- Характеристика хронічної пневмонії
- Зміни в легенях
- Ознаки хронічної пневмонії
- Хронічна пневмонія з бронхоектазами
- Лікування хронічної пневмонії
Хронічна пневмонія у дітей і дорослих проявляється рецидивуючими загостреннями, що приводять до заміщення функціональної тканини сполучною. Сюди відносять стадийно протікають неспецифічні хвороби легенів. При цьому загострення змінюються ремісіями.
Небезпеку становить постійний розвиток патологічних метаморфоз в тканинах легенів. З кожним наступним запаленням залучаються все нові ділянки.
Зміст статті
Характеристика хронічної пневмонії
Від дифузних уражень легеневої тканини дана патологія відрізняється тим, що процес є локалізованим. У легких обов'язково виявляються різні ділянки сполучної тканини.
Для постановки діагнозу найважливішу роль відіграє наявність в анамнезі епізоду гострого запалення легенів. Хронічна пневмонія у дорослих і дітей виникає внаслідок недолікованого гострого процесу, який супроводжувався ускладненнями. Приблизно 1-3% гострих запалень легень беруть хронічний перебіг.
Порушення фізіологічних властивостей стінки бронхів стає причиною зниження або повної відсутності місцевих захисних реакцій. При цьому створюються умови, сприятливі для періодичних размножений різноманітної патогенної флори.
Хронізації процесу в дитячому віці сприяє підвищена сенсибілізація різними алергенами. Найбільш характерно це явище для дітей з вродженими аномаліями будови або розвитку серцево-судинної або дихальної системи.
Також до рецидивів запалення легенів приводить ГІПЕРРЕАКТИВНОСТІ реакція імунної системи, що виявляється вираженим збільшенням внутрішніх бронхолегеневих лімфовузлів. Серед зовнішніх факторів, що сприяють виникненню даної патології, слід виділити:
- високу забрудненість або загазованість місця проживання;
- куріння;
- постійна присутність в повітрі побутових алергенів;
- шкідливі летючі речовини при виробничому процесі.
Симптоми хронічного запалення легенів можуть виникати при наявності в бронхах чужорідного тіла. Дане явище в основному характерно для маленьких дітей. Звичайне рентгенологічне дослідження далеко не завжди дозволяє виявити обструкцію при первинному процесі. Якщо вогнища повторно виникають в одному і тому ж місці, слід запідозрити, що хронічний запальний процес розвинувся через аспірації.
Зміни в легенях
При гострому процесі в альвеолах і бронхах відбуваються важкі локальні зміни. Можливі незворотні наслідки. Невеликі некрози чергуються з відносно збереженою паренхіми, що призводить до пневмосклерозу.
Також зміни зачіпають внутрішню вистилання бронхів. Виконання очисної та дренажної функції ускладнюється через локального хронічного бронхіту . Гиперсекреция мокротиння і зміни склеротичного характеру створюють сприятливі умови для розвитку мікроорганізмів.
Повторні рецидиви викликаються змішаною флорою. Запалення легенів підтримується бактеріями, вірусами і найпростішими. Через такого розмаїття діагностика і лікування супроводжуються певними труднощами.
Ознаки хронічної пневмонії
Найбільш характерний симптом даної хвороби - це кашель. Він у більшості пацієнтів проявляється і в ремісії, і в періоди загострень. Він зазвичай вологий, з малою кількістю виділень. Воно в більшості випадків має слизисто-гнійний характер.
При такому явищі, як хронічна пневмонія, симптоми загострень проявляються тим рідше, ніж дитина дорослішими. Існують два типи повітряних запалень - Бронхітіческій і пневмотіческій.
У першому випадку запальний процес переважно зосереджується в області бронхів. При цьому виникає клініка, близька до гострого бронхіту .
У першому випадку запальний процес переважно зосереджується в області бронхів. При цьому виникає клініка, близька до гострого бронхіту .
При пневмотіческом типі запалення в процес втягується альвеолярна тканину. При цьому має місце сильна інтоксикація, особливо у маленьких дітей.
Що стосується рентгенологічних досліджень, то наявність інфільтратів на тлі склеротичних змін - це ознака нового спалаху патологічного процесу. Зміни в основному носять вогнищевий і сегментарний характер, всю частку вони охоплюють рідко.
При такому явищі, як хронічне запалення легенів, симптоми загострень виникають з різною частотою, крім того, у пацієнтів відрізняється стан в періоди ремісії, а також рівень дихальної недостатності. Залежно від даних факторів виділяють легку, середню і важку ступінь патології.
Хронічну пневмонію необхідно відрізняти від затяжною. При цьому враховуються такі чинники:
Також пневмонія застаріла потребує диференціальної діагностики з деякими іншими хворобами. У їх числі - хронічний бронхіт , Туберкульоз, хронічний абсцес, рак легені.
Також пневмонія застаріла потребує диференціальної діагностики з деякими іншими хворобами. У їх числі - хронічний бронхіт , Туберкульоз, хронічний абсцес, рак легені.
Хронічна пневмонія з бронхоектазами
Спорожнення бронхоектазів проявляється виділенням мокроти, особливо вранці. Виділення - гнійне, з різким запахом.
Зовні дана патологія проявляється блідістю шкіри, розширенням вен в області шиї, а також бочкообразной формою грудної клітини. Хронічна втома і погана переносимість фізичних навантажень у дітей викликають порушення з боку психіки. Це проявляється зниженням уваги, плаксивість, схильністю до істерик.
Лікування хронічної пневмонії
Проводять терапію захворювання або в стаціонарі або вдома. В останньому випадку необхідний постійний контроль з боку патронатного лікаря.
Основа лікування - потужні антибактеріальні препарати. При їх виборі потрібно враховувати результати бактеріологічних проб. Якщо має місце хронічне запалення легенів з бронхоектазами, то потрібні бронхосанація і фізіопроцедури, що поліпшують дренажну функцію.
І в гострій фазі і при ремісії потрібні антигістамінні препарати, імуномодулятори, протизапальні ліки. У більшості випадків у дітей вдається домогтися стабілізації. Що стосується дорослих пацієнтів, то на успіх лікування впливають супутні патології. Також має значення загальний імунний статус.
Бажано після виписки зі стаціонару пройти санаторно-курортне лікування. Хороший ефект дають фізіотерапія і лікувальна гімнастика. Також істотно допомогти в даній ситуації може розумне використання засобів народної медицини. Призначати їх хворому може тільки лікуючий лікар з урахуванням багатьох факторів, в тому числі індивідуальної переносимості пацієнтом тих чи інших компонентів.
