- Клінічні прояви лімфаденіту, викликаного проблемою з зубами
- Як реагують лімфовузли на прорізування зубів у дитини і ріст зубів мудрості
- Лікування одонтогенного лімфаденіту
Інфекції ротової порожнини в деяких випадках супроводжуються збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів. Лімфаденопатія насторожує пацієнтів. Лімфаденіт зубощелепної області може призвести до серйозних ускладнень, якщо вчасно не звернутися до лікаря і не розпочати відповідне лікування.
Лімфатичні вузли - це динамічні структури, кількість яких постійно змінюється протягом життя людини. У нормі їх налічується близько 500-600. Вони допомагають утримувати рівновагу між агресивними факторами зовнішнього середовища і внутрішнім станом організму - гомеостазом. Всі лімфовузли поділяють на поверхневі - ті, які можна побачити і промацати і глибокі. Крім цього вузли поділяють на групи відповідно до їх анатомічному розташуванню.
Зубощелепна область має добре розвинену мережу лімфатичних судин і вузлів. Лімфовідтікання від органів ротової порожнини відбувається в лімфовузли шиї і голови. У цьому регіоні розрізняють кілька груп лімфатичних вузлів:
- Підборіддя - розташовуються між ніжками двубрюшной м'язи.
- Підщелепні - в щелепно-підборідному трикутнику шиї.
- Ретромандібулярний - позаду гілок нижньої щелепи.
- Задні шийні.
- Потиличні.
Лімфатичну рідину від органів ротової порожнини збирають переважно підщелепні лімфатичні вузли. У зв'язку з цим, інфекції ротової порожнини часто супроводжуються підщелепні лимфаденитом.
Клінічні прояви лімфаденіту, викликаного проблемою з зубами
Лімфаденіт, викликаний інфекціями зубів і навколишніх їхніх тканин, називають одонтогенних. Клінічно він протікає, як і інші лімфаденіти, але також має свої особливості.
Чи можуть запалитися лімфовузли через зуба і які їх групи збільшуються, представлено в таблиці:
Причина лімфаденіту
Які лімфовузли реагують
Пульпіт, періодонтит
підщелепні
тонзиліт
передньошийні
Сіалоаденіт (запалення слинної залози)
підборіддя
паротит
ретромандібулярний
Перед тим як запалюється лімфатичний вузол, у пацієнта, як правило, болить зуб. Через деякий час може збільшитися температура тіла. Інфекція поширюється від зуба на лімфатичні структури. Потім збільшуються і починають хворіти регіонарні лімфовузли. Приєднуються неспецифічні симптоми запального процесу: загальна слабкість, запаморочення, головний біль.
Часто на тлі лімфаденіту запалюються лімфатичні судини - приєднується лимфангит. Виразність лімфаденіту безпосередньо залежить від тяжкості основного захворювання. При прогресуванні захворювання в процес залучаються навколишні тканини - розвивається періаденіт. Запалення може перейти в гнійну форму. Тоді шкіра в місці запаленого лімфатичного вузла набуває червоне забарвлення. Біль має різкий характер. Вузли збільшені в розмірах, зростаються між собою і оточуючими тканинами. Надалі розвивається аденофлегмона - поширене гнійне запалення вузла і підшкірної клітковини. Несвоєчасне призначення лікування веде до ускладнень: освіта тромбофлебіту, лімфатичного свища, сепсису.
Що робити, щоб попередити ускладнення лімфаденіту:
- При виникненні зубного болю обов'язково звертатися в стоматологію.
- Доглядати за ротовою порожниною. Регулярно чистити зуби.
- Проходити профілактичні огляди у стоматолога раз на півроку.
Дотримуючись цих простих правил, ризик розвитку одонтогенного лімфаденіту знижується в рази.
Як реагують лімфовузли на прорізування зубів у дитини і ріст зубів мудрості
Підборіддя лімфовузли збільшувалися через прорізування зубів (фото: www.dic.academic.ru)
Лімфаденіт у дітей часто розвивається на тлі запальних захворювань ЛОР-органів, а також при респіраторних вірусних інфекціях. Кожен випадок лимфаденопатии слід ретельно діагностувати. Часто до лікаря звертаються мами з дітьми, у яких без причини збільшилися лімфатичні вузли. Це спостерігається при прорізуванні зубів. М'які тканини при зростанні зуба можуть запалюватися і давати Лімфогенний реакцію, що веде до регіонарного лімфаденіту.
Прорізування зубів завжди супроводжується рядом неприємних симптомів:
- Болі в нижній щелепі різної інтенсивності.
- Набряк, запалення ясен.
- Болі у вусі. Пов'язано з тим, що суглоб нижньої щелепи розташовується близько до стінки вуха.
- Людині боляче жувати і ковтати їжу.
Часто зустрічається, що лімфовузол запалився через зуба мудрості. Причина цього криється в механізмі його зростання. Зростає зуб мудрості, коли щелепу вже сформована. У процесі свого росту він прорізується через кісткові структури, а потім через м'які тканини, запалена їх. Лімфаденіт, як правило, проходить після усунення причини - після видалення зуба мудрості. Також може бути запалення лімфовузлів після видалення зубів. Оперативне втручання в цьому випадку призводить до травматизації оточуючих тканин.
Лікування одонтогенного лімфаденіту
Відвар ромашки застосовують для полоскання ротової порожнини, коли запалюються слизові оболонки (фото: www.altaiked.ru)
Починати лікування лімфаденіту, пов'язаного з проблемами в ротовій порожнині необхідно після ретельної діагностики. Так, як причин, за якими запалюються лімфовузли дуже багато, то обстежити потрібно весь організм, щоб не пропустити супутнє захворювання.
На першому етапі пацієнт повинен звернутися в стоматологію. Лікар-стоматолог визначить патологічний процес у ротовій порожнині і призначить відповідне лікування, яке проводять в двох напрямках:
- Вплив на процес в порожнині рота.
- Лікування лимфаденопатии.
У першому напрямі використовують терапевтичні методи і хірургічні. Призначають протизапальні засоби. Їх механізм дії полягає в блокуванні ферменту - циклооксигенази. Завдяки цьому знижується викид речовин, які викликають запалення. Як результат - зменшення болю, зниження набряку слизових оболонок. При гнійних інфекціях призначають курс антибіотикотерапії. Коли зуби мудрості ростуть і викликають стійкі запальні процеси в ротовій порожнині, необхідно усунути їх хірургічним шляхом. Велике значення в успішному лікуванні інфекцій ротової порожнини належить антисептикам. Їх застосовують у вигляді розчинів для полоскання. Знищення мікроорганізмів в зоні запального процесу сприятливо впливає на темп одужання. Протизапальний ефект також мають відвари різних трав і зборів.
Коли болить лімфовузол і є ознаки лімфаденіту, застосовують ті ж групи препаратів: протизапальні, антибіотики, анальгетики. У випадках, коли лімфаденопатія супроводжується гнійними ускладненнями - необхідна консультація хірурга. Він визначає подальшу тактику лікування і показання до оперативного розкриття гнійника.
