Гомеопатичне лікування хвороб шлунка

Запалення шлунка, gastritis
Виразка шлунка, ulcus ventriculi simplex
Рак шлунка, cancer ventriculi
Біль шлунка, gastralgia
Гостре нетравлення, dyspepsia,
Хронічне розлад травлення, dyspepsia chronica,
Блювота, vomitus
Кривава блювота, haematemesis,
список літератури

Тепер переходжу до шлунку. Хвороби цього органу так часто змушують хворих звертатися до нашої допомоги, що ви можете очікувати від мене щонайможливої повних відомостей щодо успішності гомеопатії в цій області і застосовуваних нею коштів. Я постараюся виконати це за кращим мою думку. На підставі зрілого обговорення найкращого плану розподілу нашого матеріалу, я обрав наступний порядок. По-перше, я буду говорити про лікування органічних хвороб шлунка, запалення, виразки та раку. Потім я скажу Вам, що ми можемо зробити проти нервових розладів шлунку. Нарешті, я розгляну засоби проти різних форм і окремих явищ диспепсії.

Запалення шлунка, gastritis

Немає сумніву, що гостре запалення шлунка в строгому сенсі цього слова ( "крупозна" форма німецьких авторів) чи коли-небудь спостерігається, за винятком випадків отруєння дратівливими речовинами. Я, однак, повинен погодитися з д-ром Wilson Fox'oм, що "гострий шлунковий катар" є вельми звичайної хворобою. Вона звичайно буває наслідком введення в шлунок шкідливих речовин, а іноді виникає внаслідок кліматичних або навіть епідемічних впливів. Д-р Yeldham в XVI томі British Journal of Homoeopathy описує цілий ряд випадків, викликаних, мабуть, останньою причиною.

Коли гастрит викликаний застудою, то я разом з Jahr'oм і Неmpel'em вважаю Aconitum цілком відповідним ліками, у всякому разі, на початку хвороби. Але коли його дія вичерпалося, а також і у всіх інших формах цієї хвороби, є одні ліки, і тільки одне, на яке я раджу Вам покладатися. Існування явних симптомів шлункового запалення має завжди бути у Вашому розумі показанням для Arsenicum. Не давайте його в занадто низькому розподілі; 6-е або 12-е буде, я думаю, найкраще. Я не вважаю за потрібне доводити його гомеопатічность до даної хвороби. При підходящої дієті і, може бути, за допомогою холодного компресcа на верхню частину живота, Вам ніякого іншого лікування не знадобиться.

Наступний випадок, повідомлений д-ром Laurie в X томі British Journal of Homoeopathy, показує, з одного боку, дія Arsenicum, і з іншого боку, безсилля Aconitum в цьому місцевому ураженні.

Я знаю, що в наших книгах даються показання для багатьох інших ліків в цієї хвороби, як Nux vomica, Bryonia, Pulsatilla і Ipecacuanha. По патогенезу можна при лікуванні її також думати про Mercurius corrosivus, Kali bichromicum і Tartarus emeticus. Я вважаю за потрібне згадати ці кошти, але повторюю, що Ви навряд чи коли-небудь або дуже рідко будете потребувати будь-якому іншому ліках, крім Arsenicum.

Майже те ж саме відноситься і до хронічного гастриту, але принаймні в тій його формі, де мова чистий, червоний і лискучий 1 . Тільки тут, якщо вищевказані мною високі розведення не зроблять швидкого дію на Вашого пацієнта, Ви добре зробите, спустившись до третього або навіть другого десяткового. Інший важливий засіб тут Mercurius corrosivus, його рекомендує д-р Dudley (в тих же самих поділках), коли переважає розтягнення і хворобливість надчеревній ділянці. Kali bichromicum підходить, коли на поверхні почервонілий слизової оболонки (як це видно на мові) утворюється шорсткий і жовтуватий наліт. Слід також мати на увазі Iodium, засіб це зцілило один випадок у дитини, що супроводжувався болючою ненажерливістю 2 (Що рідко буває).

Поки запалення обмежена власне слизовою оболонкою шлунка, ми не можемо знайти кращих засобів, ніж вищезгадані. Але зустрічаються більш затяжні випадки, в яких утворюється потовщення підслизової тканини, яка провадить звуження воротаря, наслідком чого настає розширення шлунка. Д-р Jousset показав, що ми маємо в Nux vomica героїчне засіб для цього стану, яке, внаслідок затвердіння воротаря, іноді помилково приймається за рак 3 . Якби воно виявилося недостатнім, то я радив би випробувати Phosphorus, який, як видно з моєї "Фармакодинаміки" , Може виробляти "хронічний ствердів гастрит з потовщенням". Є інша хронічна хвороба слизової оболонки шлунка, в якій Phosphorus може приносити користь. Це переродження пепсинового залоз, яке, внаслідок супроводжуючих його кровотеч і викликаний ним різкого худосочія, нерідко може бути прийнято за злоякісний процес. Я припускаю, що саме такий стан і було у випадку, описаному д-ром Воllе як рак шлунка, і який Ви знайдете в XII томі Britsih Journal of Homoeopathy. Цілюща сила Phosphorus в цій (у всякому разі, дуже серйозною, хвороби) не підлягає сумніву.

Нарешті, ми зустрічаємо ще той хронічний гастрит par excellence, де мова дуже обкладений і утворюється велика кількість викидається блювотою густого слизу (але не склоподібної, як при Nux vomica). На жаль, ця хвороба часто буває симптоматичної і залежить від якогось органічного страждання і тому не піддається ніякому лікуванню. Найкращого успіху можна ще, я думаю, очікувати від Hydrastis 4 .

Виразка шлунка, ulcus ventriculi simplex

Я говорю про круглу прободает виразці Cruvelhier невоспалительного походження. Виразка ця майже напевно заживає при спокої, нераздражающей дієті і застосуванні гарячих або холодних компресів на область шлунка, тому лікарський її лікування порівняно маловажно. Проте випадки, повідомлені в нашій літературі, мабуть, показують, що Arsenicum, Kali bichromicum, Argentum nitricum і Atropinum sulfuricum можуть тут приносити значну користь 5 , І ці ліки або інші шлункові засоби, повинні бути назначаеми спільно із загальним відповідним режимом на підставі наявних симптомів. Патогенез підтверджує думку д-ра Роре'а, що Arsenicum більше підходить, коли виразка знаходиться у вихідного, a Kali bichromicum - коли вона біля вхідного кінця шлунка.

Є більш важливе питання, наскільки ми в змозі що-небудь зробити для попередження повернень цього виразки. Якщо це можливо, то я думаю, що це буде за допомогою Uranium nitricum. Досліди д-ра Blake'a з цією речовиною показують, що воно має специфічну здатність викликати виразки на слизовій оболонці вихідний частини шлунка у тварин, і немає жодних підстав, чому воно не могло б знищити прихильність до цього найболючішого процесу в людському організмі. Д-р Drysdale показав, що Uranium сприяє загоєнню вже існуючої шлункової виразки 6 , І воно було б ще більш цінно, якби можна було довести, що воно перешкоджає утворенню нових виразок. Коли схильність до утворення виразки в шлунку знаходиться, мабуть, в зв'язку з недокрів'ям (що часто буває), то Argentum nitricum буде найкращим ліками.

Тепер питається, що може зробити гомеопатія для випадковостей виразки шлунка, кровотечі і прориву. Кровотеча рідко буває настільки довго, щоб вимагати будь-якого іншого лікування, крім лікування виразки. Але якби воно знадобилося, то ліки, про які я буду говорити при кривавої блювоти, а саме Ipecacuanha і Hamamelis, ймовірно, будуть достатні. Що ж стосується прориву шлунка, то виникає питання, чи вправі ми відмовитися від звичайного лікування опієм. Д-р Wilson Fox стверджує, що "єдині сприятливі наслідки цього ускладнення спостерігалися тільки в тих випадках, де тривало лікування опієм". Прорив мало місце в двох випадках, на які я вказував, д-ра Holland'a в IV і д-ра Kafka в XV томі British Journal of Homoeopathy. У першому випадку хвора спочатку оговталася від безпосереднього колапсу під впливом Arseniсum 30, але потім ліки було зупинено, через кілька годин повернулися ті ж симптоми, і хвора померла дев'ятнадцять годин після першого нападу. Посмертне розтин не виявив запалення очеревини. У другому випадку утворився перитоніт, але він був стриманий Belladonna, і хворий видужав. Цього, я думаю, досить, щоб виправдати неупереджене випробування звичайних наших коштів при прориві, дивлячись на його наслідків. Але необхідний більш широкий досвід, раніше ніж ми будемо в змозі оцінити їх порівняльну користь.

Рак шлунка, cancer ventriculi

Чи можемо ми змінити безнадійний прогноз, який ставить стара школа, коли вона визначає цю хворобу? У позитивному сенсі я можу лише говорити Вам про можливості, але, які б вони не були, вони вселяють мені для раку шлунка більше надії, ніж для будь-якої іншої форми внутрішнього раку.

З двох випадків, викладених в British Journal of Homoeopathy як передбачуваних прикладів цієї хвороби, я вже виключив один з них (випадок д-ра Воlle) і привів підставу для зарахування його до іншої категорії. Другий випадок, д-ра Veit Меуеr'а, може бути прочитаний в XIII томі. Пацієнтка була відчайдушно хвора, і її роки (45) сприяли тлумачення в сенсі раку її симптомів, які представляли майже повну картину цієї хвороби зі включенням безсумнівною пухлини. Вона абсолютно одужала при вживанні Arsenicum і Calcarea, разом з Belladonna і Chamomilla для суб'єктивних симптомів.

Потім я повинен Вам нагадати про свідоцтві Friedreich'a і Nussbaum'a в старій школі і Fischer 'a в нашій відносної цінності Condurango і про один випадок, згаданому мною, коли йшлося про Hydrastis 7 . Я вважаю, цього досить, щоб показати, що ми можемо зробити лікування передбачуваного раку шлунка з ґрунтовною надією на успіх. Якщо припустити, що у всіх цих випадках діагноз був помилковий, проте це були випадки лікування болісного і загрозливого хворобливого стану, проти якого звичайні засоби були недійсні. Якщо і неможливо довести, що пацієнт, довірений нашому піклуванню як страждає на рак, був дійсно одержимий цією хворобою, проте практично він повинен бути віднесений до цієї категорії, і зцілення його буде відповідно оцінений.

Навіть там, де зцілення неможливо, гомеопатичні ліки часто виявляться набагато більш дійсними паліативами, ніж грубі заходи старої школи. Kreosotum (зрозуміло, у формі розведень) часто дуже корисний проти блювоти, і ліки, обрані на підставі подібності порушуваних ними болів з болями, існуючими у пацієнта, можуть надавати кращу дію для його заспокоєння, ніж морфій.

Неврози шлунка можуть бути класифіковані під загальною назвою гастродініі, кардіалгії, біль у шлунку або просто шлункового болю.

Біль шлунка, gastralgia

При лікуванні саме цієї хвороби Nux vomica заслужила собі щось видатне місце, яке вона займає в лікуванні шлункових розладів 8 . Ви, звичайно, зверніть увагу на відомі свідчення для цього кошти - поява таких симптомів хвороби у осіб, зайнятих умcтвенним працею і зловживають вином і кавою і разом з тим схильних до запору, і т. Д. Єдине з цих свідчень, якому я надаю великого значення, це щоб пацієнт був міцного і жилавого, а не зніженого юнацького або жінкоподібного складання. Візьму на себе сміливість сказати, що у таких суб'єктів у всіх випадках Nux vomica зцілить шлунковий біль. Решта можуть зажадати детального звірення їх симптомів з ведення ліків, особливо з симптомами Bismuthum, Cocculus, Veratrum і Plumbum. Acidum hydrocyanicum, настільки улюблене в старій школі тепер (чи передусім) засіб для цієї хвороби, знайдено мною теж вельми корисним, коли хворі скаржаться на болісне відчуття завмирання і коли біль тимчасово полегшується введенням їжі 9 . Я вважаю, що болі в цих випадках відносяться до сонячного сплетіння, і знайшов, що інші розлади цього великого нервового вузла також піддаються тому ж самому ліків.

Є інша форма шлункового болю, яка зустрічається у ніжних жінок і жінкоподібних чоловіків. Вона приймає характер гіперестезії або невралгії, в той час як вищеописана форма швидше судомна. Невралгічна різновид, звичайнісінька, часто буває симпатичного походження, особливо при стражданнях матки і яєчників, і в такому випадку може поступатися ліків, спрямованим проти первинної хвороби. Її ж власні кошти всі належать до металів. Bismuthum, Zincum, Argentum, Cuprum і навіть Manganum були вживані з хорошими результатами, але моє улюблене засіб тут Arsenicum. Цим засобом у всіх розподілах, від третього десяткового до 30-го, я досяг декількох з найбільш успішних зцілень пацієнтів, що страждали на цю недугу, які я можу пригадати 10 . Потім я все більше довіряюсь в цій формі Bismuthum, в 1-м і 2-м десятковому розтиранні. Гиперестезические різновид, при якій шлунок негайно реагує на введення їжі болем і блювотою, звичайно знаходиться в зв'язку з істерією або роздратуванням спинного мозку, або з тим і іншим. Д-р Kafka повідомив два таких випадки, в яких зцілення було від Atropinum sulfuricum, в кількості 1/180 грана на прийом 11 .

Між нашими терапевтами існує загальна згода щодо дійсності гомеопатичного лікування в цієї хвороби і верховного значення тут Nux vomica і Arsenicum. Jahr додає Ignatia як корисні ліки, коли характер симптомів вказує на Nux, але пацієнт належить до жіночої статі.

Про різних формах диспепсії я вважаю найкращим говорити в особливу категорію. Німецькі автори як старої, так і нової школи, розглядають їх просто як окремі симптоми хронічного катару шлунка. Але я вважаю, що травлення може стати важким, болючим чи інакше ухилятися від норми, без існування якого б то не було запального процесу, і численність форм, які приймають ці розлади, вимагають особливого вивчення і лікування. У цьому я згоден з д-ром Jousset.

Труднощі класифікації розладів шлунка особливо відчувається в даному випадку. Покійний д-р Marston в цілому ряді вельми практичних заміток про випадки поганого травлення, надрукованих в Monthly Homoeopathic Review за 1867-68 рр., Прийняв план розглядати весь список ліків, корисних при диспепсії, вказуючи для кожного з них його спеціальне місце і значення, і, може бути, це найкращий спосіб. Проте Ви навряд чи задовольнилися б цим, і я все-таки повинен мати на першому плані хвороба, а потім пристосовувати ліки до різних форм її.

Я тому буду говорити, по-перше, про гострий нетравленні шлунка, потім про хронічному Непереварювання їжі взагалі, далі про спеціальні явищах останнього, як-то: болі, кислоти, печія, відрижка, здуття газами, які все іноді є як самостійні розлади, вимагають нашого лікування; нарешті, скажу про блювоті і про блювоті кров'ю.

Гостре нетравлення, dyspepsia,

може бути просто наслідком введення невідповідної їжі. В такому випадку я сподіваюся, що Ваші гомеопатичні переконання не завадять Вам вдатися до способу, що вказується здоровим глуздом, а саме: сприяти блювоті за допомогою найбільш підходящих і найменш шкідливих засобів. Однак Ганеман абсолютно вірно вказав на те, що цей розлад шлунка звичайно буває "динамічного" походження і викликається "душевним розладом (скорбота, страх, гнів) або застудою, фізичним або розумовою напругою негайно після їжі, часто навіть помірної" 12 . Тут, каже Ганеман, блювотні недоречні, тим часом як один прийом відповідного гомеопатичного кошти усуне симптоми протягом декількох годин. Він називає Pulsatilla як засіб особливо часто підходяще, причому показаннями для нього будуть "постійна огидна відрижка, що має смак неперетравленої їжі і звичайно супроводжується пригніченим станом духу, холодом рук і ніг і т. Д."

Якщо кількість чи якість введених речовин становить єдину доступну певну збудливу причину, то Pulsatilla все ще корисна, коли нетравлення походить від жирної або іншу тяжку їжі. Переважання розлади з боку слизової оболонки, як-то: білий мову, нудота з невеликою блювотою, пасивний пронос і відсутність сильного болю, служить симптоматичним показанням для цього кошти. Якщо ж нелегкотравне речовина є таким через його обсягу або його твердості і нерастворимости як сир, яєчний білок тощо, то слід давати Nux vomica. Симптоми цього кошти - це сильний біль і виганяє дію: тут вражений нервово-м'язовий апарат 13 . Arsenicum рекомендується д-ром Teste'oм як специфічний засіб для розладу шлунка від кислих фруктів і овочів і (додає Jousset) від морозива.

Хронічне розлад травлення, dyspepsia chronica,

звичайно зустрічається у вигляді більш-менш складного стану і вимагає допоміжного застосування всіх засобів дієти і гігієни. Але крім цих коштів ми маємо в розпорядженні найкоштовніші ліки для лікування цієї хвороби. Якщо Ви читали цікаву книгу д-ра Chambers 'a "про нетравленні" і відзначили його припущення про недійсність наших коштів в цієї хвороби, то дозвольте особливо рекомендувати Вам роботу д-ра Marston'a, яку він написав у відповідь, тим більше що я не можу вказати Вам кращого викладу застосування і дії головних наших протіводіспептіческіх ліків, хоча кілька цінних доповнень були зроблені д-ром Jousset в XLI томі L'Art Médical (р. 251) і д-ром Clifton'oм в XVII томі Monthly Homoeopathic Review ( p. 150). Я приведу їх тут в короткому витягу.

Про Nux vomica я докладно говорів в моїй лекції про ЦІ ліки. До згаданих там симптомів я ще додам сильний позив на їжу зі швидким насиченням, і до відповідних для цього кошти суб'єктам додам алкоголіків. При диспепсії п'яниць з виверженням блювотою слизового мокротиння (pituita) Nux - чудовий засіб. Якщо симптоми вказують на млявість травлення (bradydyspepsia), то д-р Jousset рекомендує Nux поперемінно з Graphites, перше до, а другий після їжі.

Pulsatilla діє переважно на слизову оболонку. Кількість слизу збільшено, тому травлення сповільнено, їжа переходить в бродіння, з'являються кислоти, печія, гнила відрижка, поганий смак і нудота. Ситна і жирна їжа інстинктивно уникає. Кишечник виявляє схильність до послаблення. Це диспепсія людей ніжного складання зі слабким кровообігом. Інші симптоматичні свідчення можна знайти в моїй "Фармакодинамике".

Вrуоniа менш часто показана, ніж тільки що описані два головних ліки. Нетравлення цього засобу відбувається більше від невідповідної дієти, ніж від конституційного розлади. У лекції моєї про це засобі я вже датував графічне опис Тгinks'ом тих випадків, до яких підходить Bryonia. Воно абсолютно збігається з досвідом д-ра Marston'a. Типова симптоми для Вrуоniа наступні: відчуття тиску після їжі, як ніби важкий камінь лежить в шлунку, гіркий смак і блювота, чутливість надчеревній ділянці до дотику і при русі, особливо коли хворий оступиться, з відрижкою і запором. Я вважаю дуже вдалим припущення д-ра Marston'a, яке вказує на м'язові стінки шлунка як на переважно уражену частину в цих випадках. Печінка, ймовірно, теж буває при цьому в хворобливому стані.

Lycopodium, хоча не згадана д-ром Marston'oм засіб, на мою думку, важливіше всіх інших вживаються ним ліків, за винятком трьох вищезазначених. Воно проявляє свою силу при цілком атонической диспепсії слабких суб'єктів, коли травлення сповільнюється внаслідок недостатнього виділення залоз і слабкості м'язової діяльності, коли нервова енергія, потрібна для перетравлення їжі, така слабка, що під час процесу травлення з'являється непереборна сонливість, а пацієнт пробуджується виснаженим, і коли від тих же причин є велика схильність до накопичення газів і кишечник працює абсолютно мляво. Особливо погано переноситься борошняна їжа. Я в своїй "Фармакодинамике" описав типовий випадок, який ілюструє дію цього засобу. Інша показання для його вибору - рясний осад в сечі сечокислих солей і почуття переповнення шлунка після самого незначного прийому їжі.

Саrbo vegetabilis - часто капітальне засіб для хронічної диспепсії у старих людей. При цьому зазвичай буває багато газів, кислоти, печія і головний біль на чолі і запаморочення, але рідко запор.

Sulfur і Calcarea, на думку д-ра Marston'a, часто потрібні в наполегливих випадках і у худосочних суб'єктів. Sulfur допомагає дії Nux vomica, a Calcarea доповнює дію Pulsatilla. Sulfur особливо підходить при жовчному і сангвінічний темперамент і де є схильність до запору і геморою і до запізнілих і мізерним Регул. Calcarea підходить для жінок, дітей і осіб з флегматичним темпераментом або золотушним розташуванням, і показуется присутністю кислот і схильністю до послаблення кишок і до посилених Регул.

Це все ліки для хронічної диспепсії, про які я вважаю за потрібне говорити, хоча д-р Clifton дає ще вказівку для Chelidonium, Hydrastis і Sepia, а д-р Jousset - для China. Я вважаю, що дуже докладне знання їх различительного дії дає Вам можливість залишити в стороні всі інші засоби, і я сподіваюся, що Ви будете мати такі ж гарні результати, як д-р Marston, який навіть в амбулаторній лікарні виліковував 77% своїх пацієнтів.

Переходжу до лікування окремих видатних симптомів диспепсії.

Біль після прийому їжі може відбуватися або від органічної хвороби шлунка - запалення, виразки або раку, або від одного з його неврозів - від спазмодіческой, невралгічною або гіперестетіческой форми гастралгии. Я вже говорив про їх лікуванні. Але є ще інша досить часто зустрічається різновид, в якій біль з'являється негайно після проковтування їжі і триває протягом усього процесу травлення, але не супроводжується блювотою, яку я не можу зарахувати до згаданих хворобливих станів. У деяких з цих випадків історія хвороби пацієнта і загальний його стан вказують на прихильність до ревматизму, яке може легко відбитися на м'язовому шарі шлунка. У цих випадках я знаходив, що Bryonia приносить велику користь. В інших випадках, мабуть, розслаблений м'язовий шар, так що його скорочення супроводжуються болем і чутливістю. Тут, крім зміцнюючого режиму, можна з успіхом призначати Arnica.

Кислоти. - Д-р Chambers вельми переконливо показав, що цей розлад може походити від недостатньої життєвої енергії шлунка, що дозволяє цукристим і жирним складових частин їжі переходити в кисле бродіння. Але я думаю, що він відволікається в сторону своєю теорією, відкидаючи можливість надмірного відділення шлункового соку, як ніби воно вказувало б на надлишок життєвої енергії, який неможливий. Один із послідовників його ж школи, покійний д-р Inman, багато працював, щоб довести, що надмірне виділення шлункового соку завжди вказує на розслаблений стан відокремлює органу або всього організму. І я вважаю, згідно з д-ром Wilson Fох'ом, що кислотність, як, наприклад, при порожньому шлунку, часто залежить від надмірного відділення його соку. Це симптом нелегко усувний. Дещо може зробити ретельно призначена дієта, дещо - призначення лимонного соку через дві години після їжі, як радить д-р Kidd в своїй прекрасній статті 14 про це засобі. Загалом я знаходжу, що Calcarea - найкорисніше ліки. Рекомендують також Phosphorus, Kali carbonicum і Acidum sulfuricum, останнім запропоновано самим Ганеманом, і я також знаходжу це засіб надзвичайно корисним в 3-му розведенні. Чи потрібно говорити, що улюблені в старій школі лужні паліативи абсолютно неприпустимі, хіба тільки як вельми рідко призначаються кошти для негайного тимчасового полегшення.

Печія є іншим тяжким симптомом нетравлення, обтяжливим як для пацієнта, так і для лікаря. Якщо вона, очевидно, походить від кислот, то усунення цього останнього страждання зробить все, що потрібно. Але там, де немає симптомів надлишку кислот, д-р Chambers приписує печію надмірної чутливості шлункових нервів. У такому випадку вона з'являється незабаром після їжі, а не через 3-4 години, як в першій формі. Ліки, від яких я бачив найбільшу допомогу в цих випадках, суть Pulsatilla і Capsicum, останнім під час печії, а перше для правильного вживання. Д-р Drury рекомендує Ammonium carbonicum.

Відрижка набагато легше усунена, але зустрічається порівняно рідко. Я майже завжди усував її досить швидко за допомогою Lycopodium, а якщо це не допомагало, то з успіхом давав Nux vomica. Bryonia також має в своєму патогенезі цей симптом настільки ясно вираженим (включаючи сюди і стискає біль у нижнього кінця піщепріемніка, яке так часто спостерігається в зв'язку з відрижками), що її не слід забувати. Я думаю, що відрижка кислим або поганою на смак рідиною, виліковує за заявою д-ра Marston'a допомогою Pulsatilla, є скоріше отригіваніе зі шлунка, ніж справжня відрижка. Д-р Bayes рекомендує Veratrum у випадках, де є сильний біль після їжі, з холодом рук і ніг.

Скупчення вітрів, подібно кислотам, може походити від освіти газів з розкладається їжі і може поступитися лікуванню, спрямованому проти первинного розлади. Воно може також походити від поганої звички ковтати багато повітря при їжі. Але я в той же час вважаю, як і д-р Inman, що кишечник, перебуваючи в розслабленому стані, має здатність утворювати скупчення газів. Інакше звідки є тимпанит при запаленні очеревини, коли немає нічого, крім паралічного стану м'язових волокон, що могло б пояснити його походження?

Для цього розладу ми маємо два чудових ліки: Carbo vegetabilis і Lycopodium. Обидва вони відповідають загальній і кишкової адинамии, яка зазвичай існує у всіх випадках, де є надмірне скупчення вітрів. Carbo я вважаю краще, коли місцем здуття є шлунок і тонкі кишки, що часто заважає хворому спати ночами (як це спостерігали д-ра Chambers і Bayes), причому стілець нормальний або ж є схильність до проносу. Здуття газами, що вимагає Lycopodium, мабуть, має місце в товстих кишках і майже завжди супроводжується запором, причому, за зауваженням д-ра Bayes'a, відбувається спирання вітрів, між тим як при частому відходження вітрів через стравохід він рекомендує Argentum nitricum - спостереження, яке я часто мав нагоду підтверджувати. Заслуговують також уваги Acidum carbonicum і особливо Nux moschata, на яку я все більше і більше покладаю довіру при скупченні вітрів.

Остання хвороба шлунка, про яку я повинен говорити, це

Блювота, vomitus

Немає потреби говорити про те, що це досить звичайний симптом органічних хвороб шлунка, його неврозів і його диспепсії. Мені також не потрібно нагадувати Вам, як часто блювота буває симпатичним явищем хвороби будь-якого іншого органу, мозку, вух, серця, легенів, а також при пухлинах в животі і при вагітності. У всіх цих випадках головне лікування повинно бути спрямоване проти первинних захворювань, про які я вже говорив або буду ще говорити на своєму місці.

Але навіть при хворобах інших органів, особливо при хронічних, Ви часто будете потребувати спеціального ліки проти самої блювоти, і це часто буде Kreosotum. Встановленням певної сфери дії цих ліків ми зобов'язані д-ру Hilbers'y, і це важлива його заслуга. У новітній час подібне ж місце став займати Ароmоrрhinum, як я згадав в моєму "Фармакодинамике".

Найважливіший засіб при шлункової блювоти є Ipecacuanha. Ви згадайте свідчення до цих ліків, наведені мною в моїй лекції про нього, - існування помірного подразнення слизової оболонки, яке рефлекторно викликає непропорційно сильне изгоняющее м'язове дію в хворий частини. Це завжди буває в шлункових випадках, і кожен раз, коли блювота тут є видатним симптомом, Ви повинні думати про Ipecacuanha.

Блювота морської хвороби не особливо податлива ліків, які призначаються під час самого нападу, хоча я, так само як і інші, отримував значну користь від Petroleum. Ароmorphinum тут також може бути доречний 15 . Однак Cocculus виявився настільки корисним для усунення подібного ж роду нудоти, що є у багатьох осіб від їзди в екіпажі, що його з повною підставою слід було б випробувати як запобіжний від морської хвороби.

Кривава блювота, haematemesis,

чи буде вона ознакою виразки, або раку, або застою в ворітної вени, повинна бути зупинена негайно. Ipecacuanha тут також дуже добре діє, а також Hamamelis. Я звичайно давав обидва засоби поперемінно в частих прийомах; але було б краще давати тільки один засіб, або те, або інше. Ipecacuanha, як засіб з давно встановленої репутацією, заслуговує переваги. Після припинення кровотечі в даний час Ви повинні намагатися усунути його причину. Якщо кровотеча походить від механічної причини, Ви, звичайно, дасте Arnica.

Могутність наших ліків проти кровотеч курйозно, але безсумнівно. Хоча я абсолютно готовий вживати кровоспинні засоби старої школи в разі потреби, так само як я наклав би лігатуру на поранену поверхневу артерію, тим не менше, мені ніколи не траплялося необхідності до них вдаватися. У подібному випадку початківець, звичайно, потребує підбадьорення, і я радий, що можу Вам його дати.

список літератури

1 Див. Два чудових випадку в першому (стор. 71) і чертвертом (стор. 255) томі Brit. Journ. of Ноm.
2 Див. Annals, I, 293.
3 L'art Médical, XLI, 241.
4 Див. Annals, ІV, 641.
5 Див. Brit. Journ. of Ноm., IV, 379; XV, 238; XXIV, 657; Annals, V, 111; Monthly Hom. Rev., XIX, 680.
6 Brit. Journ. of Hom., ХХVII, 307.
7 Див. Також Annals, IV, 542.
8 Цікаво, що покійний д-р Aastie відводить той же найпочесніше місце в цій хворобі алколоида цієї рослини, стрихніну.
9 Д-р V. Meyer каже, що кардиалгия Nux vomica викликається тільки твердою їжею.
10 Див. Brit. Journ. of Ноm., XXXI, 367.
11 Там же, XV, 242.
12 Див. "Органон", стор. 6 російського видання, в примітці.
13 "Сторонні тіла, мабуть, звичайно завдають болю внаслідок порушення спазму м'язових стінок" (Wilson Foх).
14 Brit. Journ. of Hom., XXI, 37.
15 Див. Monthly Ноm. Rev., XX, 766.