Цистит у дітей: симптоми, лікування, ускладнення, профілактика

1. Суть захворювання, форми і види циститу
2. різновиди циститу
3. можливі ускладнення
4. Причини виникнення циститу
5. Фактори, що провокують захворювання
6. Групи ризику захворювання циститом
7. Причини переходу циститу в хронічну форму
8. Відео: Фактори ризику розвитку циститу, принципи лікування
9. Ознаки гострого циститу
10. Симптоми хронічного циститу
11. Відео: Ознаки циститу у дітей. Значення правильної діагностики
12. Принципи лікування циститу
13. Правила догляду за хворим
14. Відео: Як розпізнати цистит у дітей. Значення дієти і питного режиму
15. Профілактика захворювання дітей на цистит

Запалення сечового міхура - хворобливий стан, який у дітей не завжди можна легко діагностувати. Дитина часто мочиться, вередує, у нього може підвищитися температура. Багато батьків беруть такі симптоми за звичайну застуду і до лікаря не звертаються. Тим часом, важливо почати лікування якомога раніше, щоб цистит не перейшов в хронічну форму і не привів до виникнення серйозних ускладнень. Не допускати переохолодження організму, дотримуватися правил гігієнічного догляду за дітьми - ці заходи дозволять уберегти їх від хвороби.

Суть захворювання, форми і види циститу

Циститом називають запалення слизової оболонки сечового міхура, при якому порушується його функціонування, змінюється склад сечі. У дітей така патологія зустрічається в будь-якому віці. Причому немовлята, дівчатка і хлопчики, хворіють на цистит однаково часто незалежно від статі, в той час як у дітей старшого віку спостерігається інша закономірність: в кілька разів частіше подібна хвороба зустрічається у дівчаток. Пояснюється це відмінністю в анатомічній будові сечостатевих органів. Більш короткий і широкий сечовипускальний канал, що виходить у піхву, а також його безпосередня близькість до анального отвору полегшують потрапляння інфекції в жіночий сечовий міхур.

У дівчаток-підлітків в період статевого дозрівання, коли в організмі відбувається колосальна гормональна перебудова, нерідко відбувається ослаблення імунітету . Найменше порушення правил гігієнічного догляду за зовнішніми статевими органами призводить до виникнення в них запалення, яке легко поширюється на органи сечовипускання. До того ж в цьому віці дівчинки більше піклуються про те, щоб красиво і модно виглядати, нехтуючи теплим одягом, що захищає нижню частину тіла від переохолодження.

Цистит може бути первинним (виникає безпосередньо в сечовому міхурі при попаданні інфекції) і вторинним (розвивається на тлі пухлини сечового міхура або патологій в сусідніх органах).

Лікування циститу у дітей безпосередньо залежить від форми захворювання, яких існує 2: гостра і хронічна. Нерідко навіть досвідчений лікар помиляється при постановці діагнозу, так як у дитини виникають симптоми, схожі з проявами респіраторної застуди. Іноді за результатами аналізів лікар робить припущення про наявність пієлонефриту (Запального процесу в нирках) і призначає тривале лікування препаратами, більш сильними, ніж потрібно.

різновиди циститу

При захворюванні можуть відбуватися різноманітні зміни в слизовій оболонці сечового міхура. Залежно від цього розрізняють кілька видів циститу.

Катаральний цистит - запалення поширюється тільки на слизову оболонку сечового міхура.

Геморагічний цистит - вражені оболонка і кровоносні судини, тому в сечі з'являється кров.

Виразковий цистит. На поверхні слизової з'являються виразки. Зазвичай такий стан буває при сечокам'яній хворобі.

Поліпозно цистит. У слизовій оболонці з'являються поліпи у вигляді сосочків.

Кістозний цистит - різновид хронічного запалення з утворенням кіст в підслизовому шарі.

можливі ускладнення

Ускладненнями гострого циститу є перехід його в запущену хронічну форму і поширення запального процесу в ниркову тканину, що може привести до розвитку пієлонефриту. Стан утяжеляется тим, що відбувається закидання (рефлюкс) сечі в нирки.

У дітей відбуваються незворотні зміни в тканинах шийки сечового міхура. Заміщення м'язів сполучною тканиною призводить до звуження сечовипускального каналу (склерозування). Виразка оболонки сечового міхура може стати причиною її розриву, освіти свищів.

Причини виникнення циститу

Найбільш частими причинами виникнення циститу у дітей і підлітків є:

1. Переохолодження. Особливо небезпечно для дитини сидіння на холодній підлозі, камені або металевої лаві під час прогулянки в морозну погоду. Він може ходити по будинку босоніж і не захворіти, але переохолодження області малого тазу обов'язково призведе до циститу, так як знижена еластичність кровоносних судин в цій частині тіла сприяє особливо швидкої втрати тепла.
2. Інфекційне зараження сечостатевих органів. Найчастіше цистит виникає в результаті попадання в них бактерій (таких як стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, хламідії, мікоплазми). Можливо також зараження вірусами (наприклад, герпесу), грибками, одноклітинними мікроорганізмами (трихомонадами, лямбліями ), Деякими гельмінтами. При цьому інфекція поширюється як висхідним шляхом (з зовнішніх статевих органів по уретрі), так і тих, що сходять (потрапляє в міхур з хворих нирок). Крім того, цистит може стати супутнім захворюванням при запаленні легенів, гланд, так як інфекція здатна поширюватися через лімфу та кров. Нарешті, причиною захворювання циститом може стати контактна поразка стінки сечового міхура при запаленні кишечника та інших органів малого таза.
3. Отруєння токсинами, вплив на слизову оболонку сечового міхура деяких ліків, хімікатів, алергенів.

Фактори, що провокують захворювання

До факторів, що провокує виникнення циститу у дітей, відноситься, в першу чергу, неправильний догляд за органами інтимної зони. Зокрема у дівчаток подібне захворювання виникає через використання мила, інших косметичних засобів, які вбивають природну мікрофлору піхви. Підмивати малюків слід у напрямку від статевих органів до заднього проходу, а не навпаки.

Дуже шкідливий вплив надає застій сечі в сечовому міхурі. Дитина не повинна довго терпіти, якщо є позиви до сечовипускання. У деяких дітей зустрічаються вроджені патології розвитку органів сечовипускання або такі розлади, як неврози, ендокринні порушення, що призводять до затримки сечі.

Виникненню циститу може сприяти авітаміноз , А також відкладення солей в сечовому міхурі (цьому сприяє недостатнє вживання рідини). Цистит виникає після перенесеного дітьми стресу, фізичної перевтоми, частих застуд, перенесених операцій - чинників, що провокують зниження імунного захисту організму, опірності інфекції.

Групи ризику захворювання циститом

Схильність до циститу підвищена у дітей, які страждають на цукровий діабет , Захворюваннями щитовидної і підшлункової залоз (панкреатитом). Дисбактеріоз кишечника і інші розлади в роботі травної системи ( коліт , Ентерит, схильність до закрепів) також створюють постійний ризик зараження органів сечовипускання інфекцією.

Причини переходу циститу в хронічну форму

Хронічний цистит у дітей виникає при неправильному лікуванні гострої його форми або відсутності такого. Розвитку запального процесу сприяє наявність в організмі дітей хронічних захворювань статевих органів, вроджених або придбаних патологій в будові сечового міхура. При цьому цистит може розвиватися як в латентній формі (постійної, практично безсимптомною), так і в рецидивуючій (з періодичними загостреннями).

Відео: Фактори ризику розвитку циститу, принципи лікування

Симптоми циститу різних форм

Симптоми циститу у дітей можуть проявлятися з більшою або меншою вагою в залежності від ступеня ураження слизової оболонки сечового міхура, виду відбуваються в ній змін. Найважче розпізнати захворювання у немовлят і малюків у віці до 3 років, які не в змозі чітко пояснити, де у них болить.

Ознаки гострого циститу

У гострій формі цистит у дітей розвивається протягом декількох годин. Своєчасне призначення антибіотиків приблизно через тиждень призводить до повного одужання. Симптомами гострого циститу є:

1. Хворобливе і часте сечовипускання. Різі і болісна біль посилюються до моменту завершення спорожнення міхура.
2. Розлад відходження сечі. Вона виходить малими порціями, можливі хибні позиви, затримка сечовипускання. Це відбувається через мимовільного спазмів м'язів міхура, коли дитина боїться, що йому буде боляче і мимоволі напружується, сідаючи на горщик. Часто буває, навпаки, нетримання сечі (не тільки у малюків, а й підлітків). Почуття переповнення сечового міхура при циститі виникає через кожні 15 хвилин.
3. Підвищення температури тіла до 38 ° -39 ° (відбувається не завжди).
4. Помутніння і почервоніння сечі через попадання в неї слідів крові, часток слизу і солей.

Основним симптомом, за яким розпізнають цистит у маленьких дітей, є часте сечовипускання, що доставляє малюкові страждання і супроводжується плачем. Малюк погано їсть, відригує їжу. У нього спостерігаються сонливість і млявість.

Найбільш показовими ознаками циститу у дітей у віці 4-13 років є різі і печіння, що виникають в момент виділення сечі, часті позиви, мимовільне сечовипускання, можливо, з кров'ю. Такі ознаки не можна залишати без уваги. Необхідно звернутися до педіатра або безпосередньо до уролога, щоб зробити необхідні аналізи.

Симптоми хронічного циститу

Для латентно протікає циститу характерна відсутність хворобливих симптомів. Розпізнати його можна за такими ознаками, як нетримання сечі (не тільки нічний енурез , А й мимовільне сечовипускання в денний час). Нерідко при цьому дитину лікують від нервового розладу, приписуючи подібне порушення особливостям вікового розвитку.

Хронічний рецидивний цистит проявляється частими приступами гострого запалення сечового міхура.

Є характерні ознаки, за якими досвідчений лікар може відрізнити хронічний цистит від пієлонефриту. Почастішання сечовипускання при захворюванні нирок не є головним симптомом. На перший план виходять такі прояви, як нудота, блювота, блідість, які свідчать про загальне отруєння організму. Виникають болі в попереку.

Відео: Ознаки циститу у дітей. Значення правильної діагностики

Діагностика циститу у дітей

Для того щоб діагностувати цистит, призначається проведення загального аналізу сечі. Про наявність запального процесу говорить підвищений вміст лейкоцитів, помутніння вмісту сечового міхура, присутність невеликої кількості білка. Про геморрагическом циститі судять по появі крові в сечі і підвищення рівня еритроцитів.

При цьому для отримання достовірного результату дуже важливо зібрати сечу дитини на аналіз правильно. Необхідно попередньо ретельно вимити статеві органи, область промежини і анального отвору. Збирають ранкову сечу відразу після сну, використовуючи спеціальний стерильний контейнер. Для діагностики циститу береться середня порція після того, як дитина почне мочитися в горщик або унітаз.

Якщо сечу неможливо доставити в лабораторію відразу, то її зберігають в холодильнику, але не більше 1 доби.

Для уточнення типу бактеріальної інфекції, що викликала запалення сечового міхура, проводять посів сечі. Зазвичай таке дослідження проводиться при діагностиці хронічного циститу, щоб підібрати найбільш ефективно діючий антибіотик. Отримати результат посіву можна тільки через тиждень.

Беруть загальний аналіз крові. При гострій формі циститу результати зазвичай істотно не відрізняються від норми. Хронічне захворювання призводить до збільшення вмісту лейкоцитів зміни інших характерних показників.

За допомогою УЗД визначається товщина і структура стінки сечового міхура, наявність в ньому сольових відкладень.

У складних випадках проводиться ендоскопія сечового міхура - огляд його внутрішньої поверхні за допомогою оптичного приладу. Для проведення дослідження вибирається період, коли запальний процес стихає.

Використовуються й інші методи, такі, наприклад, як вимірювання частоти сечовипускання і ступеня спорожнення сечового міхура протягом доби. Роблять знімки, заповнюючи його порожнину барвником розчином, в різних проекціях (мікційна цистографія).

Принципи лікування циститу

При лікуванні циститу у дітей призначаються антибіотики, використовуються сечогінні та протизапальні засоби. При гострому запаленні сечового міхура лікування проводиться в домашніх умовах. При хронічному захворюванні, що протікає з ускладненнями, іноді потрібна госпіталізація хворої дитини.

Правила догляду за хворим

Для того щоб зменшити неприємні прояви і прискорити одужання, лікарі рекомендують дотримуватися таких правил:

1. Забезпечити хворому максимальний спокій, бажано дотримання постільного режиму протягом 3-4 днів.
2. Необхідно максимально збільшити кількість споживаної рідини (чистої води, негазованих мінеральних напоїв, ромашкового чаю ). Це допоможе швидше очистити сечовий міхур від бактерій і солей. Такі напої, як компоти і морси з обліпихи, брусниці, журавлини, чорної смородини, мають антисептичні та протизапальні властивості. Морквяний, яблучний, кавуновий сік, відвар шипшини підсилюють відходження сечі. Поїти дитину необхідно не тільки вдень, але і вночі.
3. Їжа і напої повинні бути лише злегка теплими.
4. На час лікування треба виключити з харчування дитини смажені, копчені, кислі, солоні, гострі страви, шоколад. Давати йому більше овочів, фруктів (не дратують слизову міхура), кисломолочних продуктів.
5. Намагатися зменшити хворобливість сечовипускання за допомогою теплових процедур. Наприклад, дитині буде легше помочитися, сидячи в тазику з теплою водою.
6. Корисно робити зігрівальні ванночки з настоями ромашки, шавлії або дубової кори, температура яких не повинна перевищувати 37 °. Прогрівання при більш високій температурі може погіршити запальний процес.
7. Не можна починати самостійне лікування дітей (давати їм народні кошти і тим більше ліки), не знаючи точного діагнозу.

Відео: Як розпізнати цистит у дітей. Значення дієти і питного режиму

Які ліки призначаються дітям при циститі

В першу чергу, при лікуванні використовуються кошти-антисептики, такі як фурагин, монурал, невиграмон, Канефрон, а також антибактеріальні сульфаніламідні препарати (бісептол).

При виявленні ознак ускладнень призначаються антибіотики пеніцилінового ряду (амоксиклав, Юнідокс солютаб, АУГМЕНТИН) або ряду макролідів (азитроміцин, сумамед). Для того щоб не постраждала мікрофлора кишечника і не виник дисбактеріоз, паралельно з антибіотикотерапією проводиться лікування пробіотиками (призначаються лінекс, Наріне, аципол).

Больові відчуття усуваються за допомогою спазмолітичних препаратів (таких як но-шпа, спазмалгон, папаверин, бускопан) і анальгетиків (баралгін). Для зміцнення захисних сил організму призначають лікування імуномодуляторами (иммунал, арбідол, віферон), а також прийом полівітамінів (ундевіт, супрадин кідс, пікова плюс).

Народні засоби сечогінного, знеболюючого, загальнозміцнюючий, протизапальний дії застосовуються на розсуд лікаря в комплексі з медикаментозним лікуванням. Серед них особливою популярністю користуються настій мучниці, відвари ромашки, деревію, укропного насіння, а також гарбузового насіння, насіння льону, квіток липи .

При хронічному запаленні сечового міхура, як правило, виникає необхідність усунення першопричини (вульвовагініту, проблем з кишечником і інших). При цьому дитині нерідко потрібна допомога дитячого гінеколога, гастроентеролога, ендокринолога та інших спеціалістів.

Профілактика захворювання дітей на цистит

Для того щоб дитина не захворіла на цистит, треба, в першу чергу, подбати про зміцнення його імунітету (необхідно повноцінне харчування, загартовування, фізична активність). Слід берегти малюка від застуд, одягати відповідно погоді, не забуваючи про теплі колготки і штанці.

Важливо навчити дітей вже з самого юного віку стежити за чистотою тіла (особливо в інтимній зоні), часто міняти нижню білизну.

В 2-2.5 року дитини необхідно привчати до користування горщиком. Це допомагає виробленню рефлексу, який контролює процес сечовипускання, сприяє зміцненню м'язів сечового міхура.