Цистит у дітей

1. Симптоми циститу - характерні ознаки
2. діагностика циститу
3. Лікування циститу у дітей
4. Хронічний цистит у дітей

загрузка ...

Цистит - запалення слизової сечового міхура, традиційно вважається дівчачої хворобою. Але і у хлопчиків він зустрічається нерідко. У грудному віці їм хворіють однаково по частоті і хлопчики і дівчатка. Цистит у дітей рідко протікає у важкій формі, але він може доставити багато занепокоєння і маленьким пацієнтам, і батькам.

Для розвитку циститу потрібні провокуючі фактори - переохолодження, застуда, порушене сечовипускання, дисметаболічна нефропатія, міхурово-сечовідний рефлюкс. Збудниками циститу найчастіше виступають: кишкова паличка, протей, стафілокок, клебсієла. Однак тільки наявність бактерій в сечовому міхурі не приведе до розвитку циститу. Для виникнення запалення сечового міхура потрібні фактори, які зашкодять стінку сечового міхура або знижують загальний імунітет.

При переохолодженні, наприклад, послаблюється загальний імунітет, і бактерії можуть активуватися і привести до циститу. Такий же механізм при перенесенні простудних захворювань ( ГРВІ ). Якщо у дитини є нейрогенний сечовий міхур (занадто часте або занадто рідкісне сечовипускання), то це також буде сприяти виникненню циститу. У нормі у дитини 2-7 років має бути на добу 6-12 сечовипускань (до 2 років 10-15). Добовий об'єм сечі в сумі має становити від 700 до 1200 мл.

При дисметаболической нефропатії в сечі утворюється надмірна кількість солей. Кристали цих солей травмують слизову сечового міхура і сприяють появі запальних процесів. При міхурово-сечоводо рефлюксі (тобто зворотному занедбаності сечі з сечового міхура в сечоводи) також створюються умови для циститу. Причому клінічно це стан може ніяк не виявлятися. І тільки при спеціальному обстеженні з приводу частих запальних захворювань сечовивідних шляхів його можна діагностувати.

Симптоми циститу - характерні ознаки

Гострий цистит має досить характерні прояви, за якими тільки клінічно можна встановити діагноз. Зазвичай захворювання починається з помірного підвищення температури тіла, болю в нижніх відділах живота і прискореного сечовипускання. Потім приєднується біль / різь / печіння при сечовипусканні, і сеча стає мутно-жовтої. Характерно також поява «помилкових» позовів до сечовипускання кожні 15-20 хвилин.

загрузка ...

У дітей молодшого віку діагностика може бути утруднена через те, що скаржитися ці пацієнти не вміють. Швидше за все прояви циститу у ні укладатимуться в неспокої, плачі при сечовипусканні і почастішання останнього. Також для малюків характерно порушення загального стану - млявості, апатичності, відсутність апетиту. Всі ці симптоми малоспеціфічни, тому і виявити захворювання буває непросто. Спробуйте потримати дитину, щоб він пописав в баночку (так, момент теж потрібно зловити) та оцініть на око каламутність або прозорість сечі.

Також для дітей грудного віку при циститі характерна рефлекторна затримка сечовипускання (внаслідок спазму м'язів тазового дна), іноді її навіть помилково приймають за гостру ниркову недостатність.

діагностика циститу

Для уточнення діагнозу «цистит» досить загального аналізу сечі. При запальних змін в сечовому міхурі в це аналізі будуть присутні лейкоцити (збільшена кількість, в нормі 0-4), велика кількість слизу, бактерії, еритроцити. При геморагічної формі циститу колір сечі може бути брудно-червоним - так званий колір «м'ясних помиїв». Також іноді призначається посів сечі, щоб виявити збудника. Але результати посіву прийдуть тільки через 7-10 днів, тому цей аналіз призначається не завжди.

Дуже важливо правильно зібрати сечу для аналізу, щоб результати не опинилися помилковими. Для загального аналізу оптимально збирати середню порцію сечі.

Лікування циститу у дітей

Лікування циститу у дітей починається з організації щадного режиму (потреби в строгому постільному режимі немає). Сухе тепло на область сечового міхура зменшить дискомфорт і больові відчуття. Добре використовувати сидячі зігріваючі ванни (температура 37,5⁰С) з розчинами трав (ромашка, шавлія, дубова кора). Гарячі ванни можуть тільки посилити порушення сечовипускання, тому їх застосування не допустимо. У перші дні хвороби краще обійтися без прогулянок.

Потреба в додатковому пиття у дітей при запальних захворюваннях зростає (приблизно на 50%). Пропонуйте малюкові водичку, чаї, морси. Використання мінеральної води не рекомендується у дітей до 6 років.

Лікарське лікування циститу полягає в призначенні спазмолітиків (для усунення болю і порушення сечовипускання), уросептиков і антибактеріальних засобів. З спазмолітиків у дітей застосовується но-шпа, папаверин (в ректальних свічках), баралгін.

З уросептиков і антибактеріальних препаратів найбільш часто призначається котрімоксазол, амоксиклав, АУГМЕНТИН, монурал. Препарат для лікування підбирається лікарем індивідуально в залежності від віку пацієнта, важкості запального процесу та інших особливостей захворювання. Препарати з групи фторхінолонів у дітей для лікування циститу не використовуються.

Також важливо приймати призначені препарати 5-10 днів, незалежно від того, що полегшення стану настає вже на 2-3 день.

Хронічний цистит у дітей

У більшості випадків цистит у дітей явище разове, і більше не повторюється. Однак в 10-15% випадків гострий цистит може перетвориться в хронічний.

Хронічний цистит небезпечний тим, що його клінічні прояви (симптоми) значно скромніше, і його вчасно не виявляють. Зазвичай хронічний цистит виникає у дітей, які мають анатомічні особливості будови сечовивідних шляхів, нейрогенний сечовий міхур, дисметаболічних нефропатию.

Лікування хронічного циститу у дітей має бути комплексним, і включати не тільки антибактеріальні препарати, але і засоби поліпшують імунітет. Це захворювання лікується тільки урологами або нефрологами після відповідного обстеження.

загрузка ...

Читати ще: