Товстий кишечник виконує найважливіші функції в організмі людини. Він забезпечує зворотне всмоктування води в шлунково-кишковому тракті, бере участь у формуванні імунної відповіді, тут відбувається синтез ряду вітамінів. Однак особливості сучасного способу життя, нераціональне харчування, стреси, погана екологія часто стають причинами запальної патології товстої кишки.
Основні принципи харчування
Лікування коліту будь-якої етіології - це цілий комплекс заходів: медикаментозних, фізіотерапевтичних, дієтичних. Дуже важлива роль при цьому відводиться правильному харчуванню. Дієта при коліті із запором відрізняється від дієти при коліті з діареєю. Дієта при неспецифічному коліті враховує такі фактори:
- етіологію захворювання;
- гостроту процесу;
- особливості моторики кишечника;
- наявність диспепсичних явищ;
- супутні патології шлунково-кишкового тракту;
- індивідуальну переносимість продуктів;
- вік, сферу діяльності хворого.
Правильно підібраний раціон дозволяє домогтися стихання гостроти процесу, перешкоджає виникненню рецидивів захворювання. Основні принципи лікувального харчування при хронічному коліті наступні.
- Дробность. Приймати їжу потрібно обов'язково дрібними порціями, це сприяє формуванню біологічних ритмів травлення і покращує роботу кишечника. Повинен бути чіткий і постійний режим харчування.
- Різноманітність. Страви повинні бути різноманітними і сприяти апетиту.
- Приготування. Бажано готувати їжу самостійно. Напівфабрикати, продукти з консервантами і барвниками протипоказані.
Дієтологи рекомендують вести харчовий щоденник. У нього пацієнт записує час прийому їжі, які страви, скільки і чого було з'їдено. Це допомагає встановити взаємозв'язок між симптомами хвороби і прийомом деяких продуктів.
при запорах
Запальний процес в кишечнику не так уже й рідко характеризується утрудненням дефекації. Запором називають стан, коли пацієнт відвідує туалет не більше трьох разів за тиждень, при цьому процес дефекації супроводжується напруженням.
Яка дієта корисна при запорах? Для поліпшення формування калових мас і стимуляції роботи кишечника в меню хворого необхідно обов'язково включати страви, багаті харчовими волокнами (клітковиною). Ці речовини добре вбирають воду і тому збільшують обсяг кишкового вмісту. Вони перешкоджають зворотному всмоктуванню токсинів. На тлі застосування клітковини відбувається регрес запально-дистрофічних змін в кишкової стінки. Доведено, що харчові волокна стимулюють синтез вітамінів, сприяють нормалізації мікрофлори.
Лікарі рекомендують споживати в добу не менше 20-30 г баластних речовин. Надходження достатньої кількості клітковини має забезпечуватися за рахунок овочів і фруктів. У харчування при коліті із запором слід включати не менше 350 г таких продуктів.
У період загострення необхідно вживати негрубую клітковину. корисні:
- каші з гречки, вівсянки , ячної крупи ;
- запечені або відварені буряки, морква;
- розмоченим курага;
- ківі, манго;
- морська капуста;
- кольорова капуста, брокколі, Романеско;
- запечені яблука;
- зелень (петрушка, кріп).
Всі страви потрібно готувати в відвареному або паровому вигляді. Можна запікати в духовці, але без жиру і утворення піджареної скоринки. На перше краще давати овочеві і слизові супи, неконцентрований м'ясний або рибний бульйон. Корисні тушковані овочі, рагу з капусти, моркви або кабачків, запечена гарбуз . Як напоїв рекомендуються соки з м'якоттю (сливовий, гарбузовий, грушево-яблучний).
Рекомендуються мінеральні води ( «Єсентуки,« Джермук »), їх потрібно приймати за годину до їжі по одній склянці, краще в теплому вигляді. Даний тип дієти особливо корисний для дітей, вагітних і літніх людей.
Також сприяють появі нормального стільця кисломолочні страви. Найбільш корисні продукти, у складі яких є молочнокислі бактерії:
- кумис;
- йогурт;
- закваска;
- Сімбілакт.
Дуже добре поєднуються кисломолочні продукти з курагою або чорносливом. Чим вища кислотність молочного продукту, тим кращим послаблюючийефект він володіє.
У період ремісії коліту дієтологи рекомендують вводити в меню спеціальні продукти і добавки, що містять харчові волокна. До них відносяться:
- хлібні вироби з цільнозерновий борошна;
- пшеничні висівки;
- мікрокристалічна целюлоза;
- Рекіцен.
Найбільш доступним продуктом є пшеничні висівки. Вони добре вбирають воду і збільшують об'єм калових мас. Перед тим як прийняти висівки, потрібно залити їх окропом на 15-20 хвилин. Після цього їх можна додати в салат, кашу або йогурт. Кількість висівок спочатку не повинно перевищувати однієї чайної ложки два-три рази на день. Потім можна поступово збільшувати до трьох-чотирьох столових ложок в день.
Раціон при атрофічному коліті, геморої або кольках не повинен включати грубі харчові волокна. У цьому випадку в якості джерела клітковини краще використовувати відварені овочі, фрукти з м'якою і соковитою м'якоттю.
При підвищеному газоутворення
Дуже часто хворі колітом скаржаться на підвищене газоутворення в кишечнику (метеоризм). Вирішити цю проблему можна шляхом корекції раціону. Буде потрібно повністю виключити з меню:
- кип'ячене і пастеризоване молоко, згущенку;
- квасоля, боби, зелений горошок;
- всі види капусти;
- макарони з твердих сортів пшениці;
- торти, тістечка, вироби із здобного тіста;
- солодкі фрукти (яблука, хурма, баштанні, виноград).
Деякі види продуктів потрібно обмежити. Не більше двох-трьох разів на тиждень можна їсти:
- жирні сорти м'яса - свинина, баранина;
- субпродукти - мова, нирки;
- консерви - з риби і м'яса;
- шоколадні кондитерські вироби - цукерки, солодощі, випічка.
Дієта при коліті і здутті кишечника обов'язково повинна включати кисломолочні продукти. Вони сприяють нормалізації мікрофлори, посилюють зростання корисних лакто-і біфідобактерій. Особливо хороший ефект дають кисломолочні напої, приготовані в домашніх умовах на основі комплексної кефіру закваски.
Нормалізують роботу товстого кишечника і зменшують запальні явища в ньому поліненасичені жирні кислоти. У великій кількості вони містяться в жирі морських риб. Тому хворим з колітом рекомендується щотижня три-чотири рази включати в меню страви з лосося, сардин, мерлузи, телапії, скумбрії. Також хорошим джерелом поліненасичених жирних кислот є рослинні масла, зокрема лляне , оливкова , Кукурудзяна.
Деякі рослини здатні пригнічувати ріст патогенної мікрофлори товстої кишки і тим самим зменшують запалення при коліті і підвищене газоутворення. До них відносяться:
- ягоди і листя барбарису ;
- журавлина;
- ягоди брусниці:
- горобина;
- калина;
- малина в свіжому і висушеному вигляді;
- хрін;
- кріп;
- насіння кмину;
- перець чилі;
- куркума;
- кориця .
Особливо виражену антибактеріальну дію має журавлина. Вона здатна пригнічувати ріст кишкової палички, стрептокока і протея, доведено її переважна дію на розмноження грибків роду Кандіда.
Є також рекомендації дієтологів щодо застосування сирого рису для усунення здуття живота. Для цього зерна потрібно залити холодною водою і дати постояти близько 20 хвилин. Потім рідину потрібно вилити, а масу, що залишилася поставити в холодильник на п'ять-шість годин. Після цього вийняти з холодильника і обдати два рази окропом. Приймають такий рис по чайній ложці перед їжею.
при проносі
Пронос також досить часто супроводжує захворювання товстого кишечника. Він може виникати при ентероколіті, синдромі подразненого кишечника, ерозивно або катаральному коліті, запаленні на тлі будь-кишкової інфекції. Правильне харчування при цьому грає дуже важливу роль, оскільки сприяє відновленню роботи шлунково-кишкового тракту.
У гострий період необхідно дотримуватися наступних принципів дієтотерапії:
- щажение - виключити будь-яку механічну травматизацію стінок кишки;
- обмеження - зменшити кількість продуктів, що викликають метеоризм, що містять ефірні масла;
- температура - подавати страви потрібно тільки в теплому вигляді;
- добавки - додавати в меню продукти, що містять танін;
- склад - збільшити в раціоні квоту простих вуглеводів.
Якщо частота стільця становить понад шість-сім разів на добу, то рекомендується виключити прийом їжі на 24-48 годин. У період загострення можна їсти тільки запечені яблука без шкірки, дозволяється пити чай з невеликою кількість цукру. Можна також використовувати чорничний відвар або настій листя смородини.
Після зменшення частоти стільця переходять на щадну дієту № 4 а. Готують всі страви методом відварювання або в пароварці. Приймають їжу порціями невеликого обсягу, але часто, до шести разів на добу. Дієта при виразковий коліт поза загостренням складається аналогічним чином.
При коліті, який супроводжується проносом, дозволені:
- супи - слизові з додаванням протертого м'яса, овочеві супи-пюре;
- котлети - парові або кнелі з телятини, курятини, індичатини;
- риба - парові котлети або приготоване на пару філе;
- сир - сирні запіканки з низьким вмістом жиру;
- масло - вершкове в невеликій кількості, як добавка до страв;
- овочеві пюре - картопляне, гарбузове, кабачкової, морквяне;
- каші - рідкі без грубої клітковини;
- хлібобулочні вироби - підсушений білий хліб.
У період ремісії при коліті зі схильністю до проносів призначають дієту № 4б. Вона має більший набір продуктів, на відміну від меню при загостренні. М'ясо і каші не обов'язково протирати, дозволяється їсти яйця у вигляді омлетів, некруто, додавати їх в випічку і десерти. Можна вживати свіжі овочі без грубої клітковини, робити з них салати. Фрукти і ягоди рекомендуються з ніжною м'якоттю: банани, солодкі яблука, хурма, суниця, чорниця.
Соки краще вживати в розведеному водою вигляді в співвідношенні 1: 2. У невеликих кількостях дозволяється додавати в меню молочні продукти, твердий сир, сирки, корисно пити кисломолочні продукти. Цей раціон аналогічний дієті № 2 , Тому також підходить людям, страждаючим гастритом з підвищеною кислотністю або хронічним панкреатитом в період ремісії. В даному випадку зразкове меню на день виглядає наступним чином.
- Сніданок. молочна манна каша , Два відварних яйця, чай з цукром і лимоном.
- Другий сніданок. Сирник з медом.
- Обід. Суп з вермішеллю на курячому бульйоні, рис з овочами і відвареним м'ясом, морквяна запіканка.
- Полудень. Запіканка з риби, чорничний кисіль.
- Вечеря. Запіканка з рису з морквою і зеленим горошком, парові кнелі з курки, банан, чай з молоком.
- Перед сном. Нежирний йогурт.
Для кожного пацієнта дієта складається строго індивідуально, оскільки враховуються особливості перебігу коліту. Найкраще з приводу харчування порадитися зі своїм лікарем або дієтологом.
