Защемлення сідничного нерва або ішіас - є неврологічним захворюванням, яке полягає в стисненні і подальшому запаленні корінців або самого нерва на рівні виходу з хребетного каналу, попереку, сідничної області, задньої поверхні стегна. У зв'язку з вищесказаним стає зрозуміло, що безпосередньою причиною захворювання може стати будь-яке явище або процес, що веде або до набряку, або до надання тиску на навколишні тканини. Тому ішіас може супроводжувати такі захворювання як радикуліт, остеохондроз поперекового відділу хребта, грижі міжхребцевого диска, пухлини в області попереку, механічні травми хребта і навколишніх нерв м'язів, запалення оточуючих нерв тканин, що супроводжуються їх набряком. Крім того, запалення сідничного нерва може настати і без обмеження, через банального локального переохолодження.
Найчастіше защемлення сідничного нерва відбувається при радикуліті. Цим і пояснюється найбільш поширене опис початку захворювання: "почав піднімати тяжкість, різко смикнувся, і тут як мене простріляє болем від попереку до п'яти". При радикуліті відбувається витончення міжхребцевих дисків, що веде за собою "осідання" хребетного стовпа і звуження міжхребцевих отворів, звідки виходять корінці спинномозкових нервів. При різкій навантаженні відбувається короткочасне стиснення корінців сідничного нерва з їх пошкодженням, після чого виникає набряк нерва, який сприяє подальшій компресії. Приступ захворювання триває до тих пір, поки не сходить набряк і характеризується болем в кінцівки і попереку з ураженої сторони, порушеннями іннервації і нейротрофікі стегна і гомілки, тому при довгих або частих нападах защемлення сідничного нерва стає помітним зміна товщини кінцівки - уражена нога стає тоншою .
Незважаючи на всю явну симптоматику і, найчастіше, навіть тимчасову повну непрацездатність людини під час нападу ішіасу , Хворі рідко звертаються до лікаря. Це пов'язано з тим, що в початковій стадії радикуліту защемлення сідничного нерва відбувається не більше одного-двох разів на рік, триватиме напад близько 3-4 днів, тому людина вважає, що краще пересидіти ці дні вдома, або ходить на роботу прийнявши безліч знеболюючих препаратів . Правда, з часом напади відбуваються все частіше і важче, тому, найчастіше, хворий до лікаря потрапляє вже з застарілим важковиліковним захворюванням.
При защемленні сідничного нерва іншого походження симптоми набагато більш виражені, часто виникають одноразово і вже не пропадають, тому вимагають термінового лікування в стаціонарі, іноді навіть в хірургічному.
Безпосередню причину (наприклад, радикуліт) хворий не може вилікувати будинку, ефективна лише профілактика даного захворювання у вигляді лікувальної фізкультури, масажу , Мануальної терапії. Однак послабити симптоми ішіасу в домашніх умовах цілком під силу кожному.
В першу чергу, це прийом нестероїдних протизапальних засобів (диклофенак натрію, індометацин, ібупрофен). Їх благотворний лікувальний ефект має дві складові - по-перше, вони безпосередньо послаблюють біль при будь-якому запаленні, володіючи аналгетичну дію. По-друге, вони блокують деякі ланки процесу запалення і послаблюють його, в разі защемлення сідничного нерва це зменшує прояви набряку і знижує компресію, що веде до більш швидкому одужанню. При прийомі даних препаратів потрібно дотримуватися деяку обережність - як і майже всі препарати цієї групи вони дратують слизову оболонку шлунка і можуть провокувати гастрити і загострення виразкової хвороби, тому попутно необхідно проводити терапію протекції слизової шлунка - приймати по одній капсулі Омепразолу.
Для того щоб трохи захистити шлунок можна вводити протизапальні лікарські засоби трансдермально (зовнішньо). Дуже добре себе зарекомендували пластирі Олфен, що містять диклофенак. Їх використання призводить до того, що діюча речовина проникає в організм малими дозами і майже відразу потрапляє в осередок запалення. Так забезпечується максимальний лікувальний ефект.
Зовнішньо також можна приймати різні мазі, креми і гелі, що містять протизапальні, зігріваючі та відволікаючі компоненти. Прикладом протизапального гелю може служити "Диклак-гель", зігріває мазі - "Фіналгон". Зігріваючий ефект необхідний для поліпшення мікроциркуляції у вогнищі запалення, що призводить до більш швидкому перебігу запального процесу і, як наслідок, до якнайшвидшого закінчення нападу. Єдине що треба враховувати - небажано застосовувати зігріваючі мазі (так само як і зігріваючі компреси) в перші 15-20 годин після початку защемлення сідничного нерва, це призведе до сильнішого припливу крові до місця ураження та посиленню явищ набряку та компресії. Також корисно знати що ці мазі не можна змивати водою - це призведе до сильного печіння. Необхідно спочатку рясно змастити ділянку застосування розчинником на жировій основі (масажним маслом, в крайньому випадку підійде і звичайне рослинне) і тільки після цього промити ділянку з милом або гелем для душу.
Крім того, зовнішньо можна застосовувати різні методи народної медицини. Вони малоефективні при дуже різкій і сильного болю, проте прискорюють одужання і швидше усувають наслідки защемлення сідничного нерва. В першу чергу до цих методів належать різні ванни - відволікаючі і зігріваючі (наприклад, ванна з коренем хріну) або протизапальні (ванни з корою верби або соснової хвоєю). Вода для ванн повинна бути не гарячою, а трохи теплої і, як вже було сказано, все зігріваючі процедури не рекомендуються в перші години захворювання. Непогані результати показує використання компресу з прополісом і медом. Крім того, багато хто стверджує про цілющий ефект при радикуліті бджолиної або зміїної отрути. Але ці екстремальні види лікування можна практикувати тільки після консультації лікаря.
Із загальних методів лікування потрібно відзначити, що хворий потребує фізичного спокої, теплі, хорошому і регулярному харчуванні. Рекомендується пити багато рідини, можна теплих настоїв трав (наприклад, м'яти).
Защемлення сідничного нерва - досить поширене стан. Як було написано вище, воно може бути симптомом багатьох захворювань, а його поступове зникнення до наступного нападу характерно тільки для радикуліту. Тому якщо ви лікуєтеся вдома, але ефекту немає більше 7 днів - вам прямий шлях до кабінету лікаря, це може бути ознакою небезпечних захворювань.
Навчальний відео анатомії поперекового сплетення
При проблемах з переглядом скачайте відео зі сторінки тут- Повернутися в зміст розділу " Неврологія. "
Автор: Іскандер Мілевський
