Департамент охорони здоров'я Москви

1. травма ока
2. Основні причини травми очей
3. симптоми
4. Основні види травм ока
5. Основні принципи лікування травм ока
6. Портал для пацієнтів «Все про зір»

Лапочкін Андрій Володимирович

Кандидат медичних наук, офтальмохірург
стаж роботи: 12 років
ГБУЗ міської клінічної лікарні ім. С.П. Боткіна Філія №1
«Офтальмологічна клініка»

травма ока
Основні причини травми очей
симптоми
Основні види пошкоджень
Основні принципи лікування
Портал для пацієнтів «Все про зреніі.ру»

травма ока

Травма ока може статися де завгодно: на робочому місці, на вулиці, в машині, при занятті спортом. Ступінь пошкодження при цьому може коливатися від найменшої (потрапляння мила в око) до сильного ураження очного яблука при контузії або проникаючих пораненнях очі.

Травма очей може вражати шкіру повік, кістки і тканини орбіти, навколишні очей, саме очне яблуко.

Кожен Новий Рік неухильно зростає число людей, які отримали серйозну травму ока від феєрверків або петард, які використовуються без належного контролю і запобіжних заходів. Ваші діти ніколи не повинні мати вільний доступ до феєрверків.

Основні причини травми очей

• Вплив хімічних речовин. Попадання в око різних побутових рідин, які ми щодня використовуємо (в миючих засобах, побутових розчинах, в лаку для волосся, фарбі для волосся, перцевий аерозоль) може викликати хімічний опік різного ступеня.
• Термічні опіки.
• Опіки від впливу ультрафіолетового випромінювання (під час відвідування солярію, при роботі з кварцовою лампою, зварювальні роботи, сонячне затемнення).
• Поверхневі травми очей. Випадкове потрапляння в очі ручкою, пальцем, нігтем, будь-яких сторонніх предметів (пісок, пил, земля) викликає появу дрібних подряпин на рогівці або на кон'юнктиві.
• Удар по оку великим предметом або кулаком викликає розвиток контузії ока різного ступеня. У важких випадках можливий розвиток повного розтрощення очного яблука з втратою всіх зорових функцій.
• Поранення ока з ушкодженням цілісності очного яблука. Нерідко цей вид травм поєднується з попаданням сторонніх предметів всередину очного яблука або за око в тканини орбіти.

симптоми

При травмі очі важливо знати, що інтенсивність і сила проявів не завжди безпосередньо пов'язана з тяжкістю ураження ока.

Ви повинні негайно звернутися до лікаря, якщо Ви відчуваєте що в око щось потрапило або є якісь з перерахованих симптомів:

• Очна біль - найперша скарга, яка виникає безпосередньо після травми. Біль в залежності від характеру пошкодження може бути: гострої, тупий, почуття піску або стороннього тіла.
• Зниження зору або поява пелени перед очима. Можливе часткове випадання полів зору.
• Почервоніння очей.
• Крововиливи. Можуть бути в шкіру повік, під кон'юнктиву, всередину очі.
• Кровотеча з ока.
• Набряк століття. При переломах кісток орбіти можливе збільшення набряку верхньої повіки при нахилі голови вниз або сильному кашлі.
• Світлобоязнь.
• Двоїння і сильний головний біль

Контузія очного яблука. Видно гематома століття і субкон'юнктивальний крововилив.

Основні види травм ока

Пошкодження очей найчастіше зустрічаються в двох вікових групах: 15-24 років і 71 рік і старше

• Поверхневе пошкодження рогівки ока. Найчастіша травма ока - це подряпина рогівки (або травматична ерозія). Викликає поява різкого болю, почервоніння ока і світлобоязнь. Пошкодження рогівки робить очей сприйнятливим до інфекції. Тому необхідно призначення антибактеріальних крапель в першу добу після травми.
• Проникаючі поранення або потрапляння в око сторонніх предметів. При підозрі на наявність стороннього тіла в вашому оці, порізах очі склом, будь-яким гострим предметом (дріт, металеві предмети та інше) раптової втрати зору при травмі необхідно терміново звернутися до лікаря. Ця ситуація вимагає надання термінової хірургічної допомоги в умовах очного стаціонару.
  
  
• Хімічні опіки очей. Хімічні опіки виникають коли в око потрапляють хімічно активні речовини. Як правило це побутові, садові або промислові хімікати. Опіки лужними розчинами набагато небезпечніше, ніж кислотами.
• Опіки ультрафіолетовим випромінюванням. Загальні джерела небезпечного ультрафіолетового (УФ) випромінювання це зварювальні дуги, сонячне світло відбивається від снігу або води, особливо на великих висотах в горах.
  
  
• Гематоми століття. При сильних ударах по обличчю, носі (частіше в бійках) можлива поява великих гематом століття, з вираженим набряком. Нерідко такі травми супроводжуються переломом кісток орбіти. Це часта травма при заняттях такими видами спорту як: бокс, східні єдиноборства, бейсбол і ін.
• Субкон'юнктивальні крововиливи. Розвиваються при контузія ока легкого ступеня. Найбезпечніший вид травми, хоча і виглядає дуже страшно. Однак через кілька тижнів кров розсмоктується і очей набуває нормального вигляду.
• Травматичний іридоцикліт і гифема. Поразка судинної оболонки в результаті контузії або проникаючого поранення ока викликає розвиток запалення. У деяких випадках - розриви райдужки і поява крові в передній камері Необхідно стаціонарне лікування та хірургічна операція.
• Гемофтальм. При важких контузиях очі часто відбувається крововилив всередині ока, яке супроводжується втратою зору. При відсутності своєчасного лікування - розвиток незворотної сліпоти.
  
  
• Травматична катаракта. При проникаючих пораненнях очі або при тупих травмах ока можлива втрата прозорості кришталика і розвиток травматичної катаракти.

Речовини, потенційно небезпечні для очей:

• Лужні хімічні речовини включають добрива, миючі засоби (аміак), засоби для чищення для посуду (луг), гіпс або цемент (вапно).
• Кислоти, харчової оцет. Автомобільний акумулятор може вибухнути і викликати опік сірчаною кислотою. Це одна з найбільш поширених опіків кислотою в домашніх умовах.

При важких контузиях очі часто відбувається крововилив всередині ока, що супроводжується втратою зору

Основні принципи лікування травм ока

Більше 20% випадків звернення з травмою ока вимагає надання термінової хірургічної допомоги.

При пошкодженні оболонок ока або його придатків необхідною умовою одужання є - відновлення цілісності очного яблука. У таких випадках проводять первинну хірургічну обробку рани. Нерідко в більш пізніх термінах - реконструктивне лікування і повторні операції.

В інших випадках необхідно амбулаторне лікування з призначенням антибактеріальних і протизапальних препаратів.

Більше 90% відсотків травм ока можна запобігти користуючись захисними окулярами і дотримуючись заходів безпеки при заняттях спортом, використання робочих інструментів.

Травмоване око після операції. Видно шви кон'юнктиви.

Портал для пацієнтів «Все про зір»

Всеросійський портал офтальмології « Все про зір »Створений за інформаційної підтримки департаменту охорони здоров'я Москви.

Провідні лікарі-офтальмологи Москви підготували для пацієнтів всю найактуальнішу інформацію про очних захворюваннях, лікарських препаратах і сучасних методах лікування, що застосовуються в офтальмології. Можливість вибору лікаря і онлайн запис в очні клініки роблять портал незамінним помічником у вирішенні будь-яких проблем з очима і зором.