фурункул носа

1. Показання до госпіталізації
2. немедикаментозне лікування
3. Медикаментозне лікування
4. хірургічне лікування
5. подальше ведення

Мета лікування фурункула (карбункула) носа - регрес локальних запальних змін, нормалізація загального стану хворого, відновлення трудопособності.

Показання до госпіталізації

Наявність фурункула носа є показанням до госпіталізації хворого.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

немедикаментозне лікування

При підвищенні температури тіла призначається постільний режим, рідка злиденна, обмеження рухів мімічної мускулатури. Протизапальну і болезаспокійливу дію мають фізіотерапевтичні методи впливу: солюкс, УВЧ.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Медикаментозне лікування

Характер лікування фурункула носа залежить від стадії запального процесу. У початковій стадії розвитку процесу (стадія інфільтрації) показано обережне протирання шкіри навколо вогнища запалення 70% розчином етилового спирту або 2% розчином саліцилового спирту. У перші години після появи інфільтрату хороший ефект роблять повторні змазування пустули 5% настоянкою йоду.

Місцева антибактеріальна терапія полягає у використанні препаратів фуеідовой кислоти (2% мазь), мупіроцину (2% мазь).

Препаратами вибору при системної антибіотикотерапії є цефалексин, оксацилін; альтернативні препарати - цефаеолін, амоксицилин-клавулановая кислота, ванкоміцин, лінезолід.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

хірургічне лікування

Хірургічне лікування показано при абсцедировании фурункула. Розтин сформувався гнійника виконують під місцевою анестезією інфільтраційної або під загальним (внутрішньовенним) наркозом. Виконується розріз, що проходить через центр запального інфільтрату, краю порожнини гнійника розширюють кровоспинну зажимом типу «москіт» або іншим аналогічним інструментом. При абсцедировании фурункула і при виражених реактивних явищах з боку прилеглих тканин накладається контрапертуру. З метою профілактики ятрогенних естетичних порушень при виконанні розрізів в області зовнішнього носа слід орієнтуватися на природні складки шкіри, а при розтині абсцесу передодня водойми носа - уникати пошкодження країв ніздрів. Після евакуації гною і детриту в порожнину вводять дренаж (смужку перчаточной гуми), накладають асептичну пов'язку або пухко тампонують переддень носа з гіпертонічним розчином (10% розчин хлориду натрію) або розчинами антисептиків.

Зразкові терміни непрацездатності при неускладненому перебігу захворювання становлять 7-10 днів, при наявності септичних ускладнень - до 20 днів і більше.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

подальше ведення

При рецидивуючих фурункулах носа показано клініко-імунологічне обстеження, консультація ендокринолога. Рекомендації для пацієнтів повинні містити інформацію про неприпустимість масування області запалення, спроб видавлювання вмісту фурункула, самолікування.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]