- Причини виникнення болю після переривання вагітності
- Болі після аборту і ознаки ускладнення
- можливі ускладнення
Переривання вагітності медикаментозним або хірургічним шляхом важко відбивається на представниць слабкої статі. Ця процедура приносить жінці багато страждань. І тут не має значення, яким способом вона була проведена. Дуже важливе дотримання всіх правил здійснення аборту і досвід лікаря, який робив його. Але, навіть, якщо все було здійснено бездоганно, жінка може відчувати неприємні відчуття і через якийсь час. Деякі наслідки переривання вагітності загрожують здоров'ю, а іноді і життя пацієнтки. Найбільш часто пред'являються скарги на болі в нижній частині черевної порожнини.
Причини виникнення болю після переривання вагітності
В цілому дискомфорт після проведення аборту стає його природним наслідком. Він є дуже травматичним втручанням, тому біль неминуча. Нерідко пацієнтка змушена кілька днів пролежати в ліжку, щоб відновити сили .
Після проведення аборту дуже часто виникають спазми м'язового шару матки, яка прагне якнайшвидше повернутися до свого звичайного фізіологічного стану. Тому вони проявляються болями, що носять переймоподібний характер.
Дуже важливо звернути увагу на особливості випробовуваних відчуттів. В одному випадку вони стають природними наслідками аборту, а в іншому здатні розвинутися ускладнення.
Ознаками фізіологічних проявів після проведення процедури стають:
- виникнення болю;
- наявність сутичок;
- кров'янисті виділення;
- тривалість спазмів не більше шести днів;
- поступове спадання набряклості.
Ці прояви свідчать про скорочувальної активності матки, поступове відновлення її нормальних функцій і повернення до звичайного існування. Виразність болю може бути різною. Зазвичай вона нагадує досить сильні неприємні відчуття, які виникають в перші дні початку місячних.
Найбільш часто вони локалізуються в:
- Нижній частині черевної порожнини. Якщо вони тривають і через тиждень після аборту, то потрібно звернутися до лікаря. Можливий розвиток ендометріозу, прорив матки, виникнення запалення або порушення відновних процесів.
- Крижово-поперекової області. Вони здатні носити характер спазмів або тягнуть відчуттів. Найчастіше вони розвиваються при недотриманні реабілітаційних заходів.
- Молочних залозах. Неприємні відчуття тісно пов'язані з порушенням гормонального балансу і різким перериванням процесу підготовки до лактації. Груди вже почала відповідним чином перестаіваться і раптова зміна призводить до її дисфункциям. Біль може бути дуже вираженою і закінчитися на мастопатію.
Такі відчуття бувають природними, але після проведення аборту слід все ж нанести візит гінеколога.
Значно відрізняються симптоми наслідків в залежності від способу переривання вагітності. Хірургічний аборт здійснюється за допомогою медичного інструментарію, яким механічним шляхом витягають плодове яйце з порожнини матки. Але спочатку спеціальним пристроєм розширюють цервікальний канал для полегшення доступу до поверхні органа. Природно, що після таких маніпуляцій біль неминуча.
У разі застосування аспіраційного методу неприємні відчуття не менш виражені. Вони пояснюються наявністю ран, саден і синців на стінках матки. Кровотеча, яке виникає після проведення аборту, є сприятливим живильним середовищем для розмноження патогенної мікрофлори. Тому, якщо сильний біль відзначається незабаром після закінчення процедури, то вона, швидше за все, говорить про розвиток ендометриту. Якщо ж вона триває тривалий час, то, найчастіше йдеться про гінекологічному захворюванні.
При фармакологічному аборті пацієнтці дають прийняти спеціальні препарати, переривають перебіг вагітності і сприяють виходу плодового яйця з матки з подальшим рясним кровотечею. Посилюються скорочення її стінок і пацієнтка відчуває виражені болі. Проходить подібне втручання під контролем фахівця, тому ускладнення спостерігаються рідше. Проте, занесення інфекції є цілком реальною загрозою після його проведення. Тому, якщо жінка відчуває сильне нездужання, це явна ознака неблагополуччя.
Болі після аборту і ознаки ускладнення
Тривогу повинні викликати симптоми, нехарактерні для подібного періоду. Найчастіше вони свідчать про виникнення інфекційного процесу. Про нього зазвичай говорить наявність виражених болів в животі і попереку.
До лікаря потрібно звернутися терміново, якщо спостерігаються певні ознаки розвитку ускладнень.
До них відносяться:
- інтенсивне кровотеча, при якому за шістдесят хвилин здатні повністю промокнути не менше двох прокладок;
- виділення, що не слабшають з часом;
- наявність великих згустків в крові;
- відштовхуючий запах;
- підвищення температури;
- біль внизу живота, яка не знімається анальгетиками;
- потемніння в очах;
- сильна нудота;
- збільшення обсягів черевної порожнини;
- сильні мігрені;
- наявність припливів і ін.
Подібні симптоми вказують на те, що є пошкодження матки, є ознаки розвитку інфекції і інтоксикації, виник запальний процес, порушений кровообіг і змінений гормональний фон.
У деяких жінок бувають інтенсивні кровотечі, нестерпні болі, озноб і блювота. Все це вимагає негайного медичного втручання. Якщо знехтувати викликом лікаря, то можуть розвинутися важкі ускладнення, здатні привести навіть до загибелі пацієнтки.
Такі прояви найчастіше говорять про прорив матки або сусідніх органів, пошкодженні судинної мережі, неповному видаленні плодового яйця, загрозу сепсису або загостренні захворювань внутрішніх статевих органів.
можливі ускладнення
Трапляється і таке, що в матці залишилися частини ембріона, тоді жінка також відчуває сильний дискомфорт. Його залишки не дозволяють їй функціонувати в повну силу, тому виникає біль в нижній частині черевної порожнини і в спині. Зазвичай вона супроводжується інтенсивними кровотечами. Подібний стан характеризується тахікардією, підвищеним потовиділенням, загальною слабкістю і потемніння в очах. При обстеженні в цьому випадку лікар побачить отечную, размягченную поверхню органу з ознаками сторонніх включень.
Занесення інфекції відбувається досить часто після здійснення аборту. Слизова оболонка матки являє собою відкриту рану, з якої рясно виділяється кров. Тому потрапляння патогенних мікроорганізмів з вагіни і заднього проходу сприяє швидкому розвитку запального процесу. Спочатку він приймає гостру фазу, а потім може перейти і в хронічну. Таке ускладнення після аборту дуже поширене.
Найчастіше розвивається ендометрит. Він повністю змінює нормальне формування внутрішнього епітелію матки, що здатне згодом поступово привести до складнощів із зачаттям. Основними симптомами захворювання є постійні ниючі болі в надлобковій області і в спині, нехарактерні виділення, збій менструального циклу, відсутність реакції на прийняті для полегшення стану лікарські засоби. Зазвичай в подібних випадках найбільш дієвими бувають фізіотерапевтичні процедури.
Лікування цього непростого захворювання є тривалим і складним. Іноді воно призводить жінку до повного безпліддя. Тому звернення до гінеколога при перших же ознаках неблагополуччя є обов'язковим.
Трапляється також, що при проведенні аборту невеликий обсяг виділилася під час процедури крові залишається в порожнині матки. Частково вона залишає її через вагіну, але може потрапити і в фаллопієві труби. Тоді створюються всі передумови для розвитку рубцевого або передаються статевим шляхом.
Іноді при проведенні аборту порушується природна цілісність стінок органу. Буває, що пошкодження має досить великі розміри. В окремих випадках зачіпаються також сусідні освіти малого таза.
Зрідка від перенесеного напруги відбувається рефлекторне скорочення шийки матки. Тоді кров і здебільшого не віддаленого ембріона залишаються всередині. Це загрожує розвитком найсильнішого запального процесу. Відмінною його рисою є повна відсутність виділень після проведеної процедури. Симптоми при такому стані бувають настільки вираженими, що близькі пацієнтки зазвичай відразу ж викликають швидку допомогу.
При будь-якій підозрі на виникнення ускладнень потрібно звернення до гінеколога, акушера або хірурга. Він проведе обстеження жінки.
Зазвичай застосовується:
- УЗД;
- гістероскопія;
- кольпоскопія;
- мазок на мікрофлору;
- рентгенографія з контрастним речовиною;
- мамографія і т.д.
Подібні заходи діагностики дають можливість встановити ступінь пошкодження епітелію, знайти джерело інфекції, виявити порушення відновлення матки після аборту і виявити відсутність загрози розвитку злоякісного новоутворення.
Якщо обстеження допомагає знайти якесь ускладнення, то без зволікання починається лікування.
При наявності зниженого тиску, сильних болів, сплутаність свідомості показано приміщення в стаціонар.
Якщо стан жінки задовільний, то призначається терапія антибактеріальними препаратами, речовинами, стабілізуючими тонус матки, кровоспинними ліками, протизапальними засобами, імуностимуляторами і седативними медикаментами.
Якщо виявлені здебільшого не віддаленого плодового яйця, то проводиться вишкрібання. Медичний контроль за пацієнткою триває до тих пір, поки її стан повністю не стабілізується.
У нормі болю після аборту в принципі є природними наслідками. Але трапляються і ускладнення. Тому, навіть в разі нормального відновлення в цей період потрібно через тиждень відвідати лікаря, щоб переконатися, що все пройшло благополучно.
Якщо все йде як зазвичай, то після закінчення трьох днів пацієнтка відчуває виражене полегшення. У кожної жінки процес одужання протікає індивідуально. Хтось мучиться кровотечами, хтось відчуває біль, а у кого-то відчуваються неприємні зміни в області молочних залоз. У будь-якому випадку, медикаментозний, а особливо хірургічний аборт, завжди викликає після його проведення важкі наслідки у вигляді різкого погіршення самопочуття.
При наявності сильних болів і вираженої кровотечі слід нанести візит гінеколога вже в найближчі після здійснення процедури дні.
У разі розвитку сильного нездужання і виникнення загрозливих симптомів потрібно викликати швидку допомогу.
