Больові відчуття в області сідниць, поступово поширюються на ноги, іноді виникають після невдалого уколу або внаслідок розвитку патологій тазових органів. Однією з таких хвороб є синдром грушоподібної м'язи (СДМ). Зустрічається він досить часто, і головна проблема цього захворювання полягає в складності діагностування. Адже в основному біль має непостійний характер і проявляється лише в певному положенні ноги. Незважаючи на таке непросте завдання, виявити спазм грушоподібної м'язи слід при появі перших симптомів, щоб зняти компресію з сідничного нерва. В такому випадку нервові шляхи швидко відновляться, а дискомфорт незабаром пройде.
анатомічні особливості
Складно зрозуміти особливості цього синдрому, не знаючи, де знаходиться грушоподібна м'яз. Побачити її локалізацію можна на цьому зображенні: 
Судячи по картинці, грушоподібна м'яз має форму трикутника і кріпиться на крижової кістки. Шлях цієї м'язової тканини проходить через сідничного отвір в сухожилля, яке фіксується на рожні стегна. Служить грушоподібна м'язова тканина для відведення і повернення в початкове положення стегна.
Проходячи через сідничного отвір, м'язова тканина залишає місце для артерії і сідничного нерва. Однак при ущільненні м'язи або різкому стисненні, можлива компресія нервового шляху. У такому випадку мова йде не про корешковой природі болю, так як корінець розташований значно вище.
ознаки компресії
Синдром грушоподібної м'язи має симптоми властиві такому виду запалення і по ним можна зрозуміти, як зняти спазм. Однак ознаки цієї патології часто відрізняються, адже компресія може відбутися не тільки з нервом, а й артерією, яка його живить. Основні прояви запалення грушоподібної м'язи виглядають наступним чином:
Іноді проблема стосується ще й подгрушевідной області. В такому випадку до базових симптомів приєднуються наступні прояви:
- Біль ниючого характеру в ногах;
- Посилення дискомфорту під час стресу, зміни клімату і т. Д .;
- Болі в районі гомілки після тривалої ходьби;
- Легке оніміння шкірного покриву.
причини
Синдром грушоподібної м'язи відрізняється від корешкового локалізацією здавлювання і причинами розвитку. Схожість цих 2 захворювань полягає в основний чинник впливає на їх появу, а саме в перевантаженні. Серед інших причин можна виділити найбільш основні:
- Тривале перебування на холоді;
- Травми спини;
- Патологічні процеси в крижово-клубової з'єднанні;
- Стеноз в області попереку;
- Некоректно зроблений укол в сідничний область;
- Хвороби жіночих статевих органів;
- Пошкодження сідничних м'язів.
діагностика
Зрозуміти, що саме грушоподібна м'язова тканина здавлює нервово-судинний пучок досить непросто. Багато хворих характеризують свої больові відчуття, як непостійні. Вони виникають переважно в певних положеннях ноги або після тривалої ходьби.
Виявити синдром грушоподібної м'язи лікар може за допомогою особливих мануальних тестів, наприклад, пальпації м'язів, локалізованих в цій області. Обмацування пошкодженої зони дозволяє виявити ущільнення м'язових тканин. У деяких випадках для діагностики застосовується новокаїнова блокада, КТ або МРТ і рентген.
Допомогти невролога може докладний опитування пацієнта. Адже важливо дізнатися з чого все почалося. Якщо недавно була отримана травма в цій області, то це може говорити про можливу наявність патології.
курс терапії
Синдром грушоподібної м'язи усувається так само, як і корешковая компресія і для цього необхідно розслабити м'яз. При наявності факторів, що заважають це зробити, доведеться їх усунути. На тлі проведення основної частини курсу терапії лікар повинен буде полегшити загальний стан пацієнта. Для цього застосовується симптоматичне лікування, наприклад, блокада пошкодженого нерва, прийом анальгетиків і т. Д.
Якщо грушоподібна м'яз сильно болить, то лікувати медикаментозно її потрібно за допомогою таких груп препаратів, як:
- міорелаксанти;
- спазмолітики;
- анальгетики;
- Медикаменти, що покращують кровообіг;
- Нестероїдні протизапальні препарати;
- Вітаміни групи В.
Поєднувати медикаментозну терапію бажано з іншими методиками для зняття спазму з м'язи:
- Лікувальний масаж;
- голкорефлексотерапія;
- Методи фізіотерапії;
- Лікувальна фізкультура;
- лазеропунктура;
- Вакуумна терапія.
При поєднанні декількох методик з'явиться можливість прискорити відновлення нервових шляхів, розслабити м'язи і полегшити стан хворого. Однак скласти комплекс вправ і робити масаж повинен досвідчений фахівець, так як можна сильно нашкодити своєму здоров'ю.
масаж
Масування м'язових тканин дозволяє їх розслабити і покращує кровообіг і нервову прохідність. Саме тому лікувальний масаж часто є незамінною складовою курсу терапії при спазмі грушоподібної м'язи. Починають розминати зазвичай навколохребцеві м'язи і поступово рухаються до попереково-крижовому відділу. Робити масаж повинен досвідчений фахівець і тільки після виявлення причини патології, так як можна погіршити її перебіг.
Тривалість процедури зазвичай не перевищує 20 хвилин і бажано відвідати не менше 15 сеансів масажу. В такому випадку можна буде досягти видимого ефекту і зняти напругу з грушоподібної м'язи.
Вправа при СДМ
При синдромі грушоподібної м'язи вправи становлять основу терапії. За рахунок них можна домогтися поліпшення загального стану, нормалізації кровообігу і зняття напруги. Займатися лікувальною фізкультурою, можна не виходячи з дому, але рекомендується провести два-три сеанси під наглядом у лікаря, щоб знати правильну техніку виконання рухів.
Вправи для зняття спазму з грушоподібної м'язи виглядають наступним чином:
- Хворий повинен лягти на підлогу і зігнути ноги в колінних суглобах, а стопи при цьому ставляться по ширині плечей. Далі, розлучаються і зводяться нижні кінцівки в колінах;
- Залишаючись в цьому положенні, необхідно поставити стопи разом, після чого робити нахили з'єднаними разом колінами вправо-вліво. Виконувати вправу слід плавно і акуратно;
- Для виконання цієї вправи необхідно встати на карачки. Пошкоджену кінцівку слід зігнути в коліні і відставити її в сторону. Потім цю ногу потрібно повільно випрямити і повернути до первісної позицію. Таку ж дію виконується і на іншу кінцівку;
- Сидячи на стільці, потрібно випрямити спину і поставити ноги рівно. Далі, слід покласти хвору кінцівку на здорове коліно і тягнутися до неї всім тілом. Спину при цьому потрібно намагатися не горбити і після виконання нахилу поміняти ногу.
Роблячи вправи для розслаблення грушоподібної м'язи, потрібно в точності дотримуватися правильну техніку виконання. Дізнатися про всі її нюанси бажано у лікаря.
При синдромі грушоподібної м'язи людина відчуває сильний дискомфорт. Однак іноді біль має непостійний характер, тому багато тягнуть з візитом до лікаря. Така поведінка є помилковим і потрібно терміново обстежитися при виявленні перших симптомів. В такому випадку вийти уникнути проблем і одужання пройде значно швидше.
