Бешихове запалення, або пикою, називають гостре прогресуюче серозне запалення шкіри або слизової оболонки, що викликається переважно стрептококом, рідше - стафілококом. У дітей це захворювання стало зустрічатися частіше. Вхідні ворота інфекції - пошкоджена шкіра.
Клінічна картина пики складається із загальних і місцевих ознак. Вираженим місцевим явищ передує короткий продромальний період у вигляді загального нездужання, слабкості, підвищення температури тіла, який змінюється ознобом, головним болем, блювотою. На шкірі, частіше - в області обличчя, голови та нижніх кінцівок, рідше - на інших ділянках і зовсім рідко - на слизовій оболонці губ, зіву, статевих органів, з'являється яскраве почервоніння з різко окресленими кордонами фестончастої форми. Шкіра в зоні запалення набрякла, гаряча на дотик і різко болюча по периферії. Дитина відчуває почуття пекучого болю і спека на місці ураження. Процес має схильність до швидкого поширення. При цьому наростає інтоксикація: у хворого зникає апетит, з'являються зміни з боку крові (лейкоцитоз, помірна анемія), сечі (наявність білка, формених елементів крові, гіалінових і зернистих циліндрів), збільшуються печінка і селезінка. У деяких випадках процес поступово піддається зворотному розвитку, але нерідко виникає безпосередня загроза для життя хворого через подальшого поширення процесу, приєднання вторинної інфекції. Особливо небезпечна рожа, супутня сепсису, зокрема пупочному.
Розпізнавання пики особливих труднощів не викликає. Необхідно строго диференціювати бешиха з флегмоною новонароджених зважаючи принципової різниці лікувальної тактики при цих двох захворюваннях.
Лікування пики здійснюють в амбулаторному порядку або в стаціонарі в залежності від стану хворого, вираженості загальних явищ. У важких випадках безумовно необхідна госпіталізація, особливо при бешихове запалення особи.
При пиці ефективна антибіотико-і сульфаніламідотерапія. Досвід показує, що найбільш доцільна комбінована терапія: двічі на добу призначають внутрішньом'язові ін'єкції антибіотиків і одночасно чотири рази стрептоцид у відповідних дозуваннях. Гарну дію надає УВЧ-терапія та ультрафіолетове опромінення ураженої поверхні. Лікування проводять протягом 6 - 7 днів, а при необхідності продовжують до падіння температури і зникнення почервоніння.
Керівництво з дитячої поліклінічної хірургіі.-Л.: Медицина. -1986г.
Ще статті на цю тему:
- рожа
- Бешиха голови
- Серозне запалення шкіри - рожа
