Третє віко (або мигательная перетинка) служить для додаткового захисту очного яблука у тварин. Форму третього століття надає дуже тонкий Т-подібний хрящ, який за рахунок своєї жорсткості й еластичності підтримує його внутрішній каркас. У товщі третього століття Т-подібний хрящ оточений залозою, що приймає активну участь в зволоженні очного яблука - це додаткова слізна залоза, що виробляє приблизно 30% слізної рідини. При русі третього століття сльоза розподіляється по поверхні рогівки, одночасно змиваючи з неї чужорідні частинки і бактерії. Внутрішня поверхня третього століття вистелена яскраво-рожевою горбистої лімфоїдної тканиною, що складається з безлічі фолікулів - це найпотужніший вузол імунологічної захисту очі.
У собак третя повіка, як правило, пігментовані коричнево-чорним пігментом, але буває і позбавленим пігменту, блідо-рожевого кольору - це особливо добре помітно по окрасу кромки третього століття (близько 2 мм) у внутрішньому куті ока. Відсутність пігменту не є патологією. Однак вважається, що непігментованими слизова оболонка третього століття і кон'юнктиви більш чутлива до шкідлива дія ультрафіолетових променів і дратівливим факторам зовнішнього середовища.
При певних умовах заліза третього століття може збільшуватися в об'ємі і випадати, тобто з'являтися між рогівкою і третім століттям у вигляді валика або округлої припухлості.
Випадання (пролапс) слізної залози (інші назви: аденома третього століття, "вишневий око") зазвичай проявляється у молодих собак у віці до 1 року, в період активного росту, як правило, приблизно в 3-6 місяців. Найчастіше страждають собаки брахіоцефальних порід (бульдоги, мопси), собаки з рихлим типом конституції і великою головою (кане-корсо, мастіфи, ньюфаундленди, німецькі доги), з вираженим переходом від лоба до морди (американські кокер спанієлі, кавалер кінг чарльз спаніель, шарпей, чау-чау), але також нерідко захворювання зустрічається у биглей, бассетів, бладхаундов.
Етіологія
Причинами випадання слізної залози третього століття є:
· Слабкість зв'язок, що утримують її в нормальному положенні,
· Виворіт підстави хряща третього століття,
· Новоутворення слізної залози (аденома),
· Гіперплазія залози третього століття внаслідок лейкозу,
· Генетична схильність,
· Фактором, який ініціює розрив утримує залозу зв'язки, може бути травма третього століття (самотравмірованіем в процесі гри, расчесов лапами).
симптоми
Випадання збільшеної залози третього століття між краєм третього століття і рогівкою у молодих собак зустрічається досить часто. Спостерігається у вигляді періодично або постійно з'являється у внутрішньому куті ока округлої припухлості інтенсивно рожевого кольору діаметром до 10-15 мм (т.зв. «вишневий очей»). Кон'юнктива запалена, можлива фолликулярная гіпертрофія, сльозотеча, при тривалому перебігу гнійно-слизові виділення. Спочатку захворювання одностороннє, проте часто через 1-3 місяці в процес втягується і друге око.
лікування
Запалення, навіть при наявності інфекції, не є першопричиною захворювання, тому призначення кортикостероїдів та антибіотиків неефективно.
Виправлено залози не приносить результату, так як у відсутності фіксації в нормальному положенні заліза повторно випаде через кілька днів, іноді через кілька хвилин після маніпуляції.
Лікування даної патології тільки хірургічне та має бути спрямоване на репозицію і фіксацію випала слізної залози в нормальному положенні до окістя виличної кістки. Операція проводиться під загальною анестезією. Якщо під час операції вдається встановити слабкість зв'язкового апарату залози здорового ока, показана її одночасна профілактична фіксація.
Існують різні варіанти даної операції, але критерії правильної методики наступні:
1. Випав залозиста тканина повинна бути повністю збережена.
2. Цілісність третього століття не повинна бути порушена.
3. По завершенню післяопераційного періоду рухливість третього століття (його функціональна характеристика) має повністю відновитися.
Видалення залози або хряща третього століття проводять тільки в крайньому випадку (при наявності новоутворень), тому що після видалення залози, відповідальної за значну частину продукції слізної рідини, велика ймовірність розвитку синдрому сухого ока, пігментозного кератиту і, як наслідок, хворобливих відчуттів і втрати зору. Відсутність необхідних навичок і досвіду не можуть служити виправданням для проведення резекції випала залозистої тканини або третього століття. З огляду на схильність биглей до захворювання сухим кератокон'юнктивітом, видалення третього століття у собаки цієї породи було б серйозною помилкою лікарської.
У післяопераційному періоді протягом 7-10 днів показано застосування протизапальних крапель, що містять антибіотики широкого спектру дії. Обов'язково носіння захисного коміра. Коефіцієнт ефективності операції - 60% -90%.
ВИПАДІННЯ (пролапс) ТРЕТЬОГО ВІКУ
Від випадіння залози третього століття слід відрізняти пролапс третього століття.
Скарги власників собак і кішок на те, що «третя повіка раптом вилізло і закрило полглаза» зустрічаються у ветеринарній практиці досить часто і іноді ставлять в тупик лікарів загальної практики. Дане явище частіше за все не очна патологія, а синдром певних захворювань.
При односторонньому пролапсе третього століття необхідно виключити:
- Сторонній предмет за третім століттям, пошкодження рогівки, травму (Прокус, прокол третього століття), інверсію третього століття, заворот століття.
- Атрофію очного яблука.
- Запальний процес / новоутворення верхньощелепних, носових кісток, орбіти.
- Ретро- і парабульбарно абсцеси і гематоми.
- Синдром порушення симпатичної іннервації (синдром Бернара-Горнера).
- Парез / параліч лицьового нерва.
При двосторонньому пролапсе третього століття необхідно виключити:
- Сторонній предмет за третім століттям, пошкодження рогівки, травму (Прокус, прокол третього століття), інверсію третього століття, заворот століття.
- Поразки центральної нервової системи (крововиливи, новоутворення в області середнього, довгастого мозку і мозкового стовбура); синдром порушення симпатичної іннервації (синдром Бернара-Горнера).
- Важка інтоксикація, зневоднення, кахексія.
- Глистові інвазії, скриті вірусні інфекції (без виражених клінічних ознак), стреси.
Як зрозуміло з вищевикладеного, як такого лікування пролапса третього століття не існує. При усуненні основної причини захворювання третє віко поступово відновлює свій нормальний стан.
Матеріал підготувала Наталія Міхневич
