- симптоматика
- причини
- Фактори ризику
- профілактика
- діагностика
- Лікування болю в колінному суглобі в нашій Клініці
Біль в колінному суглобі, лікування якої часом є досить тривалим і серйозним, має безліч причин і прихованих небезпек, а тому фахівці «МАНУАЛ-ПРО» радять якомога швидше звертатися за допомогою при наявності даного симптому.
Колінний суглоб є найбільшим спільним суглобом в організмі людини і дозволяє нам ходити, бігати, виконувати стрибки, а також переходити з стоячого положення в сидяче і навпаки. Оскільки коліно піддається дуже великим навантаженням, його складові частини (кістки, сухожилля, зв'язки, м'язи) можуть під впливом запального процесу або травми страждати, а також зношуватися з плином часу. Особливо страждають колінні суглоби у людей з вродженою чи набутою деформацією ніг (О-образні або Х-образні ноги), а також у людей з надмірною вагою, професійної навантаженням на коліна (наприклад, у будівельників, укладальників плит навантаження на колінні суглоби дуже велика) і при цьому може страждати колінної чашечки через постійне зіткнення коліна з поверхнею і руху їх по підлозі знизу-вгору і в сторони. Часто болю в колінному суглобі виникають і під час спортивних заходів, тренувань (стрибки, біг), а також при звичайному підйомі вгору по сходах. Непоодинокі й випадки, коли до болів в колінному суглобі приєднуються болі в литкового м'яза, стегнах і сідницях. Втім, болі в коліні мають барвисту симптоматику, величезна кількість причин виникнення та факторів ризику, а тому важливо розпізнати дане стан і знати коли і куди варто звертатися при даній патології.
Біль в колінному суглобі - симптоматика запального процесу, травмування або інший будь-якої патології з локалізацією в структурах колінного суглоба. Ви можете відчувати, локалізується біль знизу, збоку, позаду колінної чашечки, або ж глибоко в суглобі. Причини болю в колінах різноманітні, починаючи від легкої деформації і аж до прогресуючої дегенерації колінного суглоба. Причому і суглобовий хрящ, і навколишні структури такі, як зв'язки і м'язи, також можуть бути порушені.
симптоматика
Колінний суглоб є сполучною ланкою нижньої кінцівки: гомілки (велика гомілкова кістка) і стегна (стегнова кістка). Два в формі півмісяця меніска (хрящові структури) в колінному суглобі діють як буфер між двома кістками. Спереду колінного суглоба розташовується відома колінної чашечки, закріплена за допомогою стрічок (хрестоподібних зв'язок), а також м'язів. Якщо одна або кілька з цих структур хворіють або отримують травми, то може статися обмеження рухів і виникнення больової симптоматики.
При патологіях колінного суглоба больову симптоматику лікарі ділять на гостру і хронічну. Гострий біль в колінному суглобі триває від декількох годин до декількох днів і, як правило, це тимчасовий стан, який нормалізується згодом, але часто не без відповідного лікування.
Хронічний біль в коліні може початися раптово, але без гострої фази. Іноді хронічний біль наростає поступово з самого початку захворювання. Загалом, хронічний біль описують як біль, що триває приблизно від шести тижнів до трьох місяців. Навіть якщо такі болі проходять після першої процедури лікування, то вони можуть і повернуться через деякий час через складність патологічного процесу. В такому випадку краще всього проводити кілька лікувальних курсів. Хронічний біль зазвичай спалахує знову і знову як, наприклад, при ревматизмі. Крім того, важливо розрізнити болю, які мають свої «коріння» в коліні, або десь ще, адже болю в коліні можуть йти від хворого тазостегнового суглоба при остеоартриті, від попереку при люмбаго, або ж при подразненні бічного шкірного нерва.
Варто сказати, що біль в колінному суглобі може бути симптомом величезної кількості захворювань від простого запалення і до системного ураження. Тому, в принципі, коленная біль бере на себе характеристики основного захворювання.
Як може боліти коліно:
- Симптоматика частіше локальна - больові або дискомфортні відчуття проявляються в області даного суглоба.
- Характерно гострий, підгострий, або хронічний перебіг, про яких написано трохи вище.
- Найчастіше, звичайно, протягом менш гостре з поступовим посиленням болю і обмеженості рухів в ураженому суглобі і, в принципі, в усій нозі.
- Дуже часто у таких пацієнтів болючість періодично втрачає інтенсивність або зовсім проходить. Це, так звані «періоди ремісії».
- Деякі хворі відзначають, що суглоб болить або «ниє» ночами, хоча вдень, якщо його не «мучити», не турбує.
- З плином часу суглоб набуває фіксоване незвичайне положення і форму, виникає його контрактура.
- Існує і відомий симптом «ранкової скутості», при якому з ранку просто неможливо нормально працювати колінним суглобом, а через деякий час, витрати, все проходить.
- Біль в колінному суглобі дуже виражена при його обмацуванні і це вказує на наявність в ньому запального процесу.
- На запалення в суглобі може вказувати його значне або невелике збільшення в обсягах, а також почервоніння (гіперемія) в його проекції.
- Патологічний похрускування - також важливий симптом ушкодження колінного суглоба.
- Коліно часто стає важким і неповоротним, як камінь.
- Відчуття нестійкості, при якому хворий боїться зробити крок, щоб не травмувати суглоб і організм в цілому.
причини
травма
Серед найбільш поширених причин болю в коліні виділяють його травмування. Біль в колінному суглобі, лікування її після травм досить копітка. Він може травмуватися, наприклад, після аварії при переломі прилеглих структур або безпосередньо колінної чашечки. Більшість таких переломів слід лікувати хірургічним шляхом, виконанням остеосинтезу. Випадкові дислокації (вивихи) колінного суглоба часто призводять до обмеження рухової здатності в результаті травмування хрестоподібних зв'язок. Дуже часто виникають травми меніска, особливо під час спортивних ігор або змагань. Таким чином, при простій грі в футбол або катаннях на лижах, можна пошкодити структури колінного суглоба, а тому варто дотримуватися правил техніки безпеки під час спортивних занять.
перевантаження
Перевантажуючи структури колінного суглоба (кістки, хрящі, м'язи, зв'язки) може з'явитися роздратування, яке призведе до запалення. Відомим термінів є «коліно стрибуна» і тут не важко здогадатися що і у кого послужило причиною болю в колінному суглобі. Така ж клінічна картина характерна і для «ліктя тенісиста». При обох станах больовий синдром виражений досить сильно. Перевантаження зв'язки надколінника призводить до кальцифікації сухожиль в колінної чашечки. Часто страждають спортсмени, що займаються легкою атлетикою, а також видами спорту з використанням м'ячів (футбол, баскетбол, теніс).
запалення
Запалення колінного суглоба часто викликає дискомфорт. Тут артрити (запалення суглобів) можуть мати різні базиси. Серед найбільш поширених причин артритів вказують на ревматоїдний артрит. Причиною хвороби є порушення діяльності імунної системи і активація аутоімунного процесу, при якому імунна система продукує антитіла на боротьбу з власними структурами організму. Як правило уражається обидва колінного суглоба. Тут вже спостерігається ранкова скутість (більше 30 хвилин), обмеження рухів і деформації.
Крім того, біль в колінному суглобі може викликати постійне навантаження на колінний суглоб, а також різні організми: віруси краснухи, гепатиту В і С, сальмонела, стрептококи, стафілококи і так далі, в загальному все, що якимось чином проникає в сумку колінного суглоба.
Хвороба Осгуда-Шлаттера
Дане захворювання характерно для чоловічої статі у віці від 10 до 14 років, в основному, для спортивних хлопчиків. При цьому відбувається порушення росту кісткових структур і зв'язок надколінника (на передній частині гомілки вони відмирають) з утворенням асептичного остеонекрозу. Факторами ризику розвитку при даній патології, крім генетичної схильності, є мікро-травми під час фізичних навантажень, період статевого дозрівання, а також ожиріння і місцеві порушення кровообігу.
Порушений обмін речовин
Біль в коліні може бути пов'язана з нападом подагри. При цьому відбувається накопичення сечової кислоти, яка відкладається в суглобах і викликає сильний біль. Не дивлячись на те, що головна мета подагри - це великий палець ноги, можуть також страждати і інші суглоби. Крім подагри, може бути причиною болів в колінному суглобі і псевдоподагра. Скупчення не тільки сечової кислоти веде до хворобливості колінному суглобі, до дратівливим речовин також відносяться залізо (гемохроматоз), холестерин (гіперхолестеринемія), деякі ферменти.
дегенерація
Знос колінного суглоба при гонартрозе може привести до серйозного дискомфорту. В даному випадку хрущ в колінному суглобі може бути повністю зруйнований. Часто причиною гонартроза є попередні травми меніска, зв'язкового апарату, наявність остеоартриту коліна. При прогресуванні процесу може обмежуватися рухливість, а в гіршому випадку формується стійка деформація.
інші причини
Іншими причинами виникнення біль в колінному суглобі можуть бути гормональні порушення, порушення кісткового формування, синдром хронічної втоми (СХВ), фибромиалгии, пухлини.
Фактори ризику
До факторів ризику розвитку хворобливості в колінному суглобі відносяться:
- всі види діяльності, пов'язані зі значним навантаженням на колінний суглоб під час занять спортом, роботи на корточках (наприклад, укладання плитки);
- недолік фізичної активності;
- зайва вага в зв'язку з підвищенням стресу для суглоба;
- обмінні порушення;
- інфекції;
- певна спадковість;
- похилий вік.
профілактика
Виходячи з факторів ризику виникнення болю в колінному суглобі, а також причин, здатних їх викликати, формуються і рекомендації щодо попередження їх розвитку. Природно, вся профілактика не направлена конкретно на профілактику болів в колінному суглобі. Це, скоріше, загальнозміцнюючі рекомендації з акцентом на колінний суглоб:
- Здорове харчування - основа здоров'я за рахунок отримання потрібних поживних речовин.
- Контролювання зайвої ваги знижує ймовірність деструкції суглоба під впливом ваги власного тіла. Вага індивідуальний для кожної людини.
- Активний спосіб життя допомагає «розробляти» суглоб і не допускати скупчення в ньому непотрібних речовин, тримати в тонусі м'язи і зв'язки, що оточують суглоб, знижуючи біль в колінному суглобі.
- Боротьба з інфекційними хворобами також знижує ризик проникнення вірусів, бактерій, паразитів в порожнині суглоба.
- Важливо враховувати наявність спадкового чинника для ранньої специфічної профілактики.
- Не перевантажуйте суглоб, адже зайве навантаження ніяк не корисна для колінного суглоба і прискорює його зношуваність.
діагностика
Оскільки є безліч причин, за якими може виникнути біль у колінному суглобі, важливо провести диференційну діагностику між можливими причинами. Тут лікар спочатку розпитує про можливі травмах і збирає анамнез захворювання. Виявлення точного місця розташування болю важливо для того, щоб також визначити причину. Крім того, лікар буде виконувати різні рухові тести, так що обмеження рухів, якщо такі є, спокійно можна виявити. Зовнішня оцінка коліна може показати припухлість і наявність почервоніння, що вказує на запальний процес. Більш того такі дослідження, як рентген, аналіз крові (маркери запалення), УЗД (сонографія), магнітно-резонансна томографія (МРТ), артроскопія і інші методи дослідження допомагають на сто відсотків поставити діагноз.
Лікування болю в колінному суглобі в нашій Клініці
Лікування болю в колінному суглобі залежить від причини її появи. Лікування може бути повністю консервативним, повністю хірургічним, або складатися з консервативного і оперативного етапів. У «МАНУАЛ-ПРО» біль в колінному суглобі, лікування проводиться комплексними консервативними методиками.
З 2003 року нашими фахівцями накопичений великий досвід в проведенні диференціальної діагностики та лікування болю важливого суглоба людського тіла - колінного. Лікування проводиться на підставі комплексу заходів протягом декількох сеансів. При цьому перші сеанси (від одного до трьох) спрямовані на усунення симптоматики - болі, а далі йде боротьба з причинами, її викликали.
Для лікування суглобових болів, в тому числі і болю в колінному суглобі, застосовуються складові Нетравматичними методики безопераційного лікування захворювань хребта і суглобів :
Залежно від причини і ступеня вираженості захворювання методики і тривалість лікування можуть бути змінені. Середня тривалість лікування - від 10 до 20 сеансів , Складових один лікувальний курс. Відвідувати терапевтичні сеанси клієнт може щодня і через день.
Біль в колінному суглобі може стати першим сигналом про допомогу, адже за простий болем може ховатися серйозне захворювання. Тому не втрачайте часу, а як можна швидше звертайтеся за лікарською допомогою! І не забувайте берегти колінний суглоб протягом усього періоду лікування і після нього. Біль в колінному суглобі, лікування в Києві - це лікування в «МАНУАЛ-ПРО»!
