епідидиміт
Головна сторінка » Інші захворювання сечостатевої системи » непухлинні захворювання »епідидиміт
СТОРІНКА В РОЗРОБЦІ!
епідидиміт
Епідидиміт - запалення придатка яєчка. Іноді епідидиміт буває ускладненням загального інфекційного захворювання - грипу, пневмонії, ангіни або якогось іншого. Але найчастіше епідидиміт виникає при хронічному запальному захворюванні сечостатевих органів - уретриті, простатиті, везикуліт. Появі епідидиміту часто сприяє травма мошонки, промежини, тазу, а також всі ті фактори, які сприяють застою крові в малому тазі. Найчастіше епідидиміт протікає гостро, проте зустрічається і хронічне запалення придатка яєчка.
Особливим видом епідидиміту є поява цього захворювання після проведеної стерилізації - перев'язки або видалення сім'явивідних проток. При цьому утворюються в яєчках сперматозоїди не встигають розсмоктуватися, накопичуються в придатках і викликають запалення.
симптоми:
Основними симптомами захворювання є біль і збільшення мошонки в області запалення, яка посилюється при русі. Придаток яєчка значно збільшується, стає різко болючим і щільним. При подальшому розвитку в запальний процес втягуються шкіра мошонки і оболонки яєчка. Розвивається водянка оболонок яєчка, набряк і гіперемія. У хворого підвищується температура, головний біль, слабкість і ін.
При несвоєчасному зверненні до лікаря в запальний процес втягується яєчко, розвивається гострий орхіт, відбувається нагноєння придатка яєчка. Лікування запущених форм епідіміта вкрай утруднено, фіналом захворювання може бути екскреторну безпліддя, при якому утворюється непрохідність придатків яєчок для сперматозоїдів.
Хронічний епідидиміт частіше розвивається при специфічних запальних захворюваннях (сифіліс, туберкульоз) або після стерилізації чоловіки. Він проявляється постійної або періодично виникає болем в яєчку, особливо при ходьбі. Біль може віддавати в пах, крижі, поперек. Температура тіла регулярно підвищується до 37 0 С. Придаток яєчка на дотик щільний, болючий, з ділянками ущільнення.
Хронічний епідидиміт частіше, ніж гострий, буває двостороннім і має значно більшу ймовірність привести до двосторонньої облітерації придатків яєчка і викликати обтураційну форму безпліддя.
діагностика:
Діагностика гострого і хронічного епідидиміту починається з виявлення супутнього захворювання сечостатевої сфери і встановлюються причини даного захворювання. Для діагностики епідидиміту як правило досить УЗД. Розпізнавання гострого епідидиміту в більшості, випадків не викликає ускладнень. Діагноз ставлять на підставі даних пальпації: збільшення розмірів і хворобливості придатка яєчка. На початку захворювання, коли різко збільшений придаток, як обруч, охоплює яєчко майже з усіх боків і з труднощами його відмежовується, важко вирішити питання про наявність епідидиміту чи орхіту або їх поєднання (епідідімоорхіт) .Неспеціфіческій епідидиміт по клінічній картині захворювання і даними об'єктивного дослідження іноді важко відрізнити від туберкульозу придатка яєчка. Збільшення органу, вогнищеві ущільнення, горбистість його можуть спостерігатися при обох видах епідидиміту. Однак наявність четкообразних змін сім'явивідної протоки, виникнення гнійних свищів мошонки з одночасним присутністю іншого туберкульозного вогнища в організмі, виявлення мікобактерій туберкульозу в сечі або гнійному виділеннях з свищів мошонки при стійкій кислій реакції сечі свідчать на користь туберкульозного характеру ураження. Вирішальне значення для диференціальної діагностики має виявлення мікобактерій туберкульозу в пунктаті придатка або дані біопсії.
лікування:
При легких формах епідидиміту хворі лікуються вдома, госпіталізація проводиться тільки тоді, коли є ймовірність розвитку ускладнень захворювання. Хворому з гострим епідидиміту насамперед необхідний постільний режим. Обов'язково повинно проводиться лікування захворювання, яке призвело до розвитку епідидиміту. Оскільки вид збудника захворювання визначити важко, застосовують антибіотики широкого спектру дії або комбінацію двох антибіотиків більш вузького спектру дії. Для забезпечення нерухомості мошонки їй надається фіксоване піднесене положення (за допомогою згорнутого рушники). На період лікування слід дотримуватися дієти, яка виключає з ужитку гостру і смажену їжу, призначають рясне пиття. Під час гострого запалення необхідно місцеве застосування холоду - холодний компрес на мошонку або лід (тривалість сеансу 1-2 години,
перерву не менше 30 хвилин).
Також призначаються ферменти, розсмоктують препарати, вітаміни. Коли гострий запальний процес в придатку яєчка вщухає, застосовують теплові процедури на мошонку, фізіотерапію, діаметр або УВЧ для розсмоктування запального інфільтрату.
При розвитку нагноєння придатка яєчка проводиться операція - розтин і дренування гнійника, у важких випадках - видалення придатка.
Профілактика епідидиміту:
Профілактика полягає в лікуванні хронічних запальних захворювань сечостатевих органів, в першу чергу хронічного уретриту і простатиту. В інших випадках треба просто уважно прислухатися до своїх відчуттів, особливо якщо трапилося перенести загальне інфекційне захворювання (гострий пневмонію, ангіну) або отримати травму мошонки, і при найменшій підозрі на появу епідидиміту негайно звертатися за допомогою до уролога
