Глоссит: основні симптоми, 5 причин розвитку запалення мови і 8 принципів лікування

1. будова мови
2. Класифікація глоситом
3. За МКБ Х
4. За Е. В. Боровському та Н. Ф. Данилевським
5. причини глоссита
6. симптоми глоситу
7. лікування глоситу
8. профілактика глоситом
9. висновок

Зміст статті

будова мови

Щоб зрозуміти, що таке глосит, розглянемо будову мови. Мова філогенетично виник як орган дотику і механічної дії. Однак в процесі еволюції розвинувся і поповнився ще кількома функціями і властивостями. Це орган, який має смакові сосочки і залози, крім м'язів, звичайної слизової оболонки, нервів і судин. Мова називають «дзеркалом шлунка», і з його вигляду можна оцінити фізичний стан шлунково-кишкового тракту і всього організму в цілому.

Форма мови і його положення можуть змінюватися в залежності від функціонального стану. У спокої він лопатоподібною форми, майже повністю заповнює порожнину рота. Мова бере участь в процесі мови, жування, сприйняття смаку і слиновиділення. При ссанні материнського молока новонародженим і немовлям мова відіграє значну роль. Мова - це м'язовий орган, який покритий слизовою оболонкою. Тіло мови розташовується між верхньою та нижньою щелепою.

У задній частині мови розташоване лимфоидное освіту, так звана мовний мигдалина.

Мова покритий сосочками чотирьох різновидів:

• листоподібні, що знаходяться на бічній поверхні язика і містять смакові рецептори і залози. Вони беруть участь у виробленні секрету, який нагадує в'язку слину;
• желобоватие, що знаходяться біля кореня язика. Вони вважаються найбільшими і нечисленними сосочками мови, що містять смакові рецептори;
• грибоподібні, безладно розташовані по всій спинці язика, містять смакові нирки з рецепторами смаку;
• ниткоподібні, розташовані на спинці мови, найчисленніші. До їх функцій відноситься утримання їжі і дотик. Смакових нирок у цих сосочках немає.

Класифікація глоситом

Існує безліч класифікацій глоситом.

За МКБ Х

Найсучаснішою і найбільш часто використовуваною є Міжнародна Класифікація Хвороб 10-го перегляду. МКБ Х.

К.14.0 Глоссит:

• абсцес мови;
• виразка (травматичне) мови.

К.14.1 «Географічний» мову:

• доброякісний мігруючий глосит;
• ексфоліативний глосит.

К.14.2 Серединний ромбоподібний глосит.

К.14.3 Гіпертрофія сосочків мови:

• глоссофітія «чорний волохатий язик»;
• обкладений язик;
• гіпертрофія листоподібних сосочків;
• lingua villosa nigra.

К.14.4 Атрофія сосочків мови:

• атрофічний глосит.

К.14.5 Складчастий мову:

• розщеплений мову;
• борознистий мову;
• зморшкуватий мову.

К.14.6 глоссодініі:

К.14.7 Хвороба мови неуточнені.

До .14.8 Інші хвороби мови:

• атрофія мови;
• зубчастий мова;
• збільшений мову;
• гіпертрофований мову.

За Е. В. Боровському та Н. Ф. Данилевським

1. Десквамативний глосит або географічний запально-дистрофічний процес в мові. Причини його ще не ясні до кінця, але багато фахівців схильні вважати, що це - симптоматичне прояв патології внутрішніх органів, в першу чергу захворювань шлунково-кишкового тракту. Десквамативний глосит може виникати і при патології ендокринної системи та органів кровотворення, а також при порушенні метаболізму вітамінів. Деякі фахівці говорять про його алергічному походження через виражених процесів аутоинтоксикации.

Виділяють три форми десквамативного глоссита:

• поверхнева форма характеризується наявністю ділянок деепітелізації з чіткими контурами. Вони обмежені віночком гіперемії і слизової фізіологічної забарвлення. При десквамації епітелію, мова стає блискучим, рівним. Хворі скаржаться на свербіж і печіння в мові;
• гіперпластична форма характеризується ущільненням ниткоподібних сосочків;
• лихеноидная форма. При цій формі спостерігаються різні за розміром і формою ділянки деепітелізації. Грибоподібний сосочки збережені. Зазвичай Ліхеноїдний форму цього захворювання можна спостерігати у пацієнтів з підвищеною чутливістю до металів.

Десквамативний глосит протікає хронічно. Загострення виникають без особливих причин, і, як правило, нетривалі.

2. Ромбоподібний глосит - хронічне запалення язика, що приводить до атрофії його сосочків. Причинами запального процесу може бути патологія шлунково-кишкового тракту, куріння, гіповітаміноз вітаміну С, кандидоз. При цій формі утворюється характерний ромбоподібний вогнище атрофії на спинці мови, він може досягати розмірів п'яти сантиметрів в діаметрі. Виділяють наступні форми ромбовидного глоситу:

• гладка форма ромбовидного глоситу (її ще називають плоскою) характеризується обмеженим ділянкою. На ньому відсутні сосочки, мова гиперемирован або рожевого кольору. Ділянка не виступає над спинкою мови. При пальпації болючості не відчувається, щільний;
• горбиста або бугоркового форма. На верхній поверхні язика є щільні горбки, розділені між собою борознами. На них повністю відсутні сосочки. Форма їх ромбовидна або трикутна. Застійно гиперемированного кольору. При огляді язика зверху, вид вогнища нагадує бруківку;
• гіперпластична форма характеризується паппіломатознимі разрастаниями з широкою основою і гострою верхівкою. Вони рожевого відтінку. Підносяться над спинкою мови. Пацієнти скаржаться на відчуття стороннього тіла в роті;

Зазвичай прогноз при ромбоподібному глоситі сприятливий. Але при гіперпластичної або горбистої формі, якщо є постійне роздратування або неякісне, несвоєчасне лікування, є ризик виникнення злоякісної пухлини.

3. Чорний волохатий язик (хронічна гіперплазія ниткоподібних сосочків). Стан мови, яке називають «чорний волохатий язик», насправді дефект набутий. Він пов'язаний з розростанням ниткоподібних сосочків, їх подальшим зроговінням і придбанням темного забарвлення. Існують фактори, які провокують його розвиток:

• трофічні, пов'язані з порушенням метаболізму в епітелії ниткоподібних сосочків, такий стан може розвинутися при нестачі рибофлавіну (вітаміну В2);
• інфекційні, пов'язані з перенесеними вірусними або бактеріальними інфекціями. Ймовірно, це пов'язано зі станом імунодефіциту після захворювання, що призводить до посилення росту патогенної мікрофлори. Бактерії, накопичуючись на мові, разом з ороговевающим епітелієм стають постійним подразником;
• фізико-хімічні, пов'язані зі шкідливими звичками, такими як: куріння, зловживання алкоголем і прийом наркотичних речовин. А крім цього, гіперплазії сосочків сприяють незадовільна гігієна, надмірне вживання міцного чаю і кави.

Гістологічне дослідження показує на гіпертрофованих ниткоподібних сосочках щільний роговий шар, який нагадує стрижень з симетрично відходять виступами. Це нагадує будову пташиного пера. Зроговіння сповільнюється. Під дією хромогенних грибків, харчових та бактеріальних пігментів сосочки фарбуються.

4. Складчастий, або скротальний, мова. Складчастий глосит розвивається в дитячому віці і з'являється через порушення розвитку.

Поверхня мови збільшена, в результаті посередині утворюється поздовжня глибока борозна, від якої відходять поперечні складки. Поверхня мови набуває складчастий вигляд. Там відбувається скупчення бактерій і розростання грибків, що призводить до катаральному і кандидозному глоситом. Мова при цьому м'який, сосочки можуть бути не змінені.

Скротальний мову часто поєднується з десквамативний глоситом. Спеціального лікування складчастий язик не вимагає, але в профілактичних цілях проводять регулярну санацію порожнини рота. Адже відомо, що в каріозних порожнинах і зубному нальоті міститься велика кількість різноманітної мікрофлори.

причини глоссита

Як ми зазначали раніше, глосит може бути як самостійною хворобою, так і симптомом общесоматической патології. Причиною місцевого запалення є віруси і мікроби.

Постійне вживання гарячих напоїв і надмірно гострої їжі теж призводить до катаральному запаленню мови. Хронічні механічні травми слизової оболонки ротової порожнини і мови є вхідними воротами для інфекцій, які викликають глосит. У групі ризику курці і люди, які зловживають спиртними напоями, любителі часто використовувати освіжувачі рота.

Класичним симптомом отруєння солями важких металів є глосит. Незадовільна гігієна порожнини рота, використання чужих предметів гігієни: насадок для іригаторів, зубних щіток, збільшує ризик розвитку глоссита.

Травмування мови гострими краями зубів, протезів, неспроможних пломб, тривалий вплив на мову хімічними подразниками, електричним струмом призводить до розвитку хронічного глоссита. Також цьому сприяють чинники, що призводять до зниження загального та місцевого імунітету, дисбактеріоз кишечника, аутоімунні процеси в організмі.

симптоми глоситу

Перші симптоми глоссита:

• печіння в мові;
• дискомфорт при їжі і розмові;
• почуття стороннього предмета в роті;

У міру розвитку хвороби мова стає набряклим, змінюється в кольорі, стає яскраво гіперемійованим або бордовим, посилюється салівація. Змінюються смакові відчуття аж до повної втрати, може з'явитися спотворення смаку: металевий присмак у роті, гіркота і т.д. Дуже часто страждає і мова пацієнтів. Пацієнти намагаються менше говорити, щоб уникнути хворобливих відчуттів в мові, тому з'являється невиразність при розмові.

Якщо глосит не лікувати, то він переходить в хронічну форму. Для неї характерний стійкий щільний набряк і зміна структури мови, іноді при тривало поточному глоситі, утворюються гіпертрофовані нарости на мові.

Глоссит, причиною якого є патогенна мікрофлора, відрізняється симптомами гострого запалення:

• виражений набряк;
• почервоніння;
• болю і місцева гіпертермія.

При вірусному глоситі на поверхні язика з'являються везикули, при розтині яких утворюються хворобливі виразки. При відсутності лікування в иммунодефицитном стані процес швидко поширюється на слизову оболонку порожнини рота.

При кандидозної глоситі на мові утворюється щільний білий наліт, який після поскабливания оголює різко гіперемійовану поверхню, з'являються і гіперпластичні процеси.

Запущений глосит може ускладнитися абсцесами. Гостра пульсуючий біль, локалізованого характеру, свідчить про початок абсцедування. Мова збільшується нерівномірно, вибухне і болючість виражені сильніше в області формується абсцесу. З'являється сильний біль при розмові, відбувається посилення слиновиділення.

Якщо глосит ускладнюється флегмоною, симптоми більш виражені і процес може перейти на дно порожнини рота і навіть шию. Больовий синдром значно сильніше, в результаті утруднений прийом їжі іноді аж до повної відмови від їжі. Дихання і мова також утруднені, може виникнути задуха. Загальна інтоксикація наростає: з'являється слабкість, регіонарний лімфаденіт , Фебрильна температура.

лікування глоситу

Як вже зазначалося раніше, лікування глоситу розділяється на місцеве і лікування, спрямоване на корекцію основного захворювання, на тлі якого виникло запалення язика. При лікуванні більшу роль відіграє щадна дієта. Вона сприяє зменшенню больового синдрому і прискоренню епітелізації ерозивних поверхонь.

Пацієнту рекомендована протерта їжа: супи, пюре, слизові каші.

До і після прийому їжі, а також протягом дня призначається полоскання порожнини рота антисептичними розчинами: 0,05% розчином хлоргексидину, мірамістину, Местамідіна, відварами ромашки, шавлії, календули. При вираженому больовому синдромі показані аплікації з анестетиками: гель Холісал, Камістад, дисилан.

Фібринозний некротичний наліт при глоситі прибирають тампоном, який змочують протеолітичнимиферментами, такими як Хімотрипсин або Трипсин. Після антисептичної обробки мови роблять аплікації з кератопластичну препаратами, такими як масло шипшини, масло обліпихи, Аекол, Аевіт, Солкосерил.

Крім прискорення загоєння, ці препарати знижують больовий синдром.

За свідченнями призначають протизапальні, антибактеріальні, противірусні та протигрибкові препарати. З метою стимулювання захисних сил організму, особливо при імунодефіцитних станах, призначають імуномодулятори та загальнозміцнюючі засоби.

Кортикостероїдні гормони призначають у виняткових випадках, якщо є утруднення дихання. При якісному і адекватному лікуванні основного захворювання, глоссіти теж добре лікуються. Несприятливий прогноз з ускладненнями у вигляді абсцесів, флегмон або виникнення злоякісної пухлини мови спостерігається при запущеному перебігу глоссита і причинних захворювань.

профілактика глоситом

З огляду на провокуючі фактори глоссита, необхідна комплексна профілактика хвороби. Вона містить в собі:

• відмова від куріння;
• відмова від зловживання алкоголю;
• повноцінне збалансоване харчування, багате вітамінами;
• регулярну і ретельну гігієну порожнини рота;
• регулярні профілактичні огляди стоматолога;
• обмеження вживання гострих страв.

Дотримуючись цих простих рекомендацій, можна виключити розвиток хвороби. Ви відчули перші неприємні симптоми, дискомфорт в мові, не займайтеся самолікуванням і терміново відвідайте лікаря-стоматолога. При необхідності пройдіть всі обстеження, які призначає вам доктор. Не забувайте, що причиною глоситу бувають і общесоматические захворювання.

висновок

З усього вищесказаного можна зробити висновок, що захворювання мови не так нешкідливі, як можуть здатися на перший погляд. Деякі форми, якщо їх не лікувати, можуть переродитися в онкологічне захворювання, а флегмони і абсцеси мови можуть призвести до летального результату.

Але, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря і вчасно звертатися до допомоги фахівця, то нічого страшного не станеться. А якщо регулярно відвідувати стоматолога і своєчасно лікувати всі зуби, то ризик виникнення глоситу може бути зведений до мінімуму.

Головний лікар стоматології "Алідент" м.Москва (16 років відпрацювала стоматологом в МСЧ МВС, 8 років головним лікарем стоматологічної клініки "Смайл" м Іжевськ).

оцінка статті

Ми доклали багато зусиль, щоб Ви змогли прочитати цю статтю, і будемо раді Вашій відкликанню у вигляді оцінки. Автору буде приємно бачити, що Вам був цікавий цей матеріал. Дякуємо!