Прорізування зубів у сімдесяти відсотків людей пов'язано із запаленням м'яких тканин, що оточують зуб. Таке захворювання називається перикороніт. Найбільше проблем доставляє знаменитий зуб мудрості, або «вісімка», як його називають лікарі. 
перикороніт
Захворювання локалізується в ясен в маргінальному відділі періодонта. Якщо пацієнт не звертає уваги на недугу і намагається вилікувати його самостійно, то хвороба може перерости в гнійний періостит.
Безпосередня причина перікороніта - інфекція - стрептококи, анаеробні бактерії, стафілококи. У нормі в ротовій порожнині ця мікрофлора присутня в малих кількостях, тому не становить загрози для пацієнта. Але коли утворюється капюшон над зубом мудрості , Що нависає над прорізується зубом, мікроорганізми отримують благодатний грунт для свого розвитку. Крім основної причини є ще й ряд факторів, які сприяють розвитку перікороніта. До таких факторів відносять:
- наявність ерозій в ротовій порожнині;
- пізні терміни прорізування ;
- травми слизової оболонки ротової порожнини.
Дослідження палеонтологів довели, що багато років тому щелепу людини виглядала інакше, ніж сьогодні. Її розмір був значно довший, тому і зуби у такої людини мали як завгодно місця для правильної розстановки. В процесі еволюції людська щелепа зазнавала ряд змін, тому сьогодні ми бачимо більш коротку кістка, ніж це було у наших примітивних попередників. Не дивлячись на те, що щелепа стала коротше, кількість зубів у людини не зменшилася. Тому не всім їм вистачає місця для того, щоб комфортно розташовуватися в власних лунках. Дуже часто можна почути від людей скарги з приводу хворобливого прорізування восьмого зуба. Це свідчить про те, що проблема досить поширена.
«Вісімка» - найбільш проблемний зуб , Тому що з'являється останнім зі своїх «родичів». Тому і місця для цього зуба залишається зовсім мало. У деяких випадках «вісімка» частково залишається в щелепи і зупиняється на півдорозі до виходу, іноді вона впирається під кутом дев'яносто градусів в сусідній зуб, а іноді і зовсім йде під кутом. Однак при всіх положеннях зуба мудрості необхідно відзначити загальний симптом для таких станів - збільшення ясенного капюшона, під яким і залягає заповітна вісімка.
Зуб мудрості
Наявність капюшона ускладнюється і тим, що в цьому районі залишається їжа і формується наліт. Навіть при ретельному догляді за ротовою порожниною більшості людей не вдається очистити на всі сто відсотків останні зуби. Це провокує розвиток інфекції в районі капюшона. на яснах утворюється наліт, розмножуються хвороботворні мікроорганізми, починається запалення. По ходу розвитку запалення капюшон на зубі може отримувати додаткові травми - мікротріщини, прікусиванія і т.д., що ще більше провокує запальний процес.
Гостра форма захворювання небезпечна тим, що може перетікати в хронічну, при якій вже уражається не тільки сусідів, але і кістки щелепи.
симптоми перікороніта
Симптоматика захворювання яскраво виражена, тому «пропустити» захворювання практично неможливо - хворі відразу бачать, що запалився капюшон над зубом мудрості. Починається захворювання з хворобливості і набряклості в області ураженого зуба. Це гострий перикороніт, протягом двох-трьох днів симптоми перікороніта тільки наростають. Пацієнти намагаються не жувати ураженої стороною, відчувають біль при ковтанні, відкривати рот, ворушити мовою .
Загальний стан пацієнта задовільний, проте, з боку лімфатичних вузлів можна спостерігати запальну реакцію - вони збільшуються в розмірах, стають болючими, м'які тканини біля лімфовузлів набрякають. Запалення може перекидатися на м'які тканини. Проблемна «вісімка» або хоч я знаю зовсім, або видно лише частково, навколо неї формується червоний, набряклий капюшон з гній з поганим запахом - це гнійний перикороніт. Доторкнутися до каптура для пацієнта дуже проблематично - це провокує біль, иррадирующие в скроню, вухо, верхню щелепу. Температура може піднятися до субфебрильної, однак ця ознака проявляється не завжди.
Якщо зуб мудрості довгий час не знаходить виходу, то він може в процесі свого зростання зміститися і вирости під різними химерними кутами. При цьому сам зуб не вписуватиметься в загальний ряд
Гострий серозний перикороніт призводить до того, що з капюшона випливає серозне відокремлюване. Це може стати ще однією причиною запальних процесів в ротовій порожнині.
Наприклад, при наявності мікротріщин, не видимих для людського ока, запалення може поширитися на м'які тканини, слизову оболонку, інший зуб.
Гостра форма захворювання нерідко переходить в хронічну. Хронічний перикороніт характеризується частими загостреннями, слабким протягом гнійного процесу. Наявність уповільненого запалення викликає стійке запалення лімфовузлів на шиї, найбільшою хворобливістю відзначається підщелепної лімфатичний вузол. У людей з сильним імунітетом збільшення лімфовузлів при зубному болю не спостерігається. Слизова оболонка в цьому районі зовні являє капюшон, що покриває його коронку. У більшості випадків сама припухлість безболісна, але гіперемована. З-під капюшона помітно виділення серозного характеру.
гостра форма
Перикороніт може давати ускладнення. Найчастіше це поширення гнійного процесу на сусідні тканини, в результаті чого утворюються флегмони і абсцеси. При поширенні запального процесу вглиб розвивається остеомієліт щелепи.
Якщо перикороніт вражає лімфовузли, то при бурхливому розвитку захворювання лімфатична система може не впоратися з інфекцією і сама стати її жертвою. В цьому випадку у пацієнтів трапляються лімфаденіти. Також перикороніт сприяє появі виразкового стоматиту, актиномикоза, переходу запального процесу на здорові сусідні зуби. лікування запалення капюшона зуба мудрості має розпочатися якомога раніше, щоб не спровокувати згадані ускладнення.
При діагностиці гострого перікороніта лікарі спираються на дані, отримані в результаті огляду пацієнта і на висновок рентгенологічного кабінету. Зазвичай рентгенограма підтверджує припущення стоматолога про перикороніт. Зокрема, на знімку помітна проблемна «вісімка», її розташування щодо сусідніх зубів , Стан періодонта і кістки. Гостра стадія захворювання не представляє труднощі в діагностиці, а ось хронічну потрібно відрізняти від пульпіту і періодонтиту.
лікування захворювання
Основне завдання при лікуванні перікороніта - прибрати запалення капюшона над зубом мудрості. Для цього розтинають ясна, щоб міг вийти гній з-під капюшона зуба мудрості. Після того, як симптоми будуть усунені, необхідно вирішувати подальшу долю «вісімки». У разі, якщо зуб розташований правильно і зрізання капюшона зуба мудрості дасть можливість йому безперешкодно вийти на зубну дугу, то його залишають. Висічення капюшона над зубом мудрості проводять під місцевим наркозом, тому пацієнт не відчуває болю, коли йому розрізали ясна біля зуба мудрості. Надалі лікарі радять пацієнтам приходити на огляди, поки «вісімка» повністю не вийде з лунки і не прийме стійкого положення. Розріз ясна зубам мудрості полоскают спеціальними розчинами або травами, щоб уникнути інфікування. Тим, кому зрізали капюшон зуба мудрості в гострій стадії гнійного перікороніта, можуть призначити антибіотикотерапію. У разі появи рецидиву необхідно повторити лікування, можлива екстракція.
Значною мірою пацієнти наполягають на збереженні зуба мудрості, вважаючи, що він може стати в нагоді в подальшому при необхідності протезування. Ця думка є помилкою. «Вісімка», розташована найдалі, не несе значної функціонального навантаження. У частці всіх зубів ротової порожнини вона бере на себе лише два відсотки від усієї навантаження. Спочатку природа не вважала на неї важливих функцій, тому навіть при установці коронки вона не витримає тиску і протез доведеться незабаром міняти.
Якщо зняття капюшона з зуба мудрості не вирішить проблему, тоді вдаються до його видалення. Видалення проводять в тому випадку, якщо він знаходиться в неправильному положенні. Наприклад, іноді «вісімка» може утворювати з сусіднім зубом прямий кут, впираючись в нього. В інших випадках рентген показує значні відхилення від фізіологічної осі «вісімки», що приносить проблеми здоровим сусідам. Щоб уникнути ускладнень його краще видалити. Оперативне втручання проводиться після лікування запальних явищ, на тлі відносного здоров'я пацієнта. При необхідності видаляється не тільки сама «вісімка», а й частина кісткової тканини. Прогноз результату перікороніта сприятливий, особливо, якщо захворювання було діагностовано на ранній стадії і вдалося уникнути ускладнень.
Лікування захворювання в домашніх умовах
Лікування перікороніта в домашніх умовах не вітається стоматологами. Якщо гноїться ясна у зуба мудрості, то пацієнти не поспішають в клініку, а намагаються зупинити запальний процес за допомогою полоскання:
- розчинами соди і солі,
- ромашки, кори дуба, шавлії.
- йодом, розчином фурациліну.
Таке лікування може допомогти лише на початковій стадії неускладненого прорізування «вісімки» і є симптоматичним. Якщо розвинувся гострий гнійний перикороніт, то самолікуванням займатися не можна. Це призведе до того, що запалиться ще більше і зуб мудрості і лімфовузли на шиї. Насправді, усуваючи запалення, пацієнти не позбавляються від причини проблеми - неправильно зростаючого зуба.
Тому лікарі радять проводити лікування в домашніх умовах тільки для зняття гострого запалення, після чого необхідно обов'язково звернутися в клініку. Самолікування може не тільки не допомогти, а й погіршити ситуацію, з якої впоратися буде значно складніше.
У разі, якщо «вісімка» прорізується з проблемами, то лікар проведе діагностику і призначить лікування перікороніта - тоді або видаляють капюшон над зубом мудрості або саму «вісімку».
