Гострий холецистит це запалення жовчного міхура. Переважно це захворювання страждають жінки. Гострий холецистит розвивається частіше при грубому порушенні дієти - зловживанні жирною, гострої, смаженої, солоної і копченої їжею.
Часто гострий холецистит супроводжується сильним тупим болем у верхній частині живота справа, в околопупочной області справа. Є ознаки запалення у вигляді різкого підвищення температури тіла до 39-40 градусів. У ранньому періоді захворювання визначається обмеження рухливості черевної стінки при диханні. Потім - захисне напруження м'язів черевної стінки, частіше в правій половині живота. Надалі з'являється жовтушність шкіри і слизових оболонок.
При гострому холециститі хворий повинен бути негайно госпіталізований в хірургічне відділення. На хворобливу область живота прикладають міхур з льодом. Для зменшення болю при ясному діагнозі показані спазмолітики (папаверину гідрохлорид, дротаверин гідрохлорид) у вигляді таблеток або ін'єкцій.
При наданні першої допомоги в лікарні необхідно усунення болю, зменшення явищ запалення і інтоксикації. У початковій стадії захворювання можна застосовувати спазмолітичні і знеболюючі засоби, обов'язкові антибіотики, внутрішньовенні розчини для зменшення інтоксикації організму. Показанням до термінової операції є підозра на прорив жовчного міхура і омертвіння тканин і розвинувся в результаті цього перитоніт.
Гострий панкреатит це гостре запалення підшлункової залози. Захворювання розвивається в результаті поразки жовчовивідних шляхів, при гастриті, надмірних харчових навантаженнях (зловживання жирною їжею), алкоголізмі і при алергії.
У більшості випадків на початку хвороби з'являються нечіткі болю в надчеревній ділянці або біля пупка, у правому або лівому підребер'ї, може бути пронос. В подальшому виникає сильний біль у верхній частині живота, що носить оперізуючий характер. При появі болю в лівому підребер'ї можна думати про поразку хвоста підшлункової залози, при болю по серединній лінії живота - про поразку тіла цього органу, при болі праворуч від серединної лінії - про поразку головки підшлункової залози.
При оперізує болю має місце запалення всієї підшлункової залози. Приступ болю починається після прийняття алкоголю або рясної і жирної їжі. Хворий неспокійний і постійно шукає положення, при якому б біль вщух. При сильному болі може розвинутися шок . Внаслідок рефлекторного роздратування діафрагми з'являється нав'язлива тривала гикавка.
Одними з основних ознак панкреатиту є нудота і блювота - болісна, часта, що не приносить полегшення. Особа хворого загострюється. Спостерігаються виражена блідість і іноді синюшність шкіри і слизових оболонок. Дуже часто при панкреатиті з'являється жовтяниця. На початку захворювання пульс в межах норми, а потім частішає, артеріальний тиск знижується.
При гострому панкреатиті хворого потрібно обов'язково госпіталізувати в хірургічне відділення. Перша допомога повинна бути спрямована на зменшення болю і нормалізацію артеріального тиску. Вводять знеболюючі та спазмолітичні засоби внутрішньом'язово або внутрішньовенно (по 2-4 мл 2% розчину папаверину гідрохлориду, 0,2% розчину платифіліну гідротартрат, 2% розчину дротаверину гідрохлориду, 50% розчину метамізолу натрію).
до перевезення хворого вводять підшкірно 0,3-1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату. Під час перевезення йому починають внутрішньовенно крапельно вводити альбумін, реополіглюкін, гемодез та інші. При необхідності призначають серцеві засоби (кордіамін, сульфокамфокаин), а також препарати, що стимулюють подих. Найчастіше панкреатит лікують медикаментозно. Оперативне лікування проводять при ознаках змертвіння тканин підшлункової залози або жовчного міхура, при наростанні симптомів перитоніту, гнійний панкреатит.
За матеріалами книги «Швидка допомога в екстрених ситуаціях».
Кашин С.П.
