Артроз гомілковостопного суглоба: навантаження на два поверхи

1. Необхідна довідкова інформація, яка допоможе Вам при підготовці, виїзду і перебування в Німеччині на...
2. консульство в Санкт Петербурзі:
3. консульство в Калінінграді:
4. консульство в Єкатеринбурзі:
5. консульство в Новосибірську:
6. ПРИЧИНИ
7. ТЕРАПІЯ
8. пРОТЕЗУВАННЯ СУСТАВОВ
9. Медицина в Німеччині. Інформація для лікарів
10. Громадський транспорт Німеччини

зміст

Довідкова

Необхідна довідкова інформація, яка допоможе Вам при підготовці, виїзду і перебування в Німеччині на лікуванні

консульство в Москві:

Тел .: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43

консульство в Санкт Петербурзі:

Тел .: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13

консульство в Калінінграді:

Тел .: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Єкатеринбурзі:

Тел .: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибірську:

Тел .: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярні статті

Лікування в Німеччині

Рубрика: Лікування в Німеччині

Вираз «міцно стояти на ногах» означає в фізичному сенсі повноцінний упор тіла на стопи. З'єднання стопи і ноги «відповідально» не тільки за наше перебування у вертикальному положенні, але і за здатність пересуватися: ходити, бігати, стрибати, присідати, підхоплюватися ... Балансування, рівновагу, малюнок ходи, грація, витонченість - все це теж багато в чому залежить від голеностопа. Не тільки від його анатомічної будови, але і, так би мовити, від «самопочуття».

Гомілковостопний суглоб влаштований дуже складно. Мабуть, одне з найскладніших зчленувань в людському скелеті. Крім ювелірно вироблених кісткових з'єднань, потрібно ще враховувати і хитромудре переплетення зв'язок, сухожиль, м'язових тканин.

У голеностопа неймовірний запас міцності. При деяких особливо різких рухах навантаження на нього може в сім разів перевищувати вагу тіла. Голеностоп справляється.

З іншого боку, складний пристрій, функціональні особливості, зосередження підвищених навантажень роблять в певних умовах саме голеностоп особливо вразливим. Так, кожна п'ята спортивна травма припадає саме на цей суглоб.

Поряд з фізичним травмуванням гомілковостопний суглоб буває схильний і внутрішньому, дегенеративного збитку. Наприклад, знос хрящових покриттів на внутрішніх суглобових поверхнях є причиною артрозу.

Артроз гомілковостопного суглоба - хвороба і стара (в сенсі, давно відома), і стареча, тобто розвивається, як правило, в літньому віці. Німецька медицина аж ніяк не пасує перед цією недугою. Добре розроблені заходи і лікування, і профілактики. Але все ж в країні констатується епідеміологічний зростання артрозних розладів: зі збільшенням тривалості життя відбувається старіння суспільства, а чим більше людей похилого віку, тим більше і типових вікових проблем.

Але побоюватися артрозу доводиться і в молоді роки. Якщо навіть і не проявляються ознаки хвороби, велике значення має профілактика, розуміння того, наскільки важливо утримувати свої стопи і щиколотки в порядку. Особливої ​​важливості набуває ця умова для тих, хто активно займається спортом: сьогодні стрибаєш і бігаєш на рекорди, а через багато років важко буде зробити навіть крок.

ПРИЧИНИ

У гомілковостопного суглоба - «двоповерхова» будова. Анатомічно розрізняються верхній суглоб і нижній суглоб.

Верхній суглоб дозволяє рухати стопу в вертикальній площині. Упевнені її руху вгору-вниз забезпечують можливість плавної ходи. До того ж спеціальний електронний пристрій верхнього суглоба дозволяє гасити удари, які припадають на стопу під час стрибків.

Нижній суглоб дає можливість рухати стопу уздовж поздовжньої осі: підгинати її всередину (супінація) і піднімати назовні (пронація).

Що стосується артрозу, то він вражає і верхній, і нижній суглоби. Але найчастіше страждає верхній. Це означає, що в першу чергу проявляються труднощі при ходьбі, гострі болі при спробі підстрибнути, встати на шкарпетки і т.п.

Основна причина: механічне стирання хрящового покриття внутрішньої поверхні суглобів. Дуже рідко позначаються інші причини, наприклад, патологічне «самопоборювання» хрящової тканини, характерне для так званого первинного ( «безпричинного») артрозу.

Артроз гомілковостопного суглоба майже завжди вторинний, тобто обумовлений зовнішніми причинами: тривалим тертям і взаємним тиском внутрішніх суглобових поверхонь. У жіночому варіанті артроз - наслідки частого ходіння на високих підборах.

Серед зовнішніх причин можуть виступати також наслідки давніх травм, особливо повторюваних розривів зв'язок або переломів зовнішньої кісточки. Медична статистика в Німеччині констатує, що 15 відсотків травм верхнього гомілковостопного суглоба, навіть легких, ведуть згодом до хворобливих «продовженням», і перш за все у формі артрозу. Так що легких травм голеностопа, вважай, не буває. Будь-яка вимагає серйозної уваги і правильного лікування.

Набагато рідше першопричиною виступають запальні процеси в організмі (якщо запалення перейшло на хрящову тканину). Можливі й інші хвороботворні впливу: порушення обміну речовин (досить типова в даному випадку подагра), ревматичні захворювання.

Як би там не було, але вторинний характер діагностується в 90 відсотках всіх випадків артрозу гомілковостопного суглоба.

Говорячи про цю хворобу, слід назвати і таке її підступну властивість, як тривала клінічна «глухота». Тобто порушення хрящового шару в гомілкостопі довгий час ніяк не проявляється. А хрящ тим часом «відходить», на протершіхся місцях утворюються остеофіти - патологічні нарости на кістковій тканині. Через це виникають потім болі в суглобі, порушується його рухливість. Псується і важко ходити, пересуватися доводиться на нерухомих стопах.

Діагностується артроз гомілковостопного суглоба досить легко і надійно. Як правило, достатньо звичайного медичного огляду і рентгенограми хворих суглобів.

ТЕРАПІЯ

«Першою допомогою» на ранніх стадіях є допомога при ходьбі і взагалі в пересуванні: спеціальне взуття та устілки, м'які підбори і т.п. Призначаються супутні терапевтичні процедури, спрямовані, наприклад, на зниження ваги (оптимальна вага - це, зокрема, оптимальне навантаження на суглоби ніг).

На пізніх стадіях призначаються заходи оперативного втручання при їх доцільності. «Класикою» до недавнього часу були операції з метою підвищити жорсткість гомілковостопного суглоба, патологічні зміни якого взяли незворотний характер. Таку операцію називають артродез. Її позитивним наслідком є ​​той факт, що болі в ураженому суглобі вдається перемогти або, принаймні, істотно знизити. Але рухливість суглоба при цьому повністю виключається. Нерідко суглоб жорстко фіксується так званими остеосинтез (гвинтами, штирями і т.п.).

Дана міра в поєднанні з правильно підібраною ортопедичним взуттям дозволяє повернути пацієнтові рух без болю. Але як бачимо, функції прооперованого суглоба залишаються обмеженими.

пРОТЕЗУВАННЯ СУСТАВОВ

Альтернативою до класичного артродеза все частіше виступає ендопротезування гомілковостопного суглоба. Для виготовлення протезів застосовуються особливі матеріали, тут в повній мірі задіяні високі технології. Протезувати суглоби функціональні, на противагу артродеза зберігається рухливість суглоба, вони дозволяють навіть бігати, в тому числі на лижах. Для багатьох професій, що мають на увазі особливу фізичну рухливість, імплантування сучасних протезів означає практично повне відновлення працездатності.

Сучасні протези довго зберігаються. Так, протягом 15 років продовжують бездоганно служити не менше 75 відсотків імплантованих протезів. За сім років бездоганно зберігаються не менше 93 відсотків. Якщо ж протез «спрацювався», він може бути замінений.

Особливо помітні переваги при протезуванні верхнього гомілковостопного суглоба. Але перш ніж проводити операцію, необхідно ретельно все зважити, чи не уникаючи професійних консультацій.

Протезування слід розглядати як безальтернативний варіант тільки в тому випадку, якщо всі заходи терапевтичного і фізіотерапевтичного впливу вже випробувані і не принесли результату. Особливо враховані повинні бути і такі чинники:

• загальний стан кісток (кісткова тканина повинна залишатися в цілому здорової, інакше протези не приживуться)
• стан судинної системи
• збереглася рухливість нижнього суглоба (при протезуванні верхнього)
• стан зв'язок

Протезування протипоказано при:

• суто і зберігається надмірній вазі
• підвищений ризик травматизму, обумовленому життєвими умовами або особливої ​​особистої моторикою
• інфекційних захворюваннях суглобів
• остеопорозі
• цукровому діабеті
• частому палінні

Олег Філімонов

Інші статті в рубриці

Лікування в Німеччині - ціни Лікування аденоми в Німеччині Лікування раку метадоном: нове чудо-засіб?

Практично всі пацієнти при виїзді на лікування за кордон, порівнюють ціни різних країн. При цьому з'ясовується цікавий момент: вартість лікування в Німеччині, в тому числі і раку, на порядок нижче ...

Гіперплазія передміхурової залози, або, як її частіше називають, аденома простати - одне з найчастіших чоловічих вікових захворювань. ...

Після показу репортажу про можливе застосування метадону в лікуванні ракових пухлин навесні 2017 року по першому німецькому каналу в Німеччині розгорілася бурхлива дискусія. Пацієнти стали ...

Медицина в Німеччині. Інформація для лікарів

Провести заочну консультацію з німецьким колегою, провести телеконференцію, обговорити пацієнта з фахівцями, приїхати на лікування в Німеччину або на стажування, практику або на наукову конференцію, зрозуміти особливості охорони здоров'я та організації медичної допомоги по своїй спеціальності, дізнатися про проведені конференції конгресах і медичних виставках, ознайомитися з новинками медичної літератури, дізнатися про лікування в Німеччині і її клініках трохи більше, ніж це представлено в мережі інтернет ....
все це і багато іншого ви знайдете на сторінках журналу в розділі "Інформація для лікарів".

Громадський транспорт Німеччини

Прилітаючи на літаку на лікування до Німеччини, ви з аеропорту можете відносно недорого дістатися до місця призначення по залізниці. Країна володіє розгалуженою мережею залізниць. Концерн «Німецькі залізниці» - Deutsche Bahn (DB) пропонує кілька видів поїздів, що відрізняються не тільки зовнішнім виглядом, але і, в першу чергу, швидкістю і вартістю проїзду. ICE (Інтер Сіті Експрес) і IC (Інтер Сіті) - це найшвидші і комфортабельні експреси, на яких можна дістатися не лише до великих міст Німеччини, але і 6-ти сусідніх країн: Австрії, Бельгії, Данії, Нідерландів, Франції та Швейцарії .

Новий номер

№21

Тема номера

Успіх лікування багато в чому залежить від діагностики

Альфа і омега успішного лікування - це точна діагностика. Тільки коли відомі всі викликали і підтримують хвороба фактори, можна розробити оптимальний, деталізований лікувальний план і домогтися максимального успіху. Тому в німецькій медицині діагностиці відводиться вирішальна роль.

Види медичної діагностики можна класифікувати по етапу її проведення:

• профілактична, або раннє розпізнавання захворювання;
• уточнююча - для складання найбільш повної його картини;
• і контрольна - після проведеного лікування або операції, в залежності від ризику рецидиву одноразова або періодична, що дозволяє закріпити і проконтролювати лікувальний ефект.

Новини

Франкфурт. Черговість етапів лікування при раку прямої кишки безпосередньо впливає на результат

Гейдельберг. Діагностика меланоми: перемога штучного інтелекту над мистецтвом лікарів

Франкфурт. Дослідження молекулярних регуляторних механізмів в кардіоваскулярної системи