- Атрофія строми райдужки і зрачковой облямівки як симптоми очних хвороб
- При яких захворюваннях відбувається атрофія строми райдужки та пігментної кайми?
- Стан райдужної оболонки при ускладнених формах катаракти
- Глаукома і стан строми і пігментного облямівки райдужки
- Іридоцикліти і атрофія райдужки
- Атрофія строми і пігментного облямівки як ознака синдрому Фукса
- Симптоми атрофії райдужки
- лікування
Райдужна оболонка може сигналізувати про важких очних хворобах. Дана структура очного яблука регулює світлові промені, що надходять всередину очі, забезпечує постійну температуру рідини передньої камери, а також бере участь у відтоку внутрішньоочної рідини. Атрофія райдужки не завжди піддається лікуванню.
Атрофія строми райдужки і зрачковой облямівки як симптоми очних хвороб
Захворювання райдужки, як однієї з основних функціональних структур очі, вимагають тривалого лікування і без нього можуть закінчитися повною сліпотою. При деяких офтальмологічних хворобах уражається як сама райдужна оболонка, так і окремі її частини: строма або пігментна облямівка райдужки.
Строма - це верхній шар райдужної оболонки, що складається з судин. Пігментна облямівка - перехідна область, що знаходиться між краєм зіниці і внутрішньою частиною райдужки. Станом облямівки виявляються різні захворювання, а також рівень імунітету людини і навіть його вік. У молодості вона ширша, а до старості стає вже. При слабкому імунітеті вона аморфна, а при сильному має чіткі обриси.
Існують різні очні патології, які призводять до атрофії строми райдужки або пігментного зрачковой облямівки. У більшості випадків це дуже важкі патології, які мають велику симптоматику. Атрофія строми райдужки виникає найчастіше при запальних судинних захворюваннях. Атрофія пігментного облямівки є наслідком иридоциклитов, катаракти і глаукоми. Розглянемо докладніше офтальмологічні недуги, при яких відбувається атрофія райдужної оболонки, а також строми і пігментного облямівки райдужки як складових частин.
При яких захворюваннях відбувається атрофія строми райдужки та пігментної кайми?
Всього є 4 групи очних патологій, при яких спостерігається серйозне ураження райдужної оболонки. У числі цих хвороб:
- ускладнена катаракта;
- рідкісні форми глаукоми;
- іридоцикліти;
- увеїти, включаючи синдром Фукса.
Стан райдужної оболонки при ускладнених формах катаракти
Катаракта - це помутніння кришталика, яке найчастіше вражає органи зору людей похилого віку. Дане захворювання є одним з найважчих офтальмологічних недуг. При відсутності лікування кришталик ока повністю втрачає свою прозорість. Це призводить до повної втрати зорових функцій.
Є різні форми помутніння кришталика. Одна з них - сенільний катаракта. Вона розвивається тільки після 55 років, тому її ще називають «старечої». При цій патології спостерігаються дистрофічні процеси в райдужній оболонці. Зокрема, відбувається повне руйнування пігментного зрачковой облямівки, виявляєтьсяатрофія строми, меланоз і інші симптоми.
При травматичних катарактах пошкодження райдужки бувають тільки в разі проникаючого поранення. Посттравматичні зміни включають в себе такі дефекти, як мідріаз, розрив і атрофія райдужки, множинні надриви, коломба - відсутність частини райдужної оболонки.
Ще важчою формою катаракти з ураженням райдужної оболонки є помутніння кришталика, що розвивається на тлі глаукоми. При цій патології спостерігаються 3 ступеня дистрофічних змін в райдужці:
- Легка атрофія райдужної оболонки, обмежена нерівномірною пігментного облямівкою.
- Помірна атрофія строми райдужки і різка атрофія зрачковой пігментного облямівки.
- Різка атрофія строми, зіницю практично не розширюється, а пігментна облямівка райдужки виглядає як целофанова плівка.
Всі перераховані симптоми можна виявити тільки за допомогою биомикроскопического дослідження. Лікування захворювання завжди хірургічне. В ході операції видаляється помутнілий кришталик і на його місце встановлюється інтраокулярна лінза. Залежно від ступеня пошкоджень вибирається тип лінзи і призначається курс терапії після операції.
Глаукома і стан строми і пігментного облямівки райдужки
Глаукома - це цілий комплекс офтальмологічних захворювань, для яких характерне підвищення внутрішньоочного тиску. Рідина накопичується між стінками різних відділів ока, приводячи до підвищення тиску, що провокує зниження зорових функцій. Залежно від тієї чи іншої форми глаукоми страждають певні структури очного яблука. Так, при відкритокутовій вигляді глаукоми відбуваються дистрофічні зміни в тканинах ока. У передньому його відділі це проявляється у вигляді атрофії строми райдужки і пігментного листка. Все це стає помітним у ході біомікроскопії та інших методів обстеження, що призначаються при глаукомі, наприклад, флюоресцентной ангіографії. Небезпека відкритокутової глаукоми в тому, що вона може бути непомітна для хворого, поки сильно не погіршиться зір, і він не звернеться до офтальмолога .
При закритокутовій формі глаукоми дистрофічних змін в тканинах не відбувається. Зазвичай причиною підвищення внутрішньоочного тиску стають анатомічні особливості очі. У деяких випадках тиск підвищується через те, що кут передньої камери блокується коренем райдужної оболонки. Глаукома проявляється у формі гострих нападів. Вони супроводжуються затуманиванием зору, набряком рогівки, болями в області брів і скронь, фотофобії. Іноді можуть бути такі симптоми, як нудота і блювота. Після важких нападів в ході біомікроскопії стає видно атрофія деяких ділянок строми.
Іридоцикліти і атрофія райдужки
Іридоцикліт є запалення райдужної оболонки і циліарного тіла очі. Атрофія райдужки відбувається на початковій стадії дифузного (гострого) иридоциклита, який найчастіше виникає внаслідок ревматизму. Ранні симптоми захворювання: підвищений внутрішньоочний тиск, погіршення зору, біль в очах і голові. Симптоматика розвивається досить швидко. Хвороба може призвести до сильного ураження зорового нерва і повної втрати зору.
Ревматоїдний іридоцикліт також протікає в гострій формі. Ознаками хвороби є:
- млява райдужна оболонка;
- звужений зіницю;
- зрощення райдужки з кришталиком;
- падіння гостроти зору.
Якщо недуга не лікувати, то атрофія райдужки відбудеться вже через кілька тижнів.
При хронічному иридоциклите атрофія райдужки розвивається дуже швидко, в зрачковой області утворюється тонка плівка, склоподібне тіло мутніє, починає мутнеть кришталик. Розвивається хронічний іридоцикліт, як правило, на обох очах і майже завжди призводить до повної сліпоти.
Ще одна важка форма иридоциклита - туберкульозна. Перші його симптоми - «мушки» перед очима і жовтувато-сірі або рожеві горбки по внутрішньому краю райдужної оболонки. Хвороба може протікати дуже повільно і майже безсимптомно роками. При несприятливому перебігу зіницю повністю заростає, а райдужка атрофується. Варто відзначити, що таке захворювання сьогодні зустрічається вкрай рідко.
Атрофія строми і пігментного облямівки як ознака синдрому Фукса
Синдром Фукса - це різновид увеїту, який є захворюванням, що характеризується запаленням судинної оболонки ока. Захворювання це досить рідкісне. Синдром зустрічається приблизно у 4% пацієнтів з увеитом. Виявляється синдром наступним чином:
- поступове погіршення зору, що є наслідок розвитку вторинної катаракти;
- помутніння, плаваючі точки в очах.
Що стосується райдужної оболонки, то в ній спостерігаються такі зміни:
- атрофія строми райдужки;
- вицвітання райдужки;
- тьмяний забарвлення райдужної оболонки в області зіниці;
- атрофія заднього пігментного шару;
- освіту вузликів на райдужній оболонці;
- мідріаз, що виникає через атрофії зрачкового сфінктера;
- гетерохромія.
При цьому найчастіше виникає саме гипохромия, тобто освітлення райдужної оболонки. Гетерохромная райдужка є результатом атрофії строми, а також порушення пігментації заднього шару райдужної оболонки. При сильній атрофії задній пігмент може просвічувати. Карі очі від цього світлішають, а блакитні стають більш темного, насиченого кольору.
Синдром Фукса часто призводить до катаракти і глаукоми, тому важливо вчасно почати лікувати патологію. Лікується синдром ін'єкціями і за допомогою вітректоміі - хірургічної операції, в ході якої частково або повністю видаляється склоподібне тіло.
Симптоми атрофії райдужки
Незважаючи на те, що атрофія строми і пігментного облямівки райдужки є симптомами різних очних хвороб, дані стану райдужної оболонки в більшості випадків супроводжуються низкою однакових ознак:
- неповна реакція на джерело світла, але зі збереженням нормальної при переляку;
- різний розмір зіниць очей або анизокория;
- неправильні краї зрачковой зони райдужної оболонки;
- зони повної або часткової відсутності райдужки при просвічуванні, її витончення.
На тлі глаукоми і увеїту атрофія може супроводжуватися почервонінням склери, набряком рогової оболонки, візуальним збільшенням очей в обсязі.
лікування
Якщо атрофія є прояв вікового недуги, то найчастіше вона не лікується. Якщо ж вона є вторинним ознакою будь-якої патології, то лікування полягає в усуненні основного захворювання.
