема, або сифіліс, гонорея, мікст-інфекція, що поєднуються два і більше збудника і трихомоніаз. Решта організми - коки, хламідії, грибки роду кандида, віруси і палички - викликають типовий запальний процес, який не має будь-яких відмінностей. З цієї причини, якщо стафілококи або хламідії викликають аднексит, то ця хвороба буде класифікуватися як неспецифічна.

Як можна заразити сечостатеву систему інфекціями?

Щоб не допустити потрапляння в організм цих інфекцій, необхідно знати про ті шляхи, через які вони надходять в чоловіче тіло. Таких шляхів не дуже багато, лікарі виділяють всього три канали надходження. Перший і на сьогоднішній момент один з основних шляхів зараження проходить через сексуальний контакт чоловіка і жінки без застосування захисних засобів, найбільш поширеним з яких є презерватив. При цьому такий контакт може бути не тільки вагінального типу. Інфекція надходить і при оральному або анальному статевому акті.

Другий спосіб потрапляння зарази в організм чоловіка полягає в тому, що мікроби можуть потрапити в уретру з шкірного покриву. Потрапивши в уретру, вони починають підніматися до нирок, що в подальшому призводить до запальної реакції. Цей спосіб зараження спостерігається у тих чоловіків, які нехтують елементарною гігієною. І третій шлях, який полягає в тому, що мікроби можуть потрапляти в органи сечостатевої системи з крові або лімфи людини. Виникає закономірне питання про те, звідки в крові або лімфі ці мікроби можуть з'явитися? Туди вони потрапляють з інших органів, які страждають від запальних процесів, наприклад, карієсу, грипу, ангіни, запалення легенів, ентериту і коліту. Навіть якщо вам не шкода своїх зубів (зустрічаються і такі пацієнти), це не означає, що запущений карієс негативно позначиться тільки на зубах. Цілком можливо, що, прогресуючи, він викличе не один запальний процес в інших органах системи організму.

Відбувається це тому, що у різних мікроорганізмів є різне спорідненість з внутрішніми органами. При цьому в одних мікробів спостерігається спорідненість не з одним, а з декількома органами, що забезпечує їм можливість викликати запальні процеси не в якомусь одному органі, а в декількох. Причому в цих випадках запалення може проходити як в якомусь окремому органі, так і у всіх відразу. Наприклад, стрептокок групи В має вказане спорідненість з такими органами, як нирки одночасно з мигдалинами. Це означає, що дана інфекція може викликати і гломерулонефрит, і ангіну. Тобто якщо чоловік хворіє на ангіну, то мікроб може через кров потрапити в нирки і викликати запальний процес, який буде діагностований як гломерулонефрит. До сих пір лікарям достеменно невідома причина, через яку цей мікроб може селитися і в мигдалинах, і в нирках.

Чому у чоловіків процес сечостатевих інфекцій відрізняється від аналогічних процесів у жінок?

Процес сечостатевих інфекцій у жінок і чоловіків різний з тієї причини, що вони мають різну будову статевих органів і сечовидільної системи. Навіть тканини цих систем мають суттєву різницю. Наприклад, чоловіча уретра має велику довжину в 3,5-4 рази, ніж жіноча. Така відмінність накладає свій відбиток на лікуванні запальних процесів цих систем. У чоловіків це буде зробити складніше і вимагатиме більше часу, в той час як лікування жіночого уретриту проходить швидше і значно легше. Однак таку перевагу у жінок має і зворотну сторону.

Справа в тому, що чим довше уретра, тим мікробам складніше потрапити в нирки або сечовий міхур. Цією інфекції потрібно виконати чималий шлях, піддаючись в цей час різних негативних для неї впливів. З цієї причини чоловічим органам системи складніше заразитися. А от жінкам, які мають відносно коротким сечівником, захворіти значно простіше. Інфекція не відчуває такого потужного впливу і швидше потрапляє на внутрішні органи. Тому жінки частіше страждають від таких захворювань, як цистит, сальпінгіт, аднексит і пієлонефрит.

Через ці особливості будови системи всі ці перераховані захворювання, до яких схильні жінки, не так характерні для чоловіків. Вони більше схильні до простатиту, а можуть страждати таким захворюванням, як уретрит або запалення головки статевого члена. Цистит частіше зустрічається у чоловіків в разі недотримання елементарної гігієни або безпосередньо пов'язаний із заняттям анальним сексом. Маючи більш довгою уретрой, чоловіки сильно страждають від уретриту, який у них проходить в більш різкою і гострій формі, ніж у представниць слабкої статі, і супроводжується сильним печінням протягом усього процесу сечовипускання.

У побуті ці відмінності позначаються наступним чином. Ті, хто отримав від партнерки інфекційні захворювання чоловіка сильно озлоблені на неї, вважаючи, що партнерка могла б і попередити про те, що хвора. Це необгрунтована претензія, тому що жінка може і не здогадуватися, що є носієм. За статистикою, жінки частіше, ніж чоловіки, є переносниками мікробів, які становлять небезпеку для сечостатевої системи.

Ознаки інфікування сечостатевої системи

Є у інфекції, яка становить небезпеку для сечостатевої системи чоловіків, загальні та специфічні ознаки. Всі найпоширеніші інфекції сечостатевої системи супроводжуються низкою ознак, які характерні для кожної з них. Так, в органах виникає дискомфорт, неприємний відчуття і певна хворобливість. Сверблячка є супутнім ознакою того, що хвороба вже дає про себе знати. У чоловіків з уретри відбуваються виділення, виникають колють відчуття. Процес сечовипускання може проявляти розлади, які характеризуються його почастішанням або, навпаки, справити нужду буває важко. Крім того, при даному процесі можуть проявлятися свербіж і печіння. І, нарешті, можуть відбуватися деякі візуальні зміни на зовнішніх статевих органах, наприклад, покриття плівкою, кондиломи і папіломи, різні пляшечки і нальоти.

Якщо інфекція має властивість проявлятися як-то особливо, з урахуванням деякої специфіки, то до вищеназваних ознак захворювання додаються й інші відчуття і прояви. Наприклад, при гонореї у чоловіків сильно частішає сечовипускання. Аналогічно проявляє себе і трихомоноз. При сифілісі виникає виразка, яка має щільні краю. Крім виразки інфекція проявляє себе збільшеними лімфовузлами. Інші інфекції дають про себе знати гнійними виділеннями уретри.

Як діагностувати сечостатеву інфекцію?

Для того щоб почати лікування, лікар повинен правильно діагностувати інфекцію. Як було сказано вище, ці інфекції мають індивідуальні і загальні ознаки. З цієї причини ті, хто займається самолікуванням, по-перше, можуть неправильно визначити своє захворювання, а значить, лікування буде неефективним, якщо не даремним. По-друге, зволікання з потрібним лікуванням може сприяти розвитку хронічного захворювання і наслідків, пов'язаних з прогресуванням запального процесу. Тому на початковому етапі доктор опитує і оглядає пацієнта, промацує і прослуховує його. Потім він вдається до допомоги лабораторних досліджень та інструментальних методів.

Під час опитування лікар в подробицях вислуховує все те, на що скаржиться пацієнт, задає уточнюючі питання. Наприклад, це може стосуватися тривалості симптомів, як вони проявляються і залежать від якихось дій пацієнта. Переходячи до огляду, лікар помічає різні характеристики органів сечостатевої системи. Але найбільш дієвий метод діагностики інфекцій сечостатевої системи полягає в проведенні лабораторних аналізів. Пацієнту необхідно здати аналізи сечі - загальний і спеціальний, наприклад, трехстаканная проба або проба Нечипоренко. Крім аналізів сечі у пацієнта береться аналіз крові, проводиться її біохімія. Якщо є підозра на сифіліс, гонорею або тріхономіаз, то їх можна встановити тільки після того, як буде зроблений мазок виділень уретри або прямої кишки.

Але, незважаючи на всю повноту проведеної діагностики, її може виявитися недостатньо для правильного визначення інфекції. Якщо лікар приходить до такого висновку, тобто йому невідомий дійсний збудник інфекції, він поглиблює діагностику, вдаючись до більш серйозних методам. Серед таких методів можна відзначити імуноферментний і радіоімунного аналіз. Доктор може вдатися до полімеразної ланцюгової реакції, серологічним реакціям або до реакції імунофлуоресценції, а також до бактеріологічному посіву на середу і тесту-провокації.

Такі методи діагностики дозволяють не тільки визначити інфекцію, але і встановити її чутливість до лікарських препаратів, яким буде визначений антибіотик.

Після цього призначене лікування буде ефективним.

http://youtu.be/JCEdaioIUuI

Як лікуються інфекції у чоловіків?

Лікування інфекцій сечостатевої системи у чоловіків полягає в декількох аспектах. По-перше, призначені медичні препарати, той же антибіотик, повинні згубно впливати на мікроб-збудник. По-друге, застосовувані медикаменти повинні стимулювати імунну систему чоловіки. По-третє, лікарські препарати можуть і повинні комбінуватися, що робить їх застосування більш раціональним. Медикаменти можуть вводитися внутрішньовенно або внутрішньом'язово, а також прийматися перорально.

http://youtu.be/9WVZKZwLAHA

Справа в тому, що діагностований мікроб-збудник визначить для лікування конкретний препарат етіотропного дії. На те, які знадобляться антибіотики при запаленні, уроантісептікі або сульфаніламіди, впливає ще й сам процес розвивається патології. Важливо визначити стадію зараження і площа уражених тканин. У ряді випадків, коли у пацієнта виявляються мікст-інфекції, лікар може вдатися і до хірургічного втручання, спрямованого на видалення уражених ділянок тканин. Як правило, це ті випадки, в яких поширення інфекції не може бути зупинено медикаментозно і вона не знешкоджується. Вся складність діагностики і лікування інфекцій сечостатевої системи змушує прийти до висновку про недопущення самолікування, що може привести до плачевного результату.