Хвороби нирок у кішок: основні захворювання, симптоми і лікування

1. Загальні відомості
2. Загальні характеристики хвороби
3. способи діагностування
4. азотисті основи
5. Важливість аналізу сечі
6. Ktxtybt
7. ХНН
8. Як правильно годувати кота з хронічною нирковою недостатністю?
9. Мочекам'яна хвороба
10. лікування
11. Нефрити і нефрози
12. симптоми
13. лікування
14. Амілоїдоз нирок у кішок

Кішки - тварини швидкі і граціозні, постійно стежать за собою і станом свого вовняного покриву. І якщо зовнішній вигляд вашої вихованки різко і раптово погіршився, не завадить зводити її до ветеринара. Можливо, у неї щось не в порядку з органами сечовидільної системи. І зволікати зі зверненням до фахівця безумовно не варто: хвороби нирок у кішок нерідко призводять до загибелі тварин.

Загальні відомості

У всіх ситуаціях, пов'язаних з ураженням нирок, є одна і та ж «складність» - органи ці вельми «міцні», а тому кішка може роками жити навіть в тих випадках, коли від її видільної системи, по суті, нічого не залишилося. Так що у ветеринарній практиці дуже рідко зустрічається таке, щоб власник кота вчасно помітив щось недобре і привів тварину на прийом. Більш ніж в 90% випадків хвороби нирок виявляються або зовсім випадково, або ж вихованець виявляється у ветеринара в напівмертвому вигляді, коли щось зробити вже буває неможливо.

Через це хотілося б відразу розповісти про характеристики клінічної картини. Нехай ви і не зрозумієте, що саме сталося з нирками кота (а вдається це лише в добре оснащеної ветеринарній клініці), зате у вашого улюбленця з'явиться хоч якийсь шанс на повне або часткове одужання.

Загальні характеристики хвороби

Щоб розуміти, «що і звідки», необхідно хоча б у загальних рисах уявляти собі анатомічно-фізіологічні особливості нирок. Органи ці - парні, виконують функцію фільтрації, виділяючи з крові продукти розпаду і виділяючи їх у зовнішнє середовище у вигляді сечі. Так що основним наслідком ниркових «несправностей» є сильна інтоксикація (уремія), цілком здатна привести до смерті кішки.

Проявляється вона в такий спосіб:

• Тварина виглядає пригніченим і апатичним, відмовляється навіть від самого ласого корму.
• Різко погіршується стан вовняного покриву: він стає жорстким, ламким, у деяких тварин «шуба» по жорсткості може посперечатися з взуттєвої щіткою.
• Організм, щоб хоч якось впоратися з хронічною інтоксикацією, вимагає багато води. А тому хвору тварину весь час п'є (явище називається полидипсией). Тому, що зростає споживання води, логічним чином збільшуються і обсяги сечовиділення.
• У важких випадках від кота постійно виходить добре відчутний запах аміаку.

Але і це ще не все. Справа в тому, що нирки - орган, що відповідає ще й за синтез еритропоетину. Речовина це відповідає за стимуляцію вироблення еритроцитів. Що відбувається, якщо ця функція виявляється порушеною?

Нічого хорошого, так як досить швидко розвивається прогресуюча анемія. Проявляється це у вигляді досить характерних клінічних ознак:

• Поступово бліднуть всі видимі слизові оболонки. У важких випадках вони стають білими і синюватими на вигляд.
• Через катастрофічне порушення оксигенації тканин вихованець слабшає. Він не може бігати і грати, так як вже через пару хвилин активних рухів починає задихатися, його слизові оболонки буквально на очах синіють.
• Через все тієї ж неадекватно слабкою оксигенації у кішки може змінюватися поведінка. Порушується орієнтація в просторі, можуть розвиватися напади, що нагадують епілептичні. Правда, відбувається це в найбільш важких випадках, причому найчастіше до такого стану тварина просто не доживає.

способи діагностування

При діагностиці всіх захворювань нирок важливе значення має аналіз крові. Нирки, як центральний елемент сечовидільної системи, відповідають за регуляцію рівня електролітів в крові, а також здійснюють виведення в зовнішнє середовище багатьох токсичних сполук. Якщо з нирками щось не так, в крові і її плазмі швидко наростає зміст різних речовин (як нормальних, так і не дуже). Розглянемо деякі з них.

По-перше, фосфор і кальцій. Нормальні рівні цих елементів в крові зберігаються завдяки взаємодії трьох гормонів і нирок, які виводять їх надлишки в зовнішнє середовище. Так що при їх захворюваннях кількість «мінералів» в крові збільшується. Але при цьому варто пам'ятати, що до аналогічного ефекту можуть приводити багато патологій щитовидної залози. Незважаючи на все вищесказане, «класичним» ознакою ураження нирок є збільшення в крові кількості різних азотистих сполук.

Вони - є «відходи» перетравлення і розщеплення білкових кормів, і в нормі цей «сміття» відводиться з організму нирками. Чим гірше стан останніх, тим вищий вміст азотистих основ. При підвищенні їх гранично допустимого рівня ці сполуки починають надавати виражену токсичну дію, що виражається в появі ознак інтоксикації.

азотисті основи

«Азотемія» є медичним терміном, використовуваним для позначення збільшених рівнів азотистих основ і креатиніну крові. «Уремія» - те ж саме, але в аспекті розвитку явищ інтоксикації і інших ознак погіршення здоров'я пса, характерних для всіх захворювань нирок.

Сюди відносяться: анемія, полідипсія, поліурія, блювання і прогресуюча втрата ваги.

Азотемія ділиться на три великих типу (в залежності від локалізації причин, її викликали):

• Преренальная.
• Ниркова.
• Постренальная.

Преренальная азотемія - частіше за все наслідок патологій, які погіршують приплив крові до нирок. Сюди можна віднести зневоднення, хвороба Аддісона або патології серця. Ниркова азотемія - якраз «наш» випадок, так як виникає внаслідок пошкодження безпосередньо ниркових тканин. Постренальная азотемія - наслідок наростання тиску сечі в сечовидільної системи через непрохідності останньої. Часта причина - сечокам'яна хвороба.

Важливість аналізу сечі

З огляду на, що найважливішою функцією нирок є вироблення сечі, не дивно, що при аналізі останньої можна багато чого довідатися про стан видільної системи.

Особливо важливі кілька нижчеописаних параметрів:

• Питома маса сечі. Грубо кажучи, це ступінь сконцентрованості урини. При хворобах нирок щільність зазвичай сильно зменшується (в порівнянні з нормальними показниками). Нормальна питома маса зазвичай вище 1.025, в той час як при хворобах видільної системи показник цей знижується до діапазону 1.008 - 1,015. Потрібно враховувати, що зниження цього показника може бути обумовлено і фізіологічними причинами (наприклад, кіт випив багато води через сильну спраги). Так що однією тільки питомоїщільності для постановки діагнозу явно недостатньо.
• Білок. При багатьох типах описуваних нами патологій його кількість в сечі різко підвищується.
• Осад. Наявність еритроцитів або лейкоцитів в сечі може вказати на першопричину захворювання. Крім того, для сечокам'яної хвороби характерний мінеральний осад у вигляді солей і дрібних уролитов.

Нарешті, не можна забувати про важливість рентгенологічного дослідження і УЗД. Ці методики хороші тим, що дозволяють візуально оцінити стан хворих органів. Нарешті, в дійсно складних і сумнівних випадках нерідко не залишається іншого методу, крім як взяття проби ниркової тканини (тобто біопсія).

Ktxtybt

У важких випадках (особливо при хронічній нирковій недостатності) стан тваринного буде швидко погіршуватися, незважаючи на спроби ветеринарів купірувати патологічної процес. Мабуть, єдиним способом продовжити життя вихованцеві є регулярний гемодіаліз, але в наших умовах це нереально.

Більш реалістично регулярне переливання крові, але таке можуть собі дозволити лише дуже забезпечені господарі, та й то не у всіх випадках (банків крові домашніх тварин у нас просто немає). Так що залишається лише варіант з регулярними внутрішньовенними інфузіями, які допомагають організму тварини впоратися з інтоксикацією.

E власників «важких» котів з часом може з'явитися надія: в даний час ведеться відразу кілька досліджень в галузі ветеринарної трансплантології.

Але все ж особливо розраховувати на «чудеса» медицини не слід. Практика показує, що певний шанс на одужання є тільки у тих тварин, яких почали лікувати на ранніх стадіях.

Що має на увазі лікування ниркових патологій у котів?

Електроліти, вітаміни і жирні кислоти - ось основа підтримки на належному рівні якості життя хворого кота. Вважається, що при багатьох захворюваннях нирок слід знижувати кількість що надходить в організм з їжею фосфору, зберігаючи або збільшуючи пропорції кальцію (з сечею його йде дуже багато, що може спричинити проблеми з кістками).

Те ж саме відноситься до вітаміну D - в нормальних умовах організм кішок його сам прекрасно синтезує, але при ниркових патологіях всі запаси цього з'єднання благополучно вимиваються уриной.

Цікаво, що при деяких захворюваннях в їжу кішкам корисно додавати невелику кількість звичайної кухонної солі, але захоплюватися не потрібно: по-перше, отруєння NaCl ще ніхто не відміняв. По-друге, сіль підвищує артеріальний тиск, а в разі гострого нефриту, наприклад, воно і без того може зашкалювати. Рекомендується також контролювати рівень калію: при його нестачі будуть перебої в роботі серця, а при надлишку - судоми.

ХНН

Деякі заводчики припускають, що ХНН - надзвичайно небезпечна хвороба нирок. Це не зовсім так. Дійсно, при хронічній нирковій недостатності здоров'я і життя вашого вихованця - під великим питанням, але все ж це не хвороба. Так називається комплекс симптомів, що з'являються на тлі грубих морфофункціональних порушень в нирках.

Простіше кажучи, це ситуація, коли органи ці або відмовили, або ж настільки сумний фінал вже близький. Причин може бути багато, але найчастіше це запущені інфекційні патології або сечокам'яна хвороба. Клінічна картина не дуже характерна (такі ж ознаки спостерігатимуться і при інших хворобах нирок), але помітна оку навіть недосвідченого заводчика:

• Різке посилення спраги і підвищення частоти сечовипускання з одночасним збільшенням об'єму сечі (про що вже говорилося).
• Погіршення стану шерстного покриву і прогресуюче виснаження.
• При глибокої пальпації і рентгені виявляються (як правило) зменшені і «скулені» нирки.

Таким чином, клінічна картина при хронічній нирковій недостатності досить «стандартна» і дозволяє навіть недосвідченому заводчику зрозуміти, що з його котом щось сильно не в порядку. Але! Хронічна ниркова недостатність - це вже не хвороба, а лише її наслідок. А тому вилікувати її вже не вдасться. Завдання ветеринара і власника - підтримання прийнятного рівня життя кота і полегшення його стану.

Зробити це допоможе правильно підібраний раціон, причому всі ветеринари радять використовувати вже готові комерційні корми. Самим підібрати правильний набір продуктів вам напевно не вдасться. Так що лікувальний корм - нехай і не дешеве "задоволення", але іншого способу поліпшити життя свого вихованця вже немає.

Як правильно годувати кота з хронічною нирковою недостатністю?

Необхідно, щоб в раціоні було підвищений вміст водорозчинних вітамінів (B і C), так як при поліурії їх запаси в організмі кота виснажуються чи не миттєво. Вкрай не рекомендується давати хворою кішкою їжу з підвищеним вмістом вітаміну А, так як з'єднання це «провокує» серйозні зміни в нирковому метаболізмі, що при хронічній нирковій недостатності може призвести до повної відмови органів.

Крім того, при хронічній нирковій недостатності життєво важливо, щоб в їжі кішки було досить поліненасичених жирних Омега-3 кислот (їх багато в морській рибі). Знову-таки, рибою годувати хворого улюбленця не варто: в ній багато білка, а при хронічній нирковій недостатності його надлишок протипоказаний.

Врахуйте, що при одночасному лікуванні інших захворювань (патологій серця або печінки), які цілком могли розвинутися через проблеми з нирками, необхідно розуміти, що в результаті застосування специфічних ліків нирки можуть постраждати.

Якщо препарати виводяться через систему сечовиділення, їх дозування слід або скорочувати, або ж необхідно знаходити аналоги з іншим шляхом виведення. Не менш рази на місяць необхідно брати аналіз крові для перевірки на анемію (або для контролю її прогресування).

Еритропоетин необхідний тваринам, у яких в результаті ХНН знизилося відтворення еритроцитів. Лікування уремії допоможе подовжити тривалість життя еритроцитів. Настійно рекомендується час від часу проводити переливання крові: це допоможе продовжити хворому коту життя.

Мочекам'яна хвороба

Справжній «хіт» серед ниркових захворювань у старих тварин. Звичайно, сечокам'яна патологія може розвиватися і у молодої кішки, але буває це в рази рідше, ніж якби порівнювати з «ветеранами». При цьому захворюванні (вельми, до речі, неприємному) в сечовивідної системі тваринного утворюються камені, інакше звані уролитов. Як правило, виникають вони в сечовому міхурі, але якщо доля особливо неприхильна до вашій кішці, то є ймовірність їх появи в нирках. У цьому випадку клінічна картина найбільш «яскрава»:

• Коли камінь починає «ворушитися» або зрушуватися в нирковій мисці, тварина відчуває біль. Вона настільки сильна, що кіт буквально валяється, звиваючись на підлозі, хрипко і протяжен мяукая. Коли напад закінчується (а початися він може коли завгодно), вихованець швидко приходить в норму і вже ніщо не нагадує про те, що сталося.
• У сечі дуже часто з'являється кров.

Найбільш характерна сечокам'яна хвороба для старих кастрованих котів, особливо тих з них, яких їх господарі «довічно» годували виключно сухими кормами і ... рибою. Всі ці продукти для здоров'я котячого організму не дуже-то і корисні. Якщо ви побачили подібні симптоми у свого кота, негайно везіть його до ветеринара. З каменями в нирках жарти погані!

лікування

Терапія досить складна і «багатогранна». По-перше, якщо на УЗД і рентгені було виявлено, що розміри уролитов невеликі, їх можна спробувати розчинити. Препарати для цієї мети давно використовуються в медицині. Крім цього, на додаток до них іноді призначають сечогінні ліки (фуросемід, наприклад).

Відзначимо, що самостійно цим займатися не потрібно - ви легко вб'єте тварину або збільшите хвороба. Нарешті, іноді камені вдається роздрібнити за допомогою ультразвуку, після чого вони разом з сечею виходять у зовнішнє середовище (у вигляді дрібного піску).

Але все ж медикаментозні методи далеко не завжди виявляються хоч скільки-небудь ефективними. Єдиним виходом в ситуації, коли терапевтичні методики не дають ніякого позитивного результату, є операція. В її ході камені з нирок вирізують. Період реабілітації досить тривалий, але все ж оперативне втручання дає майже 100% гарантію одужання.

Велике значення має профілактика сечокам'яної хвороби. Щоб в органах сечовидільної системи вашого кота не з'являлися уролитов, немає потреби вдаватися до якихось хитрощів. Досить годувати його якісними кормами. Відсоток сухого харчування в раціоні тварини не може перевищувати 40%. Вихованець завжди повинен мати доступ до чистої питної води. Рибою годувати вихованця можна не частіше трьох разів на тиждень. Якщо кіт кастрований і його вік наближається до п'яти років, ветеринари настійно радять використовувати для годування спеціальні комерційні корми для кастратів. Вони не настільки вже й дорогі, зате допомагають позбутися від маси проблем в подальшому.

Нефрити і нефрози

Нефрит - «просте» запалення нирок, нефрозом ж називають складний запально-дегенеративний процес в них же.

Причини розвитку досить різноманітні:

• Отруєння, в тому числі хронічні. Останні особливо характерні для кішок, годували яких залежався відходами з холодильника.
• Аутоімунні захворювання.
• Нехтування рекомендаціями виробників ліків. Особливо часто неприємності з нирками у кішок трапляються, коли їх протягом довгого часу «напихають» антибіотиками та іншими протимікробними засобами. Вони згубно діють на стан нирок і печінки.
• Спадкова схильність.
• Різні інфекційні захворювання. Особливо небезпечні для нирок патології вірусної природи. Справа в тому, що віруси, які є внутрішньоклітинними паразитами, руйнують нефрони, внаслідок чого розвивається запалення, а працездатність нирок сильно погіршується.

симптоми

Вона при нефриті з нефрозом особливою різноманітністю не блищить (у порівнянні з іншими захворюваннями нирок), але все ж є певні нюанси:

• Полідипсія, поліурія, блювання та інші характерні ознаки.
• При глибокої пальпації в області нирок кіт голосно і хрипло нявкає, дряпається і іншими способами висловлює своє незадоволення. Причина проста - йому просто боляче.
• Крім того, при багатьох різновидах нефриту підвищується загальна температура тіла.
• Ці захворювання нирок у кішок характеризуються сильними анемії.
• Також при цих недугах різко підвищується артеріальний тиск крові, можуть бути причиною виникнення багатьох захворювань очей, включаючи глаукому.

Звичайно, тварина в таких умовах стає млявим, відмовляється від корму. Від сечі (особливо при гнійному запаленні і некротическом нефриті) може виходити виразно відчутний і вкрай неприємний запах.

лікування

Смороду особливо різноманітністю НЕ відрізняються, но варіюються в залежності від першопрічіні захворювання. Так, при інфекціях призначають антибіотики широкого спектру дії (уникаючи при цьому препаратів тетрациклінового ряду), отруєння лікують, вводячи відповідні антидоти (якщо відомий вид отрути) і внутрішньовенно вливаючи склади для зняття інтоксикації. Так як при нефриті з нефрозом часті анемії, хворою твариною прописують еритропоетин. Годувати кішку потрібно живильним, добре засвоюваній їжею. Якщо в сечі є білок, в їжі його повинен бути легкий надлишок (щоб компенсувати втрати).

Амілоїдоз нирок у кішок

Досить рідкісне, але дуже небезпечне захворювання. Суть його в тому, що нормальні клітини нирок заміщуються патологічним білком, тобто амілоїд.

Перші ознаки з'являються тільки після поразки 2/3 нефронів, причому вони нічим не відрізняються від симптоматики хронічної ниркової недостатності:

• Поліурія і полідипсія.
• Поява в сечі ненормально великих обсягів білка.
• Прогресуюче виснаження.

Дуже часто амілоїдоз спочатку приймають за нефроз, причому помилку в діагнозі можна помітити тільки після проведення біопсії. Як така, специфічна терапія відсутня. Важливо лише максимально продовжити життя хворого кота, уповільнивши, по можливості, розвиток захворювання. З цією метою нерідко використовуються протизапальні кортикостероїди і лікувальне харчування з мінімальною кількістю білка.