- Біль у спині: основні чинники розвитку
- Болі в спині: стану організму і хвороби пов'язані з кістково-м'язовою системою болю в спині
- Иррадиирующие (відображені) болю в спині
- Болі в спині травматичного характеру
- Чи не пов'язані з кістково-м'язовою системою болю в спині
- Болі в спині: обстеження
Досить поширеною патологією, особливо в зрілому віці, виявляються болі в спині, звані також «дорсалгиями» і «дорсопатіямі». Від постійних або періодичних спинних болів страждає близько 75% всього населення нашої країни, половина з них - активні люди працездатного віку. Близько 10% людей з хронічним болем згодом стає інвалідами.
Біль у спині: основні чинники розвитку
Болі в спині відрізняються різноманіттям клінічних проявів і причин 
виникнення. При цьому найчастіше самі хворі не можуть точно визначити такі причини і час появи болів.
Простежується чіткий зв'язок урбанізації і кількості людей, які страждають від болю в шиї, спині, попереку. Істотну роль в цьому відіграє відмова від фізичної праці, занять спортом, схильність до пасивного проведення часу і гіподинамії.
Значення мають і серйозні зміни характеру харчування і всього способу життя людини, погіршення екології, поширеність шкідливих звичок. Так, зростання числа епізодів щодо нового типу патологічних змін опорно-рухового апарату, «травм хлистів», обумовлено перевагою переміщення на транспорті, переривчастим характером дорожнього руху з раптовими частими гальмуваннями.
Подібні травми в більшості випадків не носять виражений характер і не мають сильних больових симптомів в тілі (зокрема, в спині і шиї), але практично завжди супроводжуються микротравмами опорно-рухового апарату, здатними поступово «накопичуватися» і викликати через якийсь проміжок часу серйозні проблеми , що супроводжуються болями різної локалізації. Все це робить негативний вплив на здоров'я молодих людей, дітей і підлітків, на розвиток вагітності у жінок, а відповідно і на здоров'я майбутніх поколінь.
При зверненні пацієнта з болем у попереку або спині до лікаря майже в 90% випадків передбачається наявність хвороби хребта, особливо часто - остеохондрозу. Дійсно, поширеність подібної патології відзначається у всіх вікових групах, що пояснюється початком фізіологічного процесу природної дегідратації (зневоднення) міжхребцевих дисків вже з 5-го - 6-го року життя. Однак такий процес може розвиватися з різною швидкістю, тому серед тридцяти-сорокарічних пацієнтів Клініки Хребта доктора Розумовського все частіше можна зустріти підлітків 12-ти - 14-ти років зі скаргами на відповідні болю.
Проте, накопичені різними галузями практичної медицини дані та їх аналіз показують, що досить часто болі в спині виявляються обумовлені такими проблемами, про які ні лікар, особливо вузького профілю, ні сам пацієнт навіть не підозрювали. Фахівці нашої клініки, завдяки великим практичним напрацюванням і великому досвіду в терапії різнопрофільних патологій, забезпечують найвищу ефективність лікування захворювань, які проявляються больовим синдромом різної локалізації і характерних особливостей.
Болі в спині: стану організму і хвороби пов'язані з кістково-м'язовою системою болю в спині
- Ті, хто має зв'язок з кістково-м'язовою системою болю в спині обумовлені найчастіше міофасциальний і м'язовими спазмами, які супроводжуються порушенням процесів обміну, погіршенням кровотоку, гіпоксією тканин, запалення зв'язкового-м'язових структур, кісток таза і великих суглобів грудної клітини. Така ситуація часто зустрічається при порушеннях постави, міозитах, тривалому перебуванні в одному положенні (за кермом, верстатом, комп'ютером тощо.). Також подібні болі можуть виникати при піднятті важких предметів, нескоординованих і різких рухах, запаленні дрібних суглобів хребта (спонділартріт, ревматоїдний артрит і т.д.), місцевому охолодженні, при межлопаточном і для лопатки реберном синдромі.
- Порушення співвідношення між структурними хребетними елементами і їх положення внаслідок сколіозів, порушень постави, остеохондрозу, зниженою (спондильоз, анкілоз) або підвищеної (туберкульоз) рухливості в різних хребетних відділах можуть також стати причиною таких болів. Це відзначається при бруцельозі, виразкової хвороби шлунку , грижах і протрузіях міжхребцевих дисків, при ожирінні, в період вагітності та ін.
- Порушення обмінно-дистрофічного характеру в кістково-м'язової системи (ендокринні захворювання, подагра, остеопороз і ін.), Як правило, пов'язані з порушенням в кістковій тканині обмінних процесів, розвитком, особливо в місцях прикріплення фасцій і зв'язок, кісткових остеофитов і сполучної тканини. У таких пацієнтів болю в спині поєднуються з підвищеною метеочутливість, прогресуванням обмеження рухливості.
- Захворювання внутрішніх хребетних структур і його самого інфекційної або пухлинної природи також супроводжуються больовим синдромом, наприклад, при пухлинах кісткової тканини, туберкульозному спондиліті та ін.
Иррадиирующие (відображені) болю в спині
Иррадиирующие болю в спині обумовлені, як правило, звуженням (стенозом) хребетного каналу і / або здавленням нервових корінців в області міжхребцевих отворів, де вони виходять з цього каналу. Зазвичай це пов'язано з набряком тканин, що оточують корінець, грижею, рідше - пухлинами, кістковими розростаннями, рубцевої тканиною після хірургічного втручання. Біль може бути локалізованої, але частіше поширюється на зону, иннервируемую ураженим нервовим стволом.
Залежно від проявів це буває:
- ішіалгія (при іррадіації по сідничного нерва);
- міжреберна невралгія;
- синдром многораздельних трикутника (біль гострого характеру в області між крилами клубових кісток і хребтом);
- радикуліт;
- ілліопсоалгія (синдром клубово-поперекового м'яза) - болі тупого характеру в області паху, попереку в нижній частині сідниці;
- синдром квадратної поперекового м'яза (ниючий тупий біль з іррадіацією на зовнішню частину живота).
Такі болі характерні для людей старшого віку, у дітей же вони зустрічаються тільки при аномаліях розвитку. Найчастіше супроводжуються болю в спині порушенням чутливості (онімінням, «мурашками»), слабкістю в кінцівках, гіпотрофією в області іннервації м'яких тканин.
Болі в спині травматичного характеру
Болі в спині можуть бути результатом одиничної травми або наслідком «накопичення» мікротравм, що виникають при поїздках в транспорті, заняттях спортом, фізичної важкій роботі і т.д.
Раптова навантаження може викликати розтягнення або частковий розрив м'язів і зв'язок спини, в результаті чого розвиваються набряк тканин і обмеження рухливості травмованого ділянки. Гострий біль, м'язовий спазм, викликані невеликою травмою, проходять через кілька днів. Залишкові тупий біль можуть зберігатися набагато довше. Іноді хворобливість виникає в сусідніх з травмованим ділянкою областях за рахунок компенсаторної навантаження.
Чи не пов'язані з кістково-м'язовою системою болю в спині
Найчастіше, болю, які пов'язані з кістково-м'язовою системою, є рефлекторними, чітко локалізовані, обумовлені іррадіацією від ураженого органу. Найбільш часті подібні болі при хворобах органів:
- грудної клітини (плеврити, післяопераційні стани, ішемічна хвороба серця та ін.);
- заочеревинного простору і черевної порожнини (патології печінки, нирок, коліти, апендицит, кровотечі та ін.);
- малого таза (цистити, пухлини, простатити, гінекологічні проблеми).
Вагітність і загроза її переривання, надмірна вага і інші фактори також можуть служити причиною такого стану.
Болі в спині: обстеження
Клініка Хребта доктора Розумовського додатково до повного переліку лабораторних досліджень пропонує наступні види інструментального обстеження осіб з болем у спині:
При необхідності клієнтам клініки надається можливість отримання консультації фахівців суміжних профілів і проходження інших обстежень. Тільки отримання повної інформації про стан здоров'я і постановка точного діагнозу дозволяє підібрати оптимальний комплекс терапевтичних заходів, оперативно позбавивши пацієнта від болю. Фахівці дадуть і максимально докладні рекомендації з профілактики болів в суглобах і спині.
Запис здійснюється за телефоном (812) 649-03-03
