Цистит у дітей: симптоми гострої і хронічної форми, як лікувати недугу

1. Причини виникнення
2. симптоми
3. Як вилікувати цистит у дитини?
4. ускладнення
5. профілактика
6. Відео по темі

цистит не знає вікових обмежень. Хворобливі відчуття при сечовипусканні можуть відчувати і діти.

Складність полягає в тому, що дитина не завжди може правильно описати свої відчуття, щоб полегшити лікаря постановку діагнозу. А якщо говорити про цистит у дитини до року, то діагностувати його подвійно важче.

І тільки уважне ставлення батьків до своєї дитини і професіоналізм лікарів дозволяють вчасно діагностувати захворювання і підключити лікування. Отже, як виявити цистит у дитини, що робити і чим лікувати?

Причини виникнення

Цистит у дитини 2, 3, 4 роки, як і чоловіки і жінки в будь-якому віці, має одну головну причину - інфікування слизового шару сечового міхура. Як часто зустрічається захворювання у дітей достеменно невідомо, так як утруднена діагностика у маловозрастних пацієнтів. Всім дітям ставлять один діагноз: інфекція сечовивідних шляхів .

Будова сечовидільної системи

Розподіл хворих за статевою ознакою складається таким чином: хлопчики хворіють значно рідше, ніж дівчатка у віці від 1.5 - 2 років і старше (у немовлят трохи інша ситуація і, статистично, шанси підхопити захворювання абсолютно рівні, як у хлопчиків, так і у дівчаток). Причина цього дисбалансу криється в анатомії.

У жіночому організмі іншу будівлю органів малого таза:

• у них короткий канал уретри;
• канал уретри близько розташований по відношенню до ануса, що становить джерело хвороботворних бактерій, таких як, в першу чергу, кишкова паличка, стрепто-стафілококи, хламідії.

А також до циститу у дівчаток може привести порушення гормональної та імунологічної функції молодого організму, яке провокує розвиток гінекологічних захворювань типу вульвовагініту, вульвита або дисфункції ендокринного характеру.

Незалежно від статі розвитку захворювання сприяє:

• прогресування пієлонефриту ;
• гельмінтних інвазія;
• авітаміноз;
• камені в нирках ;
• відхилення в розвитку і проблеми функціонального характеру сечостатевої системи, що призводять до збою процесу сечовипускання

Нерідко цистит є наслідком травм органів сечовивідної системи, хірургічного втручання або прийому Уротропіну, сульфаніламіди, а також тих препаратів, які знижують захисні функції організму.

симптоми

Для слизової оболонки сечового міхура характерна стійкість до різного типу інфекцій, якщо її мікрофлора постійно очищається шляхом поверхневого струму сечі зверху вниз.

Але ось що відбувається при затримці сечовипускання: бактерії, які повинні були піти разом з струмом сечі, затримуються, переміщаючись в суміжні відділи сечовивідної системи , І викликають захворювання.

Особливо уязвівим до бактеріального інфікування вважається дистальний відділ уретри. Затримка сечовипускання може бути пов'язана з нейрогенними проблемами, що зачіпають сечовий міхур, а може бути причиною штучного її стримування через неможливість в даний момент відвідати туалет.

Дуже важливо навчити дитину не затримувати сечу і своєчасно спорожняти сечовий міхур. Вважається, що основний шлях проникнення інфекції - висхідний. Цим шляхом бактерії прямо по сечівнику піднімаються із зони розташування геніталій і ануса.

Набагато рідше це відбувається низхідним шляхом, коли бактерії спускаються з верхніх сечовивідних шляхів та нирок.

Якщо інфіковані органи малого тазу, то бактерії можуть потрапляти в сечовидільну систему по лімфатичних судинах або контактним шляхом через стінку прилеглих органів.

Сепсис сприяє проникненню інфекції по кровоносних судинах (гематогенний шлях).

Говорячи про ознаки циститу у дітей, в першу чергу звертають увагу на те, в якій формі діагностують захворювання в гострій або хронічній.

Характеризують гострий цистит симптоми у дітей:

• часте, до 3-х разів на годину, хворобливе сечовипускання;
• незначний обсяг сечі;
• посилюється біль внизу живота, яка починає віддавати в зону промежини і прямої кишки;
• спостерігається температурний стрибок;
• при візуальному огляді сечі відзначають її помутніння , Зміна кольору і присутність неприємного запаху;
• з'являються випадки нетримання сечі у дитини.

У грудних немовлят проблему з сечовим міхуром констатують за такими основними ознаками:

• підвищена плаксивість і нервозність;
• при вимірюванні температура сягає позначки 38-39 ° C
• сеча більш темного кольору.

Вчасно підключений лікування циститу дозволяє впоратися з захворюванням протягом 7-10 днів.

У разі невтручання цистит приймає хронічну форму і знадобиться не один курс лікування, щоб впоратися з ним. Хронічний цистит у дітей ознаки носить маловиражений характер, але, як і у всіх захворювань, що протікають в хронічній формі, бувають періоди загострення. Саме в цей час симптоми хронічного циститу повністю збігаються з симптомами гострої форми захворювання.

Щоб діагноз був поставлений правильно, використовують такі дані:

• опитування хворого з ознайомленням його анамнезу;
• якщо є така можливість, то підключають дані захворювань батьків;
• використовують метод рентгеноурологічского і ультразвукового обстеження;
• вдаються до цистоскопии внутрішньої поверхні міхура;
• аналізують клініку захворювання і його характер;
• не обходяться і без загальних аналізів крові, сечі, біохімічного складу сечі;
• в обов'язковому порядку використовують метод посіву сечі на патогенну флору і чутливість її (флори) до антибіотиків.

У ранньому дитячому віці аналіз сечі служить єдиним достовірним джерелом отримання будь-якої інформації про наявність захворювання, тому матеріал для дослідження повинен бути наданий в чистому вигляді, щоб виключити помилку при діагностуванні. Дитину підмивають до початку збору сечі в стерильну ємність.

Краще збирати урину в ранкові години, щоб надати в лабораторію свіжий матеріал для дослідження. При зборі сечі необхідно постаратися взяти середню її порцію і протягом години доставити в поліклініку або спеціалізовану лабораторію. Можна використовувати і добову сечу для дослідження, якщо зберігати її в закритому вигляді в холодильнику.

Клініка прояви гострого циститу у немовлят відрізняється від картини захворювання дітей постарше. І це пов'язано тільки з тим, що дана вікова група не може пояснити причину свого нездужання, і інфекція прогресує, потрапляє у верхні сечові шляхи, викликає гарячкові явища. У дітей старшого віку, завдяки кровопостачанню шарів сечового міхура, не розвивається інтоксикація.

Як вилікувати цистит у дитини?

Терапевтичні дії повинні бути спрямовані в першу чергу на боротьбу з больовим синдромом і нормалізацію сечовипускання.

Паралельно з цим усувається першоджерело захворювання - бактерії, що зібралися в сечовому міхурі.

Підхід, як лікувати цистит у дитини, повинен бути комплексним і включати в себе як медикаментозне втручання, так і створення особливого постільного режиму, гігієнічного догляду та дієти .

Аналізуючи статистичні дані, вчені прийшли до висновку, що в 80% випадків посів видає наявність в сечі кишкової палички E. coli. Тому, поки аналіз сечі дитини піддається багатостороннього дослідження, призначають лікування циститу у дітей антибіотиками, які активні проти цієї палички, виводяться через нирки, створюючи в них і сечовому міхурі свою максимальну концентрацію.

Що дати дитині при циститі? Найчастіше призначають такі препарати від циститу для дітей:

• Амоксицилін (клавуланат);
• Ко-тримоксазол;
• Налідіксова кислота;
• нітрофурантоїн;
• цефалоспорини 2-3 покоління (перорально), такі як Зіннат, Альфацет, Верцеф, цеклор;
• Монурал при неускладненому циститі;
• фурадонин дітям при циститі дозволяється давати з самого раннього віку;
• Аугментин для вікової категорії від 1-3 років (рекомендована доза становить 40 мг / кг маси).

Антибіотики при циститі у дітей підбираються в зв'язку з чутливістю до нього мікрофлори сечі. Якщо ліки від циститу для дітей не дає ефекту протягом 2-3 діб, то слід припинити лікування і приділити увагу детального обстеження, яке може навіть поставити під сумнів раніше поставлений діагноз.

При такому недугу, як цистит у дітей, лікування препаратами проводять тільки під суворим наглядом з боку лікаря. В цілому, характеризує гострий цистит у дітей лікування спрямоване на купірування больового синдрому.

Дитині рекомендують кілька днів дотримуватися постільного режиму із застосуванням сухих зігріваючих засобів, типу теплої грілки або мішечка з нагрітою сіллю, прикладеними до області сечового міхура.

Періодично можна використовувати теплі, щоб уникнути гіперемії, температурою не вище 37.5 ° C, сидячі ванни з настоєм антисептичних трав.

Антисептичний ефект мають такі трави при циститі у дітей, як ромашка , Череда, шавлія та ін. Необхідно привчити дитину в період лікування до щоденної гігієни.

Пильна увага також приділяють напоїв, так як рясне пиття сприяє збільшенню виділеної рідини і природному промиванню сечового міхура. Рекомендується збільшити прийом рідини в 1.5 рази після зняття больового синдрому і підключити такі напої, як морс, молоко, в невеликій кількості слабощелочние мінеральні води. Обіднє меню повинно складатися з негострих супів, молочних продуктів, йогуртів, фруктів.

На курс лікування циститу відводиться 7-10 днів. При необхідності його повторюють.

ускладнення

У деяких випадках можливі ускладнення циститу у дітей. Виникають вони з різних причин, в тому числі, коли:

• присутні супутні захворювання органів малого таза;
• захворювання не було розпізнано спочатку, і з'явилися ознаки ускладнення;
• лікування гострого циститу було перервано, не доведена до кінця.

Згодом можна спостерігати такі ускладнення:

1. цистит гангренозний, при якому взагалі припиняється виділення сечі. Все це супроводжується болями. Якщо не вжити термінових заходів, то сечовий міхур лопне, виникне перитоніт, і тільки хірургічне втручання може поправити ситуацію;
2. інтерстиціальний цистит зачіпає всі оболонки сечового міхура. Кількість сечовипускань за день може доходити до 150 разів / добу. Все це супроводжується високотемпературної лихоманкою, болями в нижній частині живота. Щоб виправити ситуацію, вдаються до хірургічного втручання з використанням пересадки тканин;
3. геморагічний цистит у дітей передбачає присутність кров'яних включень в сечі. Серед причин цього явища у дітей можуть бути ниркові патології, сеанси хіміотерапії. Справитися з цим ускладненням допоможе лікування першопричини;
4. парацістіт. Клітковина, що обгинає міхур, запалюється, викликаючи болі, температурні скачки, часте хворобливе сечовипускання;
5. нирковий поразка при висхідному поширенні інфекції. Дуже небезпечне ускладнення для малюків, так як їх імунна система до кінця ще не сформувалася. При ускладненні підвищується температура, виникає біль в ниркової області, аналіз сечі вказує на наявність в ній крові і гною. Тільки допомога фахівця позбавить від тяжких наслідків цього ускладнення;
6. цистит виразковий дифузний вказує на зміну структури слизової оболонки. Вона стає виразок. Через це міхур набуває зморщений вигляд, а епітеліальна тканина стінок підміняється сполучної;
7. фолікулярний цистит у дітей характеризується дрібними вибухне слизової оболонки міхура у вигляді фолікулів.

Уникнути ускладнень можна, якщо не затягувати звернення до лікаря і лікування проводити, дотримуючись суворим рекомендаціям фахівця.

профілактика

Цистит відноситься до тих захворювань, які час від часу повертаються, якщо не дотримуватись рекомендацій, спрямованих на профілактику захворювання .

Профілактика циститу у дітей проста і легко здійсненна:

• головне - направити всі сили на зміцнення захисних сил молодого організму;
• при виникненні інфекційних захворювань моментально реагувати і пригнічувати вогнище ураження;
• привчати дитину до елементарних правил гігієни з раннього віку;
• проводити роз'яснювальні бесіди про те, як важливо не стримувати сечу і при найменшому позиві спорожняти сечовий міхур;
• не забувати про лікувальну фізкультуру, яка допоможе підтримувати організм в тонусі.

Уважне ставлення батьків до своїх дітей, активну участь в їх житті допоможуть уникнути тяжких наслідків при захворюваннях сечовивідних шляхів.

Відео по темі

А що каже доктор Комаровський про лікування циститу у дітей. Відео передачі «Школа доктора Комаровського», присвяченої цьому питанню, перед вами: