- Цервіцит. Загальна інформація
- Симптоми цервіциту, ендцервіціта, екзоцервіціта
- Ускладнення цервицитов:
- При підозрі на цервицит лікар повинен провести комплексне обстеження, яке включає:
- Лікування цервіциту, ендцервіціта, екзоцервіціта
- Хірургічне лікування цервіциту, ендцервіціта, екзоцервіціта
Турбують слизові або гнійні виділення з піхви, свербіж і печіння в піхву, що посилюються при сечовипусканні. Можуть бути тупі, що тягнуть болі внизу живота. Нижче в статті ви знайдете причини захворювання; лікарів, які його лікують; необхідні лікувальні процедури для лікування; а також загальну інформацію про захворювання його локалізації, особливості діагностики захворювань та лікування їх. Проте, радимо проконсультуватися з лікарем, бо самолікування в 90% загрожує переходом хвороби в хронічну стадію з вкрай неприємними ускладненнями
Запис на прийом і консультацію
Цервіцит. Загальна інформація
Цервіцит - захворювання, що характеризується наявністю запального процесу у вагінальному сегменті шийки матки. Найчастіше протікає одночасно з вульвітов, вагінітом, Бартолінітом, псевдоерозією шийки матки, ектропіон (виворотом шийки матки). У 70% випадків виникає у жінок в репродуктивному віці. За характером захворювання виділяються гострий і хронічний цервіцити. За ступенем ураження бувають вогнищевий і дифузний цервіцити.
При лікуванні цервіцітах лікарі клініки БІОСС використовують як перевірені часом, так і найновіші розробки та авторські методики.
У нашій клініці працюють найкращі лікарі в Москві, що мають великий досвід в лікуванні цервіцітах:
Симптоми цервіциту, ендцервіціта, екзоцервіціта
Симптоми цервицита можуть бути стертими, а можуть бути яскраво виражені. У більшості випадків, вираженість клініки залежить від збудника інфекційного процесу. Виражені скарги частіше бувають у пацієнток з цервицитом на тлі гонореї, а безсимптомний перебіг характерно для цервицита на тлі хламідіозу. За клінічним перебігом цервіцит буває гострою і хронічної форми.
При гострій формі цервіціта симптоми сильно виражени- турбують слизові або гнійні виділення з піхви, свербіж і печіння в піхву, що посилюються при сечовипусканні. Можуть бути тупі, що тягнуть болі внизу живота. Інші прояви цервицита, як правило, пов'язані з супутніми захворюваннями. Наприклад, при поєднанні циститу і цервіціта, плюс до всього турбує прискорене сечовипускання. При запаленні придатків і цервіциті болі внизу живота більш виражені, при вираженому запальному процессе- підвищується температура. При наявності ерозії шийки матки на тлі цервіціта- можуть бути кровотечі після статевого акту. Характерно, що симптоми цервіциту загострюються відразу після менструації.
При хронічній формі цервіціта симптомів майже немає. Це пов'язано з тим, що запальний процес поступово вщухає, відбувається ущільнення шийки матки, утворюються дрібні кісти після загоєння супутньої цервіцітах ерозії.
Сплутати цервіцит за клінічними ознаками можна з абсолютно будь-якою інфекцією. Часте необдумане застосування антибіотиків, як правило, не призводить до лікування цервіциту, а лише пригнічує симптоми захворювання.
При будь-яких проявах цервицита потрібна очна консультація кваліфікованого гінеколога.
Ускладнення цервицитов:
- перехід гострої форми в хронічну;
- ерозія шийки матки;
- розвиток висхідної інфекції (поширення запального процесу на матку, придатки, очеревину, сечовий міхур). В 8-10% випадків з 100 цервіцити, спричинені хламідіозом або гонореєю провокують запальний процес порожнини малого таза;
- при наявності статевої інфекції може розвинутися бартолініт- інфекційне запалення вивідних проток бартолінієвих залоз, які розташовані біля входу в піхву;
- запалення придатків;
- розвитку синдрому Фітц-Хью-Куртіса при поєднанні цервицита з хламідіозом, самим грізним ускладненням подібного синдрому є розвиток спайкового процесу в малому тазу і черевної порожнини, що веде до безпліддя;
- рак шийки матки. Групу ризику становлять пацієнтки, у яких цервіцит поєднується з вірусом папіломи людини високого онкогенного типу.
Діагностика цервицита, ендцервіціта, екзоцервіціта
Діагностика цервицита не представляє труднощів, набагато складніше встановити причину запального процесу і ліквідувати її. При огляді в дзеркалах відзначається гіперемія (почервоніння і набряклість) слизової шийки матки навколо зовнішнього зіву, шийка матки часто буває ерозовані. З цервікального каналу рясно йдуть гнійні або слизово-гнійні виділення. Це особливо помітно при гострій формі ендоцервіциту.
Фото екзоцервіціт Фото Слизисто-гнійний ендоцервіцит
При хронічній формі ознаки цервицита видно менше. Виділення мають мутнуватий колір.
При підозрі на цервицит лікар повинен провести комплексне обстеження, яке включає:
- мазок на флору;
- ПЛР-діагностика основних інфекцій, що передаються статевим шляхом
- (хламідіоз, гонорея, трихомоніаз, вірус папіломи людини, цитомегаловірусна інфекція, генітальний герпес, мікоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);
- цитологічне дослідження зіскрібка з шийки матки і цервікального каналу;
- бактеріологічний посів мікрофлори піхви з визначенням чутливості до антибіотиків;
- кров на RW, ВІЛ та гепатити;
- УЗД органів малого таза;
- кольпоскопія - використовують як додатковий метод з метою визначення супутньої патології шийки матки (ерозія, псевдоерозія);
- при скаргах на прискорене мочеіспусканіе- аналіз сечі;
- при хронічному екзоцервіціт необхідна біопсія патологічної ділянки в першу фазу менструального циклу.
Лікування цервіциту, ендцервіціта, екзоцервіціта
Консервативне лікування цервіциту, ендцервіціта, екзоцервіціта
Лікування цервіциту повинне проводиться з урахуванням супутніх захворювань і, бажано, в гостру стадію захворювання, коли симптоми найбільш виражені.
Починають з етіотропної терапії, спрямованої на ліквідацію причини цервицита. З цією метою застосовують антибактеріальні, противірусні препарати, гормональні препарати і цитостатики системно. Не рекомендується використовувати препарати місцево при гострій формі цервіціта, інакше це може спровокувати висхідну інфекцію (поширення інфекційного процесу на матку, труби, яєчники). Антибіотики підбирають тільки після визначення чутливості до них збудника. Відповідно, і перевагу тій чи іншій групі антибіотиків віддається після виявлення збудника.
При цервіциті кандидозного походження призначають прітівогрібковие антибіотики (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Ністатин), при хламидийном цервіціте- антибіотики тетрациклінового ряду (доксициклін), макроліди (Сумамед) і так далі.
Після закінчення курсу антибактеріального лікування призначають лактобактерії ацидофільні або Бифидумбактерин для нормалізації мікрофлори піхви.
При наявності цервицита вірусної етіології лікування більш тривале і трудомістке. При генітальний герпес з симптомами цервицита показано тривале лікування противірусними препаратами (ацикловір, Зовіракс, Валтрекс).
При наявності папіломавірусної інфекції призначають цитостатики (5-Фторурацил).
Якщо жінка менопаузального віку і ніяких інфекцій та гострих проявів запального процесу не виявлено, швидше за все цервіцит виник через дефіцитів естрогенів. У цьому випадку показано місцеве застосування замісної - гормональної терапії (свічки Овестін).
Спільно з етіотропної терапією призначають вітаміни та імуномодулятори. З імуномодуляторів використовують препарат Изопринозин, він володіє і імуномоделюючих та противірусним ефектом.
Якщо виявлена статева інфекція - обов'язково проводять лікування обох статевих партнерів. Місцеве лікування застосовують тільки після ліквідації симптомів захворювання. Місцево використовують спринцювання з дезінфікуючими розчинами - з хлоргексидином, марганцівкою, содою і борною кислотою.
При хронічній формі цервіціта консервативне лікування менш ефективно, хоча в будь-якому випадку етіотропне лікування обов'язково.
Хірургічне лікування цервіциту, ендцервіціта, екзоцервіціта
При хронічній формі цервіціта для лікування шийки матки зазвичай застосовують хірургічні методи впливу. Хірургічне лікування застосовують тільки після лікування від усіх інфекцій. При наявності ерозії шийки матки і при хронічному екзоцервіціт, підтвердженому гістологіческі- хірургічне лікування обов'язково. Залежно від конкретної ситуації проводять кріотерапію ( "пріморажіванія" тканин рідким азотом), лазеротерапію (вплив лазерним променем), електрохірургічне лікування апаратом "Сургитрон". Якщо жінка не родили, можлива обробка ураженої ділянки шийки матки розчином Солковагін або Ваготил.
Після припікання призначають місцево протизапальні (свічки з індометацином) і імуностимулюючі препарати (свічки Генферон).
При хронічній формі застосовують фізіотерапевтичні процедури, наприклад, електорофорез лікарських речовин за допомогою електрода, введеного в піхву.
Обов'язково необхідно проводити лікування супутніх захворювань з метою уникнення рецидивів.
Для успішного лікування цервіциту і швидкого одужання необхідно статеве утримання до повного лікування і ретельне дотримання гігієни статевих органів, особливо під час менструації. Необхідно підмиватися теплою водою після кожної зміни прокладки або тампона, змінювати їх через кожні 3-4 години, навіть якщо у Вас мізерні менструальні виділення.
Після хірургічного лікування цервіциту в період реабілітації можуть бути незначні сукровичні виділення, це є нормою і не повинно викликати побоювань. Справа в тому, що після відторгнення некротизованих тканин слизової оболонки шийки матки після припікання, відбувається поступова регенерація тканин.
"Живий" пошук
Вивести список по локалізації захворювань
Вивести повний алфавітний список захворювань
Перейти до пошуку по симптомах
