Баланопостит у чоловіків: лікування запалення крайньої плоті

1. діагностика баланопостіта
2. Лікування баланопостита у чоловіків
3. ускладнення баланопостита
4. Баланопостит у дітей

До локальних змін відносяться різні елементи висипу, свербіння, біль, набряк, почервоніння, виділення, неприємний запах, кірки і тріщини. Ці прояви можуть зустрічатися в будь-якому поєднанні і мати різну ступінь вираженості.

Загальні симптоми зустрічаються при баланопоститі рідко і пов'язані з причиною захворювання. До них відносяться загальне нездужання, висип на інших ділянках тіла і в порожнині рота, болі в суглобах, збільшення лімфатичних вузлів.

Серед усього різноманіття баланопоститів найчастіше зустрічаються:

• Кандидозний баланопостит - основний прояв молочниці у чоловіків. При цьому стані відзначається набряк і почервоніння крайньої плоті і головки члена. Головка покрита сирнистий виділеннями. Чоловіка турбують свербіж і печіння в уретрі.
• Ерозивний баланопостит характеризується появою на голівці члена ерозій і виразок. Сама головка члена набрякла і гіперемована. Найчастіше таку картину можна побачити при сифілісі, коросту і герпесі, рідше - при трихомоніазі. Крім того, причиною подібного перебігу можуть бути і умовно-патогенні стрепто- і стафілококи, а також деякі інші збудники.
• Цірцінарний баланопостит проявляється яскравими плямами з чіткою межею, які розташовуються на незміненій голівці члена. Таке ураження часто буває при хламідіозі.
• Ксеротіческій баланопостит у чоловіків також супроводжує хламідіоз, хоча зустрічається і при деяких шкірних захворюваннях. Відзначається підвищена сухість головки члена і її лущення. Зазвичай ксеротіческій баланопостит супроводжується інтенсивним сверблячкою.
• Анаеробний баланопостит викликають у чоловіків ті ж мікроби, що і бактеріальний вагіноз у жінок: Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Atopobium vaginae і інші анаеробні мікроби. Таке запалення відрізняється характерним липким нальотом з вкрай неприємним запахом.
• Алергічний баланопостит розвивається внаслідок алергічної реакції на латекс, мастило, місцеві протизаплідні препарати. Характеризується набряком і гіперемією головки члена і крайньої плоті, а також висипаннями різного характеру.

Розрізняють і інші варіанти перебігу баланопостита, але зустрічаються вони набагато рідше.

наверх

діагностика баланопостіта

10%

чоловіків хоча б раз стикалися з баланопоститом

Оскільки це не окреме захворювання, а симптом - діагноз баланита або баланопостіта нескладний і виставляється вже при першому огляді. Після цього в обов'язковому порядку потрібні лабораторні методи дослідження для уточнення причин и запалення.

Крім традиційних загальних клінічних аналізів крові і сечі, необхідні аналізи, які виявляють присутність інфекції, що викликала у чоловіка баланопостит. В першу чергу слід перевіритися на хламідії, трихомонади, генітальний герпес, грибки і анаеробну флору. Остання в нормі мешкає в кишечнику, і потрапляючи на статевий член цілком може викликати запалення.

Для виключення сифілісу в обов'язковому порядку потрібно серологічне дослідження крові -.

При підозрі на алергічний характер захворювання, необхідна консультація алерголога і шкірні проби.

Не варто забувати і про те, що провокувати запалення можуть деякі ендокринні захворювання, в тому числі цукровий діабет, для виключення якого досліджують цукор крові.

Крім традиційних загальних клінічних аналізів крові і сечі, необхідні аналізи, які виявляють присутність інфекції, що викликала у чоловіка баланопостит. В першу чергу слід перевіритися на хламідії, трихомонади, генітальний герпес, грибки і анаеробну флору

Лікування баланопостита у чоловіків

Єдиної методики лікування баланопостита у чоловіків не існує, оскільки причини захворювання дуже різноманітні.

Суть лікування завжди складається в усуненні цих причин - позбавлення від статевих інфекцій, усунення механічних подразників виявлення і лікування ендокринних і алергічних захворювань.

Широко рекомендуються ванночки з антисептиками, в тому числі розчином марганцівки, хоч і здатні в ряді випадків полегшити стан, проте не повинні застосовуватися без консультації у грамотного лікаря. Таке лікування не дозволяє повністю усунути причину і призводить до частих рецидивів захворювання і тривалого носія інфекції.

Лікування кандидозного баланіту складається з гігієнічних процедур і протигрибкових препаратів. Добре себе зарекомендували:

• «Клотримазол», крем 1%;
• «Міконазол», крем 2%;
• «Еконазол», крем 1%.

Ці кошти наносять двічі на день до зникнення симптомів, що займає від 7 до 14 днів. Збудник молочниці - звичайний мешканець людського організму, тому немає необхідності прагнути до його повного знищення.

Як альтернативу місцевому лікуванню, можливе застосування флуконазолу всередину. Препарат приймають одноразово в дозі 150 мг. Детальніше читайте в статті про те,.

При баланопоститі Зуна, який супроводжується появою на голівці члена яскравих бляшок з чіткими кордонами і блискучою поверхнею, призначають мазі з гормонами, наприклад Акрідерм. Якщо лікування виявляється неефективним, то в частині випадків непогано зарекомендував себе крем з фузидієвої кислотою.

Ерозивний баланіт, викликаний амебою, зустрічається рідко і найчастіше вражає осіб чоловіків, які практикують незахищені анальні контакти. Ефективний засіб терапії в подібних випадках - орнідазол, який приймають двічі на добу протягом 7 днів. Такий же підхід використовують і при баланіти, пов'язаних з трихомонадой, гарднереллой і різними анаеробними комбінаціями.

Для лікування генітальних бородавок використовують подофиллин, трихлоруксусную кислоту і мазь з 5-фторурацилом. Можливі й хірургічні методи лікування, в тому числі електрорезекція і криохирургия.

При терапії ксеротіческіх баланіти застосовують кортикостероїди і препарати тестостерону, які використовують місцево у вигляді мазей. Якщо лікування баланита у чоловіків цими препаратами неефективно, лікар вирішує питання про необхідність хірургічного втручання.

Антибактеріальна терапія проводиться з урахуванням виявленої инфекци. При хламідіозі це може бути джозамицин, при гонореї - цефтриаксон і так далі.

Пацієнтам з часто рецидивуючими баланопоститом і неефективною консервативною терапією показано циркумцизіо - висічення крайньої плоті, або простіше кажучи, обрізання. Сьогодні існують сучасні методики цієї процедури із застосуванням лазера, які ефективні і несуть в собі менший ризик ускладнень, ніж традиційне втручання. Єдиний мінус лазерного циркумцизіо - це досить висока ціна, яка в Москві становить в середньому 10000-20000 рублів.

Як бачите, лікування баланопостіта набагато складніша процедура, ніж ванночки з ромашкою або марганцівкою, тому візит до уролога при появі симптомів хвороби просто необхідний. Тим більше, що якщо баланит не лікувати, то це може загрожувати серйозними наслідками.

Єдиної методики лікування баланопостита у чоловіків не існує, оскільки причини захворювання дуже різноманітні. Суть лікування завжди складається в усуненні цих причин

ускладнення баланопостита

Баланопостит - не саме небезпечне з урологічних захворювань, хоча іноді при відсутності лікування у чоловіків виникають досить неприємні ускладнення. Найпоширеніше з ускладнень баланопостита - фімоз, або звуження крайньої плоті. Стан розвивається на тлі запалення крайньої плоті, яке у чоловіків без лікування ускладнюється настільки, щоі перешкоджає оголення голівки члена. Виникаючі при цьому складності з гігієною додатково створюють сприятливий фон для розмноження мікробів.

Спроби оголити головку члена при фімозі чреваті розвитком парафимоза - грізного ускладнення, яке потребує екстреної хірургічної корекції. Парафімоз - це стан, при якому головка члена ущемляється крайньою плоттю. Обмеження провокує посилення набряку, що замикає порочне коло, результатом якого стає некроз головки.

Ще одне небезпечне ускладнення баланопостіта - міатальний стеноз. Так в медицині називають звуження просвіту сечівника. Це ускладнення перешкоджає нормальному сечовипускання і також лікується хірургічним шляхом.

Гангрена, або відмирання тканин, головки члена - досить рідкісне ускладнення, яке розвивається на тлі виразкового баланопостіта при сифілісі або важких алергічних захворюваннях, таких як хвороба Стівенса-Джонсона.

Баланопостити, пов'язані з ВПЛ (наприклад, хвороба Боуена), іноді здатні ускладнюватися злоякісними новоутвореннями, хоча зустрічається подібне дуже рідко.

підсумки

Баланопостит - досить поширене серед чоловіків стан, яке в переважній більшості випадків не вимагає серйозного лікування. Проте, іноді це захворювання призводить до неприємних наслідків, лікувати які набагато складніше. Важливо пам'ятати, що іноді причиною баланопостита є статеві інфекції, які необхідно лікувати в обов'язковому порядку. Тому при виявленні симптомів захворювання, єдине вірне рішення - це звернутися до лікаря.