- запалення століття
- Спазмодіческіе і паралітичні хвороби століття,
- пухлини століття
- Запалення слізного мішка, daсryoсystitis,
- Слізний свищ, fistula lacrimalis,
- Катаральне запалення сполучної оболонки, coniunсtivitis simplex,
- Гнійний катар сполучної оболонки, conjunсtivitis blennorrhoica
- Гонорейне запалення очей, сonjunctivitis gonorrhoica
- Золотушним запалення очей, ophthalmia strumosa,
- Пухирчасті запалення сполучної оболонки, сonjunctivitis phlyctenularis,
- Крилоподібні пліва, pterygium,
- список літератури
Ми сьогодні розпочинаємо розбору хвороб ока. Наші літературні джерела щодо гомеопатичного лікування цих хвороб до сих пір були вельми обмежені. Аж до останнього часу я міг би Вам вказати тільки на ряд статей про різні форми запалення очей д-ра Dudgeon'a в VI і VII томах British Journal of Homoeopathy і на Treatise on Diseases of the Eye д-ра Peters'a, в основу якого покладено зібрання випадків Rückert'a. Це останній твір включає і незапальні хвороби ока - катаракту та ін., А також захворювання придаткових частин очі, але природно, що патологія у нього вельми недосконала відповідно часу, до якого відноситься лікування більшості випадків, зібраних Rückert'oм. Але ми тепер маємо два спеціальних керівництва з очних хвороб, складені лікарями нашої школи. Д-р Angell з Бостона дав нам книгу On Diseases of the Еуе, в якій нові знання офтальмології з'єднані з розбором гомеопатичного лікування різних описаних в ній хвороб, а недоліки, безсумнівно існуючі в цій останній частині його твори, значно виправлені в книзі Ophthalmic Therapeutics д -ров Allen'a і Norton'a. Ці лікарі складаються при очних госпіталі в Нью-Йорку, в якому кілька років тому було введено гомеопатичне лікування, що дало в високого ступеня сприятливі результати. Книга їх містить плоди їхніх спостережень в цій установі і особливо багата симптоматологией даного предмета.
Я почну з хвороб придаткових частин очей, і перш за все з століття.
запалення століття
в гострій формі вимагає застосування різних ліків, залежно від точного місця локалізації запалення. Так, коли запалена шкіра і підшкірна клітковина зовнішньої поверхні століття (blepharitis), то процес має бешихових характер і вимагає відповідних ліків - Belladonna, Rhus або Apis, які відповідають даним мною показаннями, коли я говорив про пиці. Коли збуджена вистилає зсередини слизова оболонка століття (conjunctivitis palpebrarum), то процес поступається засобам проти катарральних офтальмии. Але найхарактерніша форма - це та, коли запалені війчасті краї повік (ophthalmia tarsi), тут я звичайно знаходив Hepar sulfuris вельми дійсним, але д-р Angell більш покладається на Mercurius. Обидва ці кошти цілком гомеопатічни. У важких випадках д-р Angell рекомендує мазь з одного або двох гран Mercurii рrаесірі tati, rubri або albi на одну драхму жиру для змазування країв повік на ніч.
Особлива форма запалення повік - це ячмінь (hordeolum). Я повинен погодитися з Hartmann 'oм, що його розвиток може часто бути зупинено декількома прийомами Pulsatilla. Якщо ж є прихильність до частого повторення цього незначного страждання, то існує, мабуть, загальна згода, що Staphysagria звичайно - кращий засіб для попередження повернень. Деякі автори, однак, згадують ще про Sulfur, Thuja, Graphites і Phosphorus як корисних засобах для цієї мети, а д-ра Allen і Norton вважають, що ніщо не діє так добре, як та ж Pulsatilla.
Запалення століття вельми часто зустрічається у вигляді хронічного процесу, причому, якщо він займає краї повік, то дається привід до гнойлівості, якщо ж він захоплює внутрішню їх поверхню, то утворюється зернистість століття і поверхневе запалення рогівки з розвитком в ній судин (pannus). Я думаю, що перша форма в багатьох випадках найкраще піддається Hepar sulfuris. Я недавно мав один випадок у шестимісячної дитини, у якого цей стан існувало майже від народження. Воно зникло в три дня при Hepar sulfuris 6. Якщо потрібен Mercurius, то червона окис його, здається, найбільше підходить форма. Інші ліки, що заслуговують на увагу, це Alumina, Calcarea, Graphites, Petroleum і Sulfur, точні свідчення для яких Ви знайдете у Allen'a і Norton'a. За їх словами, ліки, найближче підходить до специфічного в цієї хвороби, - Graphites, і вони рекомендують вживання його всередину і зовні. Хронічне зернисте запалення сполучної оболонки століття є звичайно, якщо не завжди, наслідком гострого зернистого запалення. Інакше воно поступалося б ліків, про які я згадаю при хронічному запаленні сполучної оболонки ока, або деяким з тих коштів, які Allen і Norton вказують в розділі про conjunctivitis trachomatosa, з яких я назву Alumina, Aurum, Natrum muriaticum і Thuja. Але хронічні грануляції бувають вельми наполегливі і доступні, я думаю, тільки місцевим і механічному лікуванню. Д-р Angell повідомляє кілька випадків, що показують хорошу дію тиску і тимчасового вживання дратівливих коштів, з яких д-р Liebold високо цінує палені галун.
Спазмодіческіе і паралітичні хвороби століття,
викликають такі явища як виворіт століття назовні (ectropium), заворот століття всередину (entropium), розширення очної щілини (lagophtalmus), тоническую судому кругової очноямкової м'язи (blepharospasmus), паралічного опущення верхньої повіки (ptosis), повинні бути ретельно досліджені для відкриття їх причин , якщо ми бажаємо їх успішно використовувати. Вони будуть розглянуті під іншими заголовками цієї частини нашого предмета. Проти самостійного спазму століття Jahr рекомендує Hyoscyamus, а Allen і Norton - Agaricus 1 . Я тут можу говорити тільки про ідіопатичному (мабуть) паралічі кругового м'яза і поднимателя верхньої повіки. При центральному походження параліч обох цих м'язів вимагає відповідного лікування, в разі ж іншої причини, параліч кругового м'яза може поступитися Causticum, а параліч поднимателя століття - йому ж або Gelsemium і Conium.
Миготіння (nictitatio), цей нестерпний спазм століття, часто піддається дії Pulsatilla, а у дуже нервових суб'єктів - Ignatia. "Іноді, - говорить д-р Angell, - ця хвороба вказує на неправильну рефракцію ока, і тоді зцілюється носінням відповідних очок".
пухлини століття
Жирові пухлини зникали під дією високих поділів 2 Calcarea carbonica. Про Халазион, або мейбомиевой кісті, д-р Аngell пише: "Іноді мені вдавалося швидко зцілювати Халазион внутрішнього вживання Mercurius і застосуванням зовні мазі з п'яти або шести гран Mercurii praecipitati rubri на одну унцію жиру". ІІрі пухлини хряща, на кшталт кондиломи, Thuja - вельми корисний засіб.
Скажу тепер декілька слів про хвороби слізного апарату. Багато з них, звичайно, вимагають механічного лікування; я буду тільки говорити про те, що можуть зробити гомеопатичні ліки.
Запалення слізного мішка, daсryoсystitis,
одного разу було швидко видужав д-ром Dudgeon'ом допомогою Silicea 6 3 , І у мене був теж подібний Cлучай.
Слізний свищ, fistula lacrimalis,
теж був зцілений тим же ліками 4 ; в інших випадках давали Calcarea, Acidum fluoricum, Natrum muriaticum і Causticum. У кількох випадках, описаних під цією назвою, була просто закупорка носового каналу із закінченням сліз. Проте раціональне лікування залишається те ж саме. Потрібно відновити за рахунок коштів нормальний стан слизової оболонки протоки, тоді сльози знову потечуть своїм природним каналом і свищевой хід, якщо він є, закриється. Д-р Roche повідомляє хороший випадок, в якому це було очевидно досягнуте за допомогою Mercurius corrosivus і Sulfur 5 . Про останній ліках Jahr пише: "Я ще не мав в користуванні жодного випадку, де б Sulfur не чинив величезної користі, і в багатьох випадках саме це засіб зціляв хвороба". Важко, однак, припустити, щоб "багато" випадків цієї хвороби могло зустрітися неспеціалісту в звичайній практиці, навіть в сорокарічний термін.
Після цих небагатьох зауважень про лікування хвороб придаткових частин очі, переходжу до розгляду хвороб сполучної оболонки.
Катаральне запалення сполучної оболонки, coniunсtivitis simplex,
звичайна "застуда очей", легко піддається (в гострій формі) гомеопатичного лікування без всяких місцевих засобів. Д-р Dudgeon дає наступне детальне повчання щодо вибору ліків:
Я повідомляю ці настанови на випадок необхідності і з огляду на те, що характеристика ліків при запаленні очі так ясно змальована. Але я сильно сумніваюся, щоб д-ру Dudgeon'y доводилося коли-небудь вживати більше трьох або чотирьох з цих ліків в простому запаленні сполучної оболонки. Я сам завжди обходився Euphrasia або Belladonna, хоча я думаю, що у худосочних пацієнтів слід починати і можна кінчати лікування прийомом Sulfur. Euphrasia заслуговує переваги при сильному сльозотечі, Belladonna - при сухості очі.
Я можу додати, що, на думку Bähr'a, Aconitum, якщо давати його на самому початку хвороби, може сам по собі зцілити майже всякий випадок. Крім згаданих ліків, він дає ще свідчення для Euphorbium і Rhus і каже, що "при місцевому вживанні Euphrasia часто має відмінне дію, навіть коли внутрішнє вживання цього засобу не принесло ніякої користі". Jahr, мабуть, найчастіше вживав Arsenicum і Euphrasia, але погоджується з тим, що лікування майже будь-якого запалення очей можна починати з Aconitum. Jousset згоден зі мною, що Euphrasia є головні ліки при катаральній офтальмии.
Найчастіше ми покликані лікувати цю хворобу в хронічну її формі. Звичайне лікування полягає у вживанні місцевих дратівливих коштів, як Argentum nitricum, Zincum sulfuricum і Cuprum sulfuricum. Це справжня гомеопатія, хоча в самій грубій формі. Д-р Liebold правильно довів, що ці кошти не просто в'яжучі, але такого роду, що при місцевій дії їх на здорову сполучну оболонку ока вони викликають її запалення 6 , І я далеко не заперечую, що застосування їх іноді може представляти кращий засіб лікування. Але я настійно радив би Вам ретельно випробувати внутрішні ліки, раніше ніж звернутися до цього менш бажаного способу лікування. Argentum nitricum сам по собі одне з цих ліків. Специфічно подразнюючу дію цього засобу на сполучну оболонку було чудово виражено в прекрасному випробуванні д-ра Muller'a, і Allen і Orton рекомендують його, коли сполучна оболонка яскраво-червона і сосочки гіпертрофовані. Mercurius corrosivus і Kali bichromicum тут, як і в більшості хронічних запалень слизових оболонок, мають цілющу силу, але Аrsenicum в даному випадку краще їх обох. У простому хронічному запаленні сполучної оболонки я радив би Вам не пробувати ніякого іншого лікування раніше, ніж Ви не дасте цієї важливої ліків повну можливість надати свою дію.
Можу ще назвати Sulfur як коштовні ліки у худосочних і цитувати слова Bähr'a про Staphysagria: "Цим засобом ми вилікували кілька випадків досить наполегливої хронічного катару зі значною пухлиною століття після цілком безуспішного вживання інших ліків".
Залишаючи тепер просте запалення сполучної оболонки, переходжу до гнійної її формі, яка з'являється в трьох різновидах: гнійне запалення очей новонароджених, Єгипетське запалення очей, або гнійний катар сполучної оболонок, і гонорейне запалення очей. Першу форму я розгляну при дитячих хворобах, а обидві останні - тут.
Гнійний катар сполучної оболонки, conjunсtivitis blennorrhoica
Про цю хворобу я можу говорити тільки за спостереженнями інших. Д-р Peters повідомляє, що він з одним товаришем "лікував більше сорока випадків гнійного запалення очей у дітей в одному притулку, які не втративши жодного очі, хоча три або чотири випадки були вельми наполегливі". Вони застосовували заспокійливі місцеві засоби, але я вважаю, що настільки незвичайний успіх повинен бути приписаний внутрішнім лікуванню, яке складалося в вживанні Hepar sulfuris вранці і ввечері і Rhus через 2-8 годин, залежно від сили симптомів. Обидва засоби були вживані в 1-3-му діленнях. Д-ра Allen і Norton, погоджуючись з тим, що ці кошти іноді вельми корисні, називають Argentum nitricum "ліки par excellence" проти всіх форм гнійного запалення очей. Вони кажуть: "Ми бачили, як найсильніший хемоз з обмеженням судин, рясні гнійні виділення і починається помутніння рогової оболонки швидко зникали від цього кошти, призначеного всередину". "Ми ще жодного разу не бачили, - додають вони, - жодного випадку руйнування рогової оболонки". Вони дають тридцятих поділ і, не вважаючи за потрібне припікати, вважають, що зовнішнє вживання слабкого розчину цього кошти сприяє лікуванню. Ми зобов'язані сказати, що д-р Dudgeon перший вказав (в вищезазначених статтях) на специфічну дію Argenti nitrici на сполучну оболонку і запропонував внутрішнє вживання цього засобу, який раніше було відомо лише як припікаючу.
Якби Ви мали потребу в додатковому дії допоміжних засобів, то я можу згадати, що д-р Jousset у всіх випадках гнійної офтальмии промиває очей кожні дві години розчином з 20 крапель першого поділу Mercurius corrosivus на 100 грамів води. Д-р Dekeersmaecker в Монсі, старанно займається очної практикою, також застосовує цей спосіб лікування у всіх подібних випадках і з прекрасним результатом.
Гонорейне запалення очей, сonjunctivitis gonorrhoica
Я вважаю дуже важливим розрізняти дві форми цієї хвороби. Одна форма являє конституційне дію зараження, аналогічне гонорейному ревматизму, з яким вона часто зустрічається спільно, причому тут обидва ока уражаються одночасно. Інша форма є результат випадкового перенесення гонорейного закінчення і вражає принаймні спочатку тільки одне око.
Ми маємо всі підстави думати, що перший різновид може бути вилікувана одними внутрішніми ліками. Jahr пише: "У всіх таких випадках я спочатку даю Aconitum з метою стримати запалення, після чого, якщо нагноєння ще триває, Acidum nitricum довершує зцілення, або, може бути, Pulsatilla, якщо нагноєння раптово припинилося".
Але інша форма гонорейної офтальмии є в повному розумінні місцева хвороба, і тому якщо можна будь-коли покладатися на місцеве лікування, то це саме тут. Ви можете почати, за порадою Bähr'a, з Mercurius corrosivus всередину і зовні, і якщо все йде добре, то для довершення зцілення Hepar sulfuris таким же чином. Однак хвороба ця поширюється так швидко вперед, що якщо через двадцять чотири години не буде поліпшення, то я раджу Вам не відкладати далі місцеве застосування досить міцного розчину Argenti nitrici, призначаючи його одночасно і всередину. Поступаючи так, Ви можете спиратися на пояснення Watson'a. "Д-р Guthrie, - каже він, - вважає це місцевої хворобою особливого роду, і на підставі афоризму John Hunter'a (афоризм, що вимагає ще деяких пояснень), що дві хвороби або два дії не можуть одночасно існувати в одному і тому ж місці, він пропонує порушувати в запаленої сполучної оболонці нове роздратування, яке повинно заміняти початкову хвороба і викликати іншу, більш легко виліковна. у цьому погляді ratio medendi д-ра Guthrie узгоджується з думкою Ганемана, з приводу якого в останні роки було піднято стільки безглуздого шуму ". Фортеця розчину, по д-ру Angell'ю, повинна бути від одного до п'ятнадцяти гран на унцію, дивлячись по силі симптомів.
Чи потрібно додавати, що у всіх формах гнійного кон'юнктивіту видалення нагромаджувати гною і упередження скупчення його знову за допомогою частих промивань настільки ж ретельно дотримується лікарями-гомеопатами, як і аллопатами.
Золотушним запалення очей, ophthalmia strumosa,
одна із найзатятіших хвороб, які нам доводиться лікувати, причому часті повернення її завдають неодноразові розчарування. Проте лікування, на яке я вкажу, врешті-решт, напевно, буває успішно, хоча я не можу сказати, наскільки воно успішніше чи ні порівняно з лікуванням панівної школи. У всякому разі, воно приємніше. Д-р Angell, звичайно настільки прихильний до місцевих засобів, знаходить їх майже завжди непотрібними в цієї хвороби, і це вже говорить на користь гомеопатичного лікування.
Спочатку Ви повинні взяти до уваги загальне конституційне стан Вашого пацієнта і, згідно з цим, призначити йому, крім підходящої гігієни, Sulfur або Calcarea. Це, на мою думку, необхідно у всіх випадках. Sulfur особливо показаний, коли запалення очей є єдиний симптом золотушного складання або якщо золотуха проявляється, головним чином, у вигляді нездорового стан шкіри. З суб'єктивних симптомів д-ра Allen і Norton називають гострий, колючий характер болю в оці і нетерпимість хворих частин до води. Calcarea краще, коли золотушним худосочіе сильно виражено, особливо збільшенням лімфатичних залоз. Наші автори додають, що коли показана Calcarea, то помічається загальне погіршення симптомів в сиру погоду або від найменшої застуди, до якої хворі дуже сприйнятливі. Систематичного вживання одного або обох цих ліків від пори до часу за допомогою менш тривало діючих засобів проти запалення і світлобоязні іноді досить для зцілення.
Однак в більшості віпадків вживання більш інтенсівно діючіх місцевіх ЗАСОБІВ буває необходимо. Я маю на увазі особливо дратівліві СОЛІ ртуті: хлористий, двуйодістую и азотнокислого. Д-ра Bocker и Kidd повідомілі доказові випадки на Користь дійсності Mercurius corrosivus в золотушной офтальмии, д-р Angell дуже хвалити Mercurius bijodatus, и д-ра Gray и Liebold на підставі великого досвіду звелічують Mercurius nitrosus, Який смороду вжівають всередину и зовні. Всі ЦІ кошти вікорістовуваліся в більш низьких діленнях. Єдиний суперник ртуті тут це Hepar sulfuris. У Treatise д-ра Peters'a наведено численні випадки, що ілюструють дію цих ліків. Я сам маю до нього велику довіру при утворенні численних і повторних виразок.
Потрібно ще згадати про двох кілька виняткових ліках, які часто грають важливу роль в лікуванні золотушной офтальмии. Ця хвороба приймає іноді такі форми, що деякі патології вважають її висипний хворобою, а інші неврозом. Коли є підстави вважати правильним перша думка і коли запалення очей є лише частиною загальної екземи особи, то Rhus звичайно виявиться найкращими ліками, хоча необхідно також мати на увазі Graphites, що вказується д-ром Аllen'ом і Norton'oм. З іншого боку, якщо процес занадто Мімолет, щоб його вважати за даний запалення, і якщо переважає в даному випадку нервовий елемент, то Arsenicum зробить більше всякого іншого ліки. Ви знайдете багато підтвердження всього сказаного у випадках, викладених Dudgeon'oм і Peters'oм.
За будь-якого лікували золотушним запалення очей, Ви знайдете корисним вживати вставні ліки, щоб стримувати запальні загострення і заспокоювати світлобоязнь. Для першої мети будуть служити Belladonna або Euphrasia, перша - коли слизова оболонка суха, друга - коли мається рясна кровотеча їдких сліз і виділень. Проти світлобоязні Соnium дивно дійсний, коли видимі явища запалення незначні, як і у випадках для Arsenicum, а д-р Angell хвалить Tartarus emeticus, який добре діє разом з Rhus. Але коли світлобоязнь знаходиться в зв'язку з інтенсивністю поразок рогової оболонки (що часто трапляється), то я вважаю, що Ви найкраще досягнете полегшення за допомогою воздейcтвія на цю тканину очі Apis. Д-р Jousset, що має велику довіру до цих ліків в золотушной офтальмии, надає великого значення тому, щоб воно було приготовлено безпосередньо з бджолиної отрути, з огляду на те, що він мав невдачі від вживання розтирань цілого комахи. Він йому краще IPЕCACUANHA, коли існує сильне запалення сполучної оболонки, і знаходить Aurum muriaticum вельми корисним засобом для повного відновлення до норми рогової оболонки.
Bähr і Jahr, спосіб лікування яких дуже схожий з вищевказаним мною, обидва рекомендують Acidum nitricum в затяжних і наполегливих випадках, і д-р Goullon в своїй книзі про золотусі говорить те ж саме.
Д-ра Allen і Norton розглядають золотушним офтальмию під назвою фликтенулезного кон'юнктивіту. Я ж вважав за краще висунути тісний зв'язок цієї хвороби з золотушним худосочія і, крім того, я вважаю, що місцевий процес, описуваний ними під цією назвою, може бути цілком незалежно від золотухи. Тому я тут наведу
Пухирчасті запалення сполучної оболонки, сonjunctivitis phlyctenularis,
як самостійну хвороба. Існує таке загальне згоду щодо специфічності тут місцевого застосування каломеля, і це така нешкідлива міра, що нам, здається, нічого іншого не залишається робити. Д-р Lawrence Newton каже, що без цього засобу йому часто не вдавалося знищити бульбашки. Д-р Angell також рекомендує каломель і вказує на Tartarus emeticus проти світлобоязні і на Chamomilla проти ресничной невралгії, яка часто з'являється. У простому фліктенулезний кон'юнктивіті я знаходжу Rhus дуже дійсним засобом.
Крилоподібні пліва, pterygium,
буде останньою хворобою сполучної оболонки, про яку я повинен говорити. Незважаючи на загальну думку, що вона усунена тільки хірургічним шляхом, гомеопатія знайшла внутрішні ліки для лікування його. Засіб, яке частіше за все мало успіх в Англії, це Ratanhia, але в Америці лікарі-гомеопати мають більше довіри до Zincum.
список літератури
1 На користь останнього см. Свідоцтва в Hahn. Monthly, ХII, 3.
2 Annals, I, 272 / em.
3 Brit. Journ. of Ноm., ХІІІ, 135.
4 Там же, XXVII, 667. Amer. Hom. Rev., V, 390.
5 Monthly Hom. Rev., XIV, 503.
6 Transactions of Amer. Inst. of Hom., 1867.
лист XIX 
Зміст лист XXI 
