Бульби. Симптоми, дієта і лікування бульбіта дванадцятипалої кишки.

1. Що таке Бульби Бульби - запалення слизової оболонки бульбарного відділу дванадцятипалої кишки (ДПК),...
2. Інші типи бульбіта
3. ерозивний Бульби
4. поверхневий бульби
5. катаральний Бульби
6. причини бульбіта
7. Причини ерозивного бульбіта
8. Симптоми катарального бульбіта
9. Симптоми гострого бульбіта
10. лікування бульбіта
11. Медикаментозне лікування бульбіта
12. Фізіотерапевтичне лікування бульбіта
13. Хірургічне лікування бульбіта
14. Народні засоби лікування бульбіта
15. антигельмінтні засоби
16. протизапальні засоби
17. Дієта при Бульба
18. Прогноз при Бульба
19. профілактика бульбіта
20. Питання і відповіді по темі "Бульба"

Що таке Бульби

Бульби - запалення слизової оболонки бульбарного відділу дванадцятипалої кишки (ДПК), що відбувається через проникнення в цибулину дванадцятипалої кишки вмісту шлунка і інфікування хелікобактер.

Симптомами бульбіта є біль різного ступеня інтенсивності, розлад травлення, а при тяжкому перебігу захворювання та наявності виразок - кровотечі.

Діагностика бульбіта поізводітся за допомогою біопсії, ендоскопічного дослідження, рН-метрії, контрастної рентгенографії і тестів на наявність хелікобактер.

Лікування захворювання залежить від причин його викликали і полягає в використанні антихелікобактерних антибіотиків, а також препаратів для зниження кістотності і відновлення слизової оболонки ДПК.

зміст

На даний момент, гастроентеролога відзначається зниження частоти бульбіта, що викликаються хелікобактер, що пов'язано з проведенням ефективного лікування, спрямованого на повне знищення Helicobacter pylori в слизовій оболонці шлунка, проте частота форм бульбіта, що не свянних з певною причиною, залишається високою.

У разі несвоєчасного терапії бульбіта можливі ускладнення захворювання, які можуть загрожувати життю людини і вимагають хірургічного втручання.

типи бульбіта

За характером протікання Бульби має гостру і хронічну форму:

Гостра форма бульбіта супроводжується сильним болем, нудотою, блювотою і гіркуватим присмаком у роті. Хронічна форма бульбіта супроводжують болі розпирала або ниючого характеру в сонячному сплетінні. Іноді виникає відчуття нудоти без блювоти. Хронічний Бульби триває роками з сезонними загостреннями.

Залежно від форми перебігу і характерних особливостей запалення захворювання підрозділяється на наступні основні типи:

• ерозивний;
• поверхневий;
• катаральний.

Інші типи бульбіта

Фолікулярний Бульби буває досить рідко і викликає сильні порушення травлення і заподіює серйозні незручності хворому. Помірний Бульби може протікати приховано за аналогією з поверхневою формою, його може супроводжувати головний біль, нудота і блювота. Такі симптоми особливо яскраво виражені в випадках загострення хвороби. Вогнищевий Бульби зачіпає невеликі області цибулини дванадцятипалої кишки - осередки - звідси й походить його назва. При такому Бульба поряд з основним лікуванням прописують суворі дієти. Вогнищевий Бульби дуже небезпечний, а його симптоми досить красномовні, не варто відкладати звернення за лікарською допомогою. Бульби атрофічного характеру викликає порушення функцій дванадцятипалої кишки. Такі порушення викликають сильну блювоту. Характерна риса - втрата маси тіла.

ерозивний Бульби

Ерозивно форма протікає найбільш важко і може стати осередком виразки двеналцатіперстной кишки, тобто наскрізного поразки цибулини. Характерний симптом цього типу бульбіта - поява ерозій і кровотеч. Бульби ерозивного характеру є захворюванням вже з вираженою симптоматикою.

Захворювання проявляється наступними симптомами:

• напади нудоти і позиви до блювоти після їжі;
• слабкість;
• запаморочення;
• озноб.

Основні причини розвитку ерозивного бульбіта:

• алкогольні напої;
• отруєння різного характеру;
• прийом деяких препаратів;
• травми;
• вірусна інфекція, яка проникає разом з продуктами.

поверхневий бульби

Поверхневий бульби є найлегшою формою захворювання, оскільки торкається тільки зовнішні області слизової оболонки ДПК. Захворювання може протікати приховано, пацієнт довгий час не підозрює про те, що хворий. Однак якщо вчасно не звернутися до лікаря, поверхнева форма захворювання може ставити початковою стадією розвитку ерозивного бульбіта.

Поверхневий бульби провокують такі чинники:

• куріння;
• алкоголь;
• знижений імунітет;
• неправильне харчування;
• спадковість.

катаральний Бульби

Катаральна форма захворювання відноситься до проміжної стадії. Цей тип бульбіта виникає в результаті підвищення кислотності в цибулині ДПК, через вплив хелікобактерій, порушення травлення подразнення слизової оболонки. Часто цей тип бульбіта з'являється у молодих жінок.

Характерним симптомом катарального бульбіта є різкий біль в шлунку. Також може виникати сильний головний біль і постійно присутній кислуватий присмак у роті.

причини бульбіта

Основна причина виникнення бульбіта - хеликобактерии. У нормі є рівновага між факторами підвищення і зниження кислотності вмісту шлунка, що потрапляє в дванадцятипалу кишку.

При порушенні цієї рівноваги соляна кислота пошкоджує слизову оболонку ДПК, що створює сприятливі умови для хелікобактерій, які пристосовані до існування в кислому середовищі.

Крім того, причинами розвитку бульбіта становтся чинники, що знижують захисні властивості слизової оболонки:

• порушення імунітету,
• важкі супутні захворювання,
• генетичні, психоемоційні і конституціональні передумови.

Рідше Бульби виникає при:

• хвороби Крона,
• синдромі Золлінгера-Еллісона,
• целіакії;
• лямбліоз;
• зараження глистами;
• потрапляння стороннього тіла в порожнину шлунка;
• нераціональне харчування;
• шкідливі звички;
• вживання гарячої їжі і напоїв;
• гастрит;
• зловживання жирної, солоної, гострої їжею;
• харчові токсикоінфекції.

Причини ерозивного бульбіта

• прийом у великих кількостях лікарських прпарати;
• травми і опіки;
• зловживання алкоголем і куріння;
• післяопераційні наслідки;
• знижений імунітет.

Причини поверхневого бульбіта

• неправильне харчування;
• стреси;
• гастрит;
• виразкові захворювання хронічного характеру;
• інфекції органів шлунково-кишкового тракту;
• вплив хвороботворної бактерії.

Причини хронічної форми бульбіта

• лямбліоз;
• зараження глистами;
• хвороба Крона.

Причини гострої форми бульбіта

• сильні отруєння;
• лікарські засоби;
• зловживання алкоголем;
• попадання в шлунково-кишковий тракт стороннього тіла.

симптоми бульбіта

Симптоми бульбіта залежать від клінічної форми. Основний симптом захворювання - біль різної інтенсивності. При цьому біль періодично посилюється, віддає в праве і ліве підребер'я, відчувається в області пупка.

У числі інших ознак бульбіта є нудота. Якщо в процесі розвитку хвороби у людини відбувається закид вмісту кишечника назад в шлунок, з'являється відрижка, може спостерігатися блювота. У блювотних масах може бути присутнім жовч, в роті відчувається гіркота.

На пізній стадії розвитку бульбіта у пацієнтів спостерігаються:

• постійний головний біль;
• знижений імунітет;
• знижена працездатність;
• стомлюваність;
• підвищена пітливість;
• постійне відчуття голоду;
• розлади вегетативної системи;
• слабкість;
• кольору калу набуває темний відтінок через кровотечі;
• запаморочення;
• блідість шкіри;
• тремтіння.

Симптоми катарального бульбіта

• гострі болі в області живота;
• неприємний запах і присмак у роті;
• поява печії і відрижки;
• запаморочення;
• блювотні позиви після їжі;
• постійні запори;
• підвищене потовиділення;
• слабкість;
• порушення сну;
• дратівливість.

Симптоми ерозивного бульбіта

При ерозивний Бульби виникають такі симптоми:

• сильні болі натщесерце і після їжі;
• зниження апетиту;
• нудота;
• блювота;
• відрижка гірким;
• печія.

Якщо в ході розвитку ерозивного процесу виникають виразки, може з'явитися кровотеча з характерними симптомами:

• сильний біль;
• блювота з кров'ю;
• слабкістю;
• при сильній крововтраті можливий геморагічний шок.

Симптоми гострого бульбіта

• підвищена температура тіла;
• нудота;
• часта блювота;
• пронос.

Симптоми поверхневого бульбіта

• біль в області шлунка, які з'являються без вживання їжі або через деякий час після їжі;
• підвищене випускання газів;
• нудота;
• білий наліт на язиці.

Симптоми вогнищевого бульбіта

• незначні болі шлунка;
• здуття живота;
• запори;
• печія;
• гіркоти у роті;
• відрижка.

Симптоми фолікулярного бульбіта

• гострі болі, що виникають натщесерце;
• больові відчуття в спині;
• нудота, після блювоти спостерігається поліпшення загального стану хворого;
• діарея;
• відрижка з присмаком недавно з'їдених страв.

діагностика бульбіта

Діагностика будь-якого виду бульбіта дванадцятипалої кишки не складає особливих труднощів, так як кожна з форм запалення має характерні симптоми. Найголовніше під час діагностики - це визначити ступінь ураження слизової оболонки, для цього використовують такі методи:

• фіброгастродуоденоскопія;
• рентгенографію шлунка;
• УЗД.

Крім цього проводяться:

• огляд пацієнта і з'ясування інтенсивності вираження ознак захворювання;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• лабораторні дослідження шлункового соку;
• тестова система дихання для виявлення бактерій.

При огляді спостерігається блідість шкірних покривів при сильній крововтраті. При пальпації верхніх відділів живота виникає біль. Мовою білий наліт з відбитками зубів.

Аналіз крові показують неспецифічні для бульбіта зміни: зниження еритроцитів, гемоглобіну (при ерозивно варіанті з кровотечами), зміна рівня печінкових і панкреатичних ферментів.

Здається аналіз калу на приховану кров. З метою підтвердження наявності хелікобактерій проводиться уреазний дихальний тест, імуноферментний аналіз, ПЛР, дослідження біоптату, взятого при ЕГДС.

Ще одним методом діагностики бульбіта є езофагогастродуоденоскопія, яке дозволяє візуально оцінити стан слизової оболонки, виявити ерозії, визначити ступінь пошкодження і провести біопсію.

Проведення рентгенографії при Бульба дає дополнгітельние можливість діагностики. Крім того, при діагностиці бульбіта може застосовуватися УЗД органів черевної порожнини, який дозволяє досліджувати печінку і підшлункову залозу.

лікування бульбіта

Комплексне лікування бульбіта проводиться гастроентерологом і дієтологом , В разі ускладнень захворювання - хірургом, обов'язково призначається дієта. Якщо причиною захворювання стали паразити, то необхідно провести курс противоглистной терапії.

Крім того, пацієнт повинен здоровий спосіб життя: помірні фізичні навантаження, відмова від шкідливих звичок. Значною мірою на хвороби шлунка впливає психоемоційний стан людини, тому необхідно працювати над собою, підвищувати стресостійкість та захищати себе від негативних переживань.

Медикаментозне лікування бульбіта

Основою медикаментозної терапії є знищення збудника, призначаються:

Для зниження кислотності шлункового соку застосовуються:

• антациди;
• М-холінолітики;
• Н2 -гістаміноблокатори.

Для відновлення слизової оболонки застосовують:

• масло шипшини;
• масло обліпихи;
• актовегін ;
• солкосерил;
• даларгин.

І кошти, що підвищують утворення слизу:

• корінь солодки;
• біогастрон;
• ліквірітон.

Якщо хворого мучать болі, то призначають препарати групи спазмолітиків і холінолітиків:

При прояві гострої форми бульбіта необхідно прийняти антациди, які швидко нейтралізують кислотну складову і зупинять розвиток процесу, що дає швидке полегшення загального стану хворої людини:

Фізіотерапевтичне лікування бульбіта

Фізіотерапія бульбіта включає магнітотерапію, електрофорез з анальгетиками і спазмолітиками (новокаїн, папаверин, сульфат цинку на ділянку епігастрію з захопленням пілородуоденальних зони).

Хороші результати показує використання грязьових, парафінових і озокеритових аплікацій. Поза періодом загострення пацієнти повинні двічі на рік проходити санаторно-курортне лікування із застосуванням мінеральних вод.

Фітотерапія при Бульба включає використання зборів, до складу яких входять:

• чистотіл;
• ромашка;
• деревій;
• звіробій;
• фенхель;
• липа.

Рекомендується застосування мінеральних вод:

• Єсентуки №4, №17;
• «Боржомі».

Хірургічне лікування бульбіта

Хірургічне лікування бульбіта з виразками, полягає в проведенні оперативного втручання, метою якого є парасимпатична денервації гастродуоденальної зони і зменшення продукції соляної кислоти.

Може застосовуватися стовбурова ваготомія (при цьому денервіруется весь шлунок) або селективна проксимальна ваготомія (денервіруется кислотообразующая зона).

Екстрене хірургічне втручання полягає в зупинці кровотечі шляхом клипирования або лігування кровоточивих судин при гастродуоденоскопії. Якщо при ендоскопії джерело кровотечі не виявлено, проводиться дуоденотомія і ушивання виразки ДПК.

Народні засоби лікування бульбіта

У деяких випадках впоратися з бульбітом можуть народні засоби, які підвищують імунітет організму. Ерозивний або гострий Бульби лікують голодуванням протягом декількох днів, з дотриманням постільного режиму і прийомом відварів з лікарських трав.

При хронічному Бульба необхідно вести здоровий спосіб життя, уникати стресів, не курити, не вживати алкоголь і правильно харчуватися. Їжу слід подрібнювати і вживати невеликими порціями, варто їсти натуральні продукти.

антигельмінтні засоби

Якщо Бульби викликаний паразитами, слід приймати настойки і відвари трав, що володіють протипаразитні властивостями:

• гвоздика,
• пижмо,
• гіркий полин.

протизапальні засоби

Протизапальну дію має сік подорожника, змішаний з медом: візьміть траву подорожника, відіжміть сік, 3 ст.л. соку змішайте з 1 ч.л. натурального меду. Настій з ромашки і моху: візьміть по 1 ст.л. ісландського моху і аптечної ромашки, залийте 400 гр. окропу, дайте настоятися 1 годину. Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день до їди. Настій з кореня солодки, кореня алтея, звіробою і ромашки: трави візьміть в рівних частинах, подрібніть, змішайте, залийте 400 гр. гарячої води і поставте в темне місце настоюватися на 12 годин. Приймати теплим протягом усього дня і обов'язково перед сном. Відвар з кори дуба. Приймати по 1/2 склянки перед їдою.

Дієта при Бульба

Пацієнти, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту, обов'язково повинні правильно харчуватися. Дієта і правильне харчування при Бульба і після його лікування - це можливість в подальшому не піддаватися рецидивам хвороби.

Змінивши свої звички харчування, відкоригувавши раціон, наповнивши меню корисними продуктами, вдасться забути про приступи болю і загостреннях захворювання. Не зайве знати, що хворим, які перенесли Бульби, заборонено вживання спиртного.

Те ж саме відноситься і до захоплення курінням. Його доведеться викорінити з життя, щоб не страждати від нових нападів болю.

При виборі продуктів і складанні меню при Бульба перевагу слід віддати легкозасвоюваним страв. Це можуть бути каші, супи, запіканки, компоти, тушковані овочі. Вся їжа повинна вживатися в теплому вигляді. Не можна допускати прийом гарячої їжі, яка буде дратувати шлунок і цибулину 12-палої кишки.

Велике значення в дієті має відмова від вживання:

• жирних і солоних страв;
• гострих прянощів;
• продуктів, що містять в собі грубу клітковину;
• кава;
• консервацій і солінь;
• щавель, капусту, оскільки вони провокують зайву вироблення шлункового соку;
• будь-яких ліків, щоб уникнути додаткового подразнення слизової;
• дієт для корекції ваги;
• БАД.

Дієта при Бульба передбачає прийом:

• варених продуктів, приготованих на пару і в духовці без масла;
• перших страв, приготованих на нежирному або овочевому бульйоні;
• нежирних сортів м'яса і риби;
• фруктів і овочів;
• морсів і компотів;
• перемеленої або пюреобразной їжі.

Дуже важливо приймати їжу часто, по 5-6 разів на день, маленькими порціями. Дієта при Бульба призначається в комплексі з лікарськими препаратами. Але навіть після успішно пройденого курсу терапії і усунення основних симптомів хвороби, дотримуватися основного меню необхідно ще як мінімум протягом 3-5 місяців.

Під час ремісії бульбіта можна вживати:

• пшеничний хліб;
• молочні продукти (сир, сметану);
• бісквіти;
• овочеві пюре;
• блюда, приготовані на пару;
• киселі;
• компоти з сухофруктів;
• свіжі соки;
• чисту, негазовану воду;
• неміцний чай.

Перед їжею можна приймати 1-2 столових ложок рослинного масла.

Прогноз при Бульба

При своєчасному зверненні до лікаря, призначення адекватного лікування і знищення хелікобактерій - прогноз сприятливий.

профілактика бульбіта

Профілактичні заходи для запобігання бульбіта:

• відмова від алкоголю і куріння;
• правильне харчування з високим вмістом вітамінів;
• відсутність стресових ситуацій;
• лікування захворювань органів шлунково-кишкового тракту;
• відвідування профілактичних оглядів.

Питання і відповіді по темі "Бульба"

Питання: Синові 13 років. Поставили при зондуванні діагноз - Бульби. Педіатр сказала переросте. Як вилікувати сина? Всі аналізи в нормі. Глистів не виявлено. Гастриту немає. Турбує нудота під час їжі і рідкісні болі при бігу. Що робити?
Відповідь: Потрібно уточнити наявність або відсутність хелікобактеріоза - якщо не зробили при зондуванні, потрібен дихальний Хелік-тест або антитіла в крові (класу М, А і Джі). Залежно від результату і корекція лікування. Без цього аналізу поки можна обговорити з доктором прийом омепразолу, фосфолюгель або смекти, а також де-Нола. Важлива санація ротової порожнини, лікування хронічних вогнищ інфекції ЛОР-органів.

Задати питання по темі "Бульба"