Біль у м'язах грудей

1. Причини болю в м'язах грудей
2. Чому болять м'язи грудей?
3. Чому болить м'яз під грудьми?

Причини болю в м'язах грудей

Причини торакалгии так само, як і причини болю в м'язах грудей можуть бути пов'язані як з вертеброгенні патологіями, обумовлені конкретно м'язовими ураженнями, так і нейрогенними факторами, а також захворюваннями серця і шлунково-кишкового тракту. Власне торакалгіческіе синдроми - це обмеження, роздратування або здавлення міжреберних нервів, результатом якого є м'язовий спазм і біль різного характеру, локалізації та тривалості. Таким чином, будь-яка причина торакалгии в тій чи іншій мірі може бути чинником, що провокує біль у м'язах грудей.

Існує кілька добре вивчених клінічних форм торакалгии вертеброгенного характеру, які діагностуються в 65-70% випадків: 1.

Функціональна торакалгий, обумовлена ​​дегенеративними змінами хребта в нижньо-шийному відділі. Біль в грудях, в нервових закінченнях і м'язах локалізується в верхній частині та іррадіює в шию, плече, часто в руку. Симптом безпосередньо пов'язаний зі станом хребта і може посилюватися при різних рухах, фізичному навантаженні 2.

Торакалгія, викликана дегенеративними процесами в верхньо-грудному відділі хребетного стовпа. Синдром відрізняється дифузійної болем в загрудинної просторі, між лопатками, залежить від глибини дихання, але абсолютно не змінюється при рухах в силу малорухомості 3.

Біль в грудях, в спині, пов'язана з ураженням лопатки зони. Біль характерна колючими, гострими, ріжучими відчуттями, залежить від глибини дихання, частково від рухів і іррадіює в бік напрямку міжреберних нервових закінчень 4.

Торакалгія, обумовлена ​​поразкою, здавленням передньої частини грудей. Біль ниючий, тривала, локалізована в середині або нижній частині грудної клітини, залежить від рухової активності

Слід зазначити, що причини болю в м'язах грудей можуть бути як вертеброгенного, так і невертеброгенние характеру:

• Остеохондроз.
• Кіфосколіоз.
• Ксіфоідалгія.
• Травми хребта (грудний відділ).
• Синдром Титце.
• Інфекційні захворювання (герпес).
• Грижі, обмеження, протрузії дисків.
• Вертебро-м'язовий коронарний синдром.
• Міалгія, пов'язана з перенапруженням, підйомом або переміщенням важких речей.
• Міофасциальний больовий синдром - скелетно-м'язова торакалгий.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Чому болять м'язи грудей?

Який патогенетичний механізм синдрому, чому болять м'яз грудей?

Будь-який з етіологічних, провокують торакалгии чинників призводить до подразнення, ущемлення, здавлення нервових закінчень, які оточені зв'язками, фасції і м'язами. Роздратування може викликати запалення і набряк нерва, може його пошкодити - надрив нерва, може виникнути і компресія, здавлення нервового закінчення. Пошкоджений нерв вже не виконує свою функцію, він може тільки транслювати больовий сигнал в блізлежайшіе м'які тканини, найчастіше в м'язи.

Причинами, що пояснюють чому болять м'язи грудей, можуть бути міофасціальні прояви - скелетно-м'язова торакалгий. Міофасцільний больовий синдром в грудній клітці безпосередньо пов'язаний з тривалим фізичним напругою певної групи м'язів, симптом посилюється і активізується незграбними поворотами, рухами. Але найбільш повно біль проявляється при пальпації так званих тригерних зон, діагностично важливих і визначальних власне МФБС. М'язове роздратування в тригерних зонах супроводжується або чітко локалізованої, або відбитої болем, яка може розтікатися за межі критичної точки. Серед причин МФБС можуть бути не тільки суто фізичні фактори, міофасціальні болю в грудях часто обумовлені прихованими ревматичні захворювання, остеохондріта, радикулопатією, неврогенними патологіями, порушенням метаболічних процесів.

У будь-якому випадку, що б не провокувався больовий симптом у м'язах грудей, існує одна патогенетична причина - це поразка нерва, яке може привести до його набряку, надриву або компресії. Від виду ушкодження нервового закінчення залежить характер, локалізація і тривалість болю, тобто власне симптоми.

Чому болить м'яз під грудьми?

Якщо болить м'яз під грудьми, це може означати безліч не пов'язаних з суто м'язовим синдромом проблем.

• Синдром Титце або перихондрит, реберний хондрит, синдром передньої грудної стінки і інші варіанти назв. Судячи по великій кількості визначень синдрому його етіологія досі неуточнена, однак клінічні прояви вивчені досить добре. Згідно з версією автора, вперше детально описав синдром на початку минулого століття, захворювання пов'язане з аліментарно-дистрофічних, харчовим фактором, тобто з порушенням обміну речовин і дегенерацією хрящової структури. Також існують теорії, що пояснюють хондрит постійної травматизацією, інфекційними і алергічними захворюваннями. Синдром Титце характерний гострої, що стріляє болем в області прикріплення грудини до реберних хрящів, частіше в зоні II-IV-го ребра. Запалені хрящі провокують больовий симптом, схожий на приступ стенокардії, тобто біль лівостороння. Однак, нерідко відзначаються і скарги на те, що болить м'яз під грудьми справа, також часто зустрічається симптоматика, нагадує ознаки холециститу, гастриту, панкреатиту.
• Хронічна форма синдрому Титце називається ксіфоідітом або Ксіфоідія-синдромом, коли біль локалізована в зоні мечоподібного відростка, рідше - в нижній частині грудей (під грудьми). Біль іррадіює в епігастрії, в зону між лопатками, посилюється в русі, особливо при нахилах вперед. Характерним симптом ксіфоідіта є посилення больового відчуття при переїданні, переповненні шлунка. На відміну від шлунково-кишкових болів Ксіфоідія проявляється клінічно в положенні сидячи, напівсидячи.
• Грижа стравоходу (діафрагми) часто провокує болі, схожі з м'язовими спазмами внизу грудей. Біль відчувається як колька, локалізована в загрудинної просторі, але може переміститися в зону під грудьми або в бік, часом нагадуючи напад стенокардії. Симптом залежить від положення тіла, посилюється в горизонтальній позі і стихає в вертикальної, що допомагає відрізнити його від стенокардических ознак.
• Абдомінальна форма скелетно-м'язових болів в області грудей може свідчити про нетиповому розвитку інфаркту міокарда. Біль локалізується в верхній частині живота, під грудьми, супроводжується відчуттям нудоти, здуттям живота. Клініка такого синдрому дуже схожа з ознаками непрохідності кишечника, що значно ускладнює і діагностику, і своєчасність надання допомоги.

В цілому, якщо болить м'яз під грудьми, внизу грудей, пацієнту необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки найчастіше такі ознаки свідчать про серйозні, часом загрозливих життю станах. Вкрай рідко локалізація м'язових болів під грудьми стосується міофасціального синдрому.