Сильний свербіж в задньому проході

1. Анальний свербіж - що це таке?
2. Класифікація анального свербежу
3. Можливі причини
4. Гігієна заднього проходу
5. Патологічні причини і їх лікування
6. гельмінтоз
7. хвороби печінки
8. ректальні патології
9. Захворювання статевих органів
10. Цукровий діабет
11. хвороби ЦНС
12. Діагностика анального свербежу
13. Як впоратися з сверблячкою в домашніх умовах?
14. заспокійливий чай
15. Домашня релаксація
16. сидячі ванночки
17. примочки
18. профілактика

Анальний свербіж - поширений симптом не тільки при захворюваннях прямої кишки, але і при інших патологіях, не пов'язаних з роботою кишечника, наприклад, цукровому діабеті. Помірний свербіж, що виникає нечасто, зазвичай є результатом поганої гігієни заднього проходу. Емоційне і фізичне напруження також можуть бути причинами зудять відчуттів в області ануса. Якщо після гігієнічних заходів сильне свербіння в задньому проході не проходить, дискомфорт зберігається протягом декількох днів, або його інтенсивність посилюється, слід звернутися за медичною допомогою, так як лікування в такому випадку буде направлено на терапію первинного захворювання.

Сильний свербіж в задньому проході

Анальний свербіж - що це таке?

Анальний свербіж відноситься до патологічних симптомів, що виникають в результаті роздратування рецепторів, що знаходяться в слизових оболонках прямої кишки, або пошкодження шкіри аноректального простору. Він може проявлятися почуттям печіння, поколювання або пощипування і мати різну інтенсивність. Сильний свербіж в задньому проході майже завжди є ознакою будь-яких порушень, а й іноді спровокувати напад можуть і непатологіческіе чинники, наприклад, носіння білизни з синтетичних матеріалів або невідповідних за розміром натільних гарнітурів.

Анатомія прямої кишки і анального каналу

Класифікація анального свербежу

• Через виникнення (первинний і вторинний). Первинний свербіж не має виражених причин і з'являється на тлі нормального самопочуття хворого. Вторинний свербіж виникає як симптом при захворюваннях кишечника, статевих органів і інших патологіях і частіше має гострий перебіг.
• За клінічної формі (гострий і хронічний). Гостра форма має високу інтенсивність і часто є клінічним проявом аноректального тромбозу, анальної тріщини і інших патологій прямої кишки. Хронічний свербіж характерний для цукрового діабету, вегето-судинних і неврологічних розладів.

Сильний суд може вказувати на досить серйозні захворювання прямої кишки, і ставитися до них слід з усією серйозністю

Можливі причини

Щоб позбутися від сильного свербіння в задньому проході, необхідно з'ясувати його причину, тому що основою лікування є усунення провокуючого фактора і терапія основного захворювання. Фахівці виділяють велику кількість причин, при яких хворий може скаржитися на печіння і свербіж в аноректальної області, тому велике діагностичне значення має ретельний збір медичного анамнезу та опитування скарг пацієнта.

Хвороби, що провокують свербіж в анальному отворі

Нижче перераховані основні фактори, здатні викликати сильний анальний свербіж. Якщо їх корекція не приносить результату, і стан людини не поліпшується протягом 3-5 днів, слід звернутися за медичною допомогою.

• Рясне споживання гострих спецій. Це відноситься не тільки до прянощів і приправ, а й до всіх продуктів, які можуть подразнювати слизові оболонки кишечника і розташовані в них рецептори (газовані лимонади, чіпси з картопляного крохмалю, сухарики, маринади з додаванням оцту).
• Куріння. У завзятих курців, стаж яких перевищує 5 років, свербіння в задньому проході може з'являтися регулярно. У деяких випадках подібний симптом з'являється одночасно із запаленням товстого кишечника - коліт (особливо часто виникає у любителів палити натщесерце).
• Тривалий прийом ліків (пероральні форми). Будь-які таблетки і сиропи містять не тільки діючі речовини, але і допоміжні компоненти, які використовуються для приготування основи і можуть дратувати різні відділи кишечника. Особливо часто анальний свербіж спостерігається при тривалому прийомі антибіотиків, антімікотіков, протимікробних і протипротозойних ліків.
• Часті стреси. Тривожність, емоційна напруга, стресові ситуації - все це може спровокувати приступ сильного анального свербежу. З цієї причини комплексні схеми лікування даної патології майже завжди включають застосування заспокійливих і седативних препаратів.

Носіть бавовняну нижню білизну

Носіння вузького або синтетичного білизни, використання засобів гігієни з додаванням фарбувальних і ароматичних речовин, неправильний підбір засобів для гігієни тіла (гелі, муси і креми для душа) - все це може спровокувати інтенсивні сверблячі відчуття у людей, схильних до алергії.

Сверблячка навколо заднього проходу і почервоніння на шкірі сідниць в періанальної області, є одними з ознак алергічної реакції

Зверніть увагу! Сильний свербіж в задньому проході може з'явитися після анального сексу з використанням спеціальних мастил і лубрикантів. Велика кількість барвників і ароматичних добавок в товарах даної групи може стати причиною алергічної реакції, що виявляється сильним свербінням, печіння і висипом на шкірі і слизових. Особливо уважними потрібно бути при використанні лубрикантов пролонгованої дії: вони містять анестетики місцевого дії (найчастіше - лідокаїн або бензокаїн), на які у партнера також може бути алергія.

Гігієна заднього проходу

Дуже поширеним фактором появи печіння і зудять відчуттів в області ануса є погана гігієна. Це не тільки нерегулярне підмивання, а й використання невідповідних для цього гігієнічних засобів. Якщо людина не використовує кошти очищення після дефекації, в області ануса і дистальному відділі прямої кишки можуть залишатися фекальні маси, що містять бактерії і мікроби. Вони подразнюють шкіру і слизові, викликають її почервоніння і свербіж.

Використовуйте м'які миючі засоби для щоденної інтимної гігієни

Іноді печіння і зудять відчуття в області ануса, навпаки, є результатом надмірного гігієнічного догляду, коли шкіра статевих органів і ануса обробляється мильними розчинами і антисептиками кілька разів в день. Це може привести до висихання шкіри і слизових, що і провокує напад анального свербежу. Щоб цього не сталося, необхідно дотримуватись рекомендацій фахівців.

• Гігієнічний підмивання необхідно проводити після дефекації (при відсутності випорожнень - 1 раз в день), використовуючи для цього гелі та пінки, призначені для інтимної гігієни.
• Не допускається застосування мила та інших лужних засобів, так як вони можуть порушити кислотний баланс статевих органів, що само по собі є провокуючим фактором анального свербежу.
• Рухи при підмиванні необхідно виконувати спереду назад (тобто, від паху до заднього проходу).

  Дотримуйтесь правил гігієни

Якщо на шкірі є роздратування, не можна її витирати жорсткими махровими або вафельними рушниками - допускається тільки промокання бавовняної або лляної пелюшкою. Після цього на шкіру необхідно нанести будь-яку загоює мазь або дитячий крем.

Патологічні причини і їх лікування

Щоб виявити причину анального свербежу, візуального огляду та аналізу калу недостатньо, так як захворювань, для яких характерний даний симптом, дуже багато. Лікування сверблячки буде залежати від первинного захворювання.

Причини виникнення свербежу

гельмінтоз

Це одна з найчастіших причин аноректального свербіння. Медицині відомо більше 500 видів гельмінтів (паразитичних черв'яків), здатних паразитувати в шлунково-кишковому тракті людини. Деякі види паразитів, наприклад, аскариди, здатні проникати в міокард і перикард (внутрішній і зовнішній м'язовий шар серця) і викликати важкі форми серцевої недостатності, тому їх друга назва - «сердечні черви». Волосоголовці, нематоди, різні види двуусток також можуть вражати органи, розташовані поза травного тракту: печінку, підшлункову залозу, легені. При активному розмноженні гельмінтів може статися їх потрапляння в очі і слуховий прохід, тому аналіз калу на яйця глист (копроовоскопія) є обов'язковим при пред'явленні скарг на сильний свербіж між сідницями і навколо ануса.

симптоми гельмінтозу

У таблиці перераховані основні види гельмінтозів, для яких характерні зудять відчуття в області ануса (можуть супроводжуватися виділенням члеників паразита з заднього проходу).

Таблиця 1. Різновиди гельминтоза з вираженим анальним сверблячкою

Захворювання Збудник Інші симптоми Тениаринхоз Бичачий ціп'як
Виражена інтоксикація (блювота, нудота, головний біль), спастичний біль в нижній частині живота справа, постійне відчуття голоду, великі яйця білого або жовтого кольору в фекаліях. ентеробіоз Остриці
Основний симптом - анальний свербіж, що виникає під час тривалого положення лежачи. Самки гостриків залишають кишечник, коли людина знаходиться в розслабленому стані (переважно вночі) і виділяють на шкіру токсичний секрет, що викликає роздратування, гіперемію (почервоніння) і поява сверблячих червоних плям навколо ануса. Бластоцістоз Бластоцисти
Рясний рідкий стілець, кількість випорожнень може доходити до 4-6 разів на день, фекалії мають смердючий запах. Типові симптоми - анальний свербіж, болі в животі, сухість шкіри і слизових, висипання на шкірі.

Де можна заразитися паразитами

Лікування сверблячки, викликаного гельмінтами, включає ретельне дотримання правил гігієни (включаючи кип'ятіння натільної і постільної білизни з подальшою обробкою парою), застосування антигельмінтних препаратів (Пірантел, Мебендазол, Альбендазол, ніклозамід), лікування народними методами (гарбузове насіння, гарбузове масло, настій папороті, настоянка полину).

хвороби печінки

Хвороби печінки супроводжуються сильним сверблячкою в задньому проході майже в 20% випадків. при захворюваннях печінки порушується функції жовчоутворення і жовчовиділення, що призводить до зміни концентрації жовчних кислот в дванадцятипалій кишці і появи специфічних симптомів, одним з яких є анальний свербіж.

Небезпечні захворювання печінки

Найбільш поширені захворювання печінкової системи, які можуть викликати печіння і свербіж в прямій кишці, перераховані нижче.

• Цироз. Це регенерація паренхіми печінки і заміщенням гепатоцитів сполучною тканиною. Цироз є найнебезпечнішим захворюванням печінки, виживаність при якому рідко перевищує 4-5 років з моменту постановки діагнозу
• Гепатит (вірусний). Це запалення печінкової тканини, викликане вірусами HCV. Сверблячка в області ануса в поєднанні зі стрімким прогресом астенічного синдрому і пожовтінням шкіри є одним з перших ознак вірусного ураження печінки.
• Паразитарні кісти. Патологія являє собою утворення в печінкової тканини порожнин, заповнених ексудативно рідиною, які з'являються в результаті пошкодження печінки паразитами. Перші виражені ознаки після зараження печінки стрічковими хробаками (наприклад, бичачим ціп'яком) можуть з'явитися тільки через кілька років, і єдиний симптом інвазії в цей період - напади інтенсивного, спонтанного свербіння в задньому проході.

Освіта цирозу печінки

Лікування сверблячки при захворюваннях печінки включає терапію основного захворювання. Для лікування даної групи патологій можуть застосовуватися гепатопротектори (препарати, що відновлюють пошкоджені гепатоцити і захищають цілі клітини від руйнування), препарату урсодезоксихолевої кислоти, жовчогінні засоби, травні ферменти. Допоміжними методами є дотримання дієти і відмова від шкідливих звичок.

ректальні патології

Майже 90% захворювань прямої кишки супроводжуються нападами сильного свербіння в задньому проході. Гігієнічних заходів для усунення неприємних відчуттів при даній групі хвороб недостатньо, так як провокуючим механізмом сверблячки при патологіях прямої кишки є порушення цілісності слизового покриву, пошкодження кровоносних судин і роздратування нервово-м'язових рецепторів.

Анатомія прямої кишки

Таблиця 2. Анальний свербіж при патологіях прямої кишки і його лікування

Захворювання Що це таке? Як лікувати свербіж при даній патології? Геморой Розширення венул і артеріол геморроидального кільця з подальшим запаленням, накопиченням і виділенням ексудативної рідини і тромбірованіем гемороїдальних вен. Ректальні супозиторії та мазі: Нігепан, Реліф, Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, свічки з гліцерином і маслом обліпихи. Анальна тріщина Пошкодження епітеліальної оболонки заднього проходу в результаті впливу хімічних і механічних факторів. Мазі для регенерації (Метилурацил), компреси з маслом обліпихи, свічки з обліпихою або гліцерином. При необхідності призначаються ліки від запору (магнію сульфат, лактулоза). Проктит Запалення прямої і сигмовидної кишки. Протизапальні свічки проти сверблячки (Анузол, Проктоседил), клізми з розчином марганцівки, теплі ванночки з йодом. Парапроктит Гостре запалення параректальної клітковини (абсцес). Антибіотики (при неефективності - хірургічне лікування). Поліпоз прямої кишки Множинні поліпи (доброякісні утворення, що виникають в результаті аномального розростання слизових тканин). Лікування тільки хірургічне.

Чотири стадії геморою

Важливо! Використовувати перераховані в таблиці препарати можна тільки після консультації з лікарем.

Захворювання статевих органів

Хвороби статевих органів найчастіше мають інфекційну природу і передаються під час інтимної близькості. Всього виділяють три групи статевих інфекцій: вірусні, грибкові (мікотіческіе) і бактеріальні. Щоб правильно підібрати лікування і позбавитися від свербежу в області промежини (паху) і заднього проходу, необхідно оцінити наявні симптоми і клінічні ознаки.

Будова чоловічих статевих органів

Таблиця 3. Лікування анального свербежу при статевих інфекціях

Група захворювань Симптоми Лікування Вірусні інфекції (сифіліс, герпес, ВПЛ, ВІЛ-інфекція) Почервоніння і набряк слизових статевих органів, висипання у вигляді мелкоточечной висипу і пухирів, сильне свербіння в області анального отвору і статевих органів. Противірусні засоби (Ацикловір) у вигляді мазей і таблеток, примочки з антисептиками і відварами заспокійливих трав (ромашки, календули). Бактеріальні інфекції (гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз, гарднерельоз) Виділення з різким запахом, що мають жовтий, коричневий або зелений колір (у жінок - вагінальні виділення, у чоловіків - виділення з головки статевого члена). Сильне печіння і свербіж статевих органів. При висхідному інфікуванні - свербіння в задньому проході. Антибактеріальні свічки і таблетки (Тержинан, Вагісепт), мазі з протимікробною та заспокійливу дію, підмивання розчином марганцівки, спринцювання антисептиками (Хлоргексидин, Гексикон). Грибкові інфекції (кандидоз) сирні виділення білого кольору, неприємний запах, інтенсивний свербіж, підвищення температури. Протигрибкові засоби (Пімафуцин, Флуконазол, Миконазол).

Будова жіночих статевих органів

Важливо! Лікування зазначеними препаратами допускається тільки після консультації з лікарем.

Цукровий діабет

Поява анального свербежу при цукровому діабеті характерно переважно для жінок старше 50 років. Патологія супроводжується посиленням сечовипускання в нічний час доби, збільшенням добовогодіурезу, сухість шкіри, головними болями і іншими симптомами порушення вуглеводного обміну.

Ознаки та симптоми цукрового діабету

Лікування сверблячки складається в терапії основного захворювання і включає низкоуглеводную дієту і контроль рівня цукру за допомогою цукрознижуючих препаратів (Сиофор, Метформин).

хвороби ЦНС

Захворювання центральної нервової системи (розлад сну, неврози, сонний параліч, хвороба Альцгеймера) - ще одна можлива причина сильних зудять відчуттів в області заднього проходу. Навіть незначний стрес або емоційне хвилювання у пацієнтів даної групи може привести до нападу анального свербежу, тому таким хворим необхідно контролювати свій стан.

Хвороба Альцгеймера

Діагностика анального свербежу

Якщо людина відчуває сильний свербіж, який триває протягом декількох днів поспіль і негативно впливає на загальне самопочуття хворого (включаючи психоемоційний стан), необхідно звернутися до лікаря. При наявності явних ознак захворювань прямої кишки слід звернутися до проктолога . Якщо в калі виявляються яйця або членики гельмінтів, показана консультація інфекціоніста-паразитолога. У всіх інших випадках обстеження необхідно починати з відвідин дільничного терапевта.

Показники аналізу калу

Комплекс діагностичних заходів може включати наступні обстеження і процедури:

• копроовоскопія (дослідження калу на яйця глист);
• метод Фюллеборна (метод Виявлення паразітів в калових масах Із ЗАСТОСУВАННЯ насіченого розчин хлориду натрію);
• метод Калантарян (збагачення насіченім розчин натрію, в якому яйця гельмінтів сплівають на поверхню);
• аноректального и періанальній зішкріб (проводитися ватним тампоном, змоченім розчин гліцеріну 50% або розчин Соди 1%);
• колоноскопія (Ендоскопічне дослідження кишечника);
• аналіз крови на вимірювання уровня цукри и актівності печінковіх ферментів;
• тест на толерантність до глюкози та інсулінорезістентність (для віключення цукрового діабету);
• мазок на флору (для віключення статево інфекцій);
• УЗД органів черевної порожнини.

  Для аналізу слід збирати кал після мимовільної дефекації, використовувати клізму або проносне не слід

При необхідності додатково призначається консультація невролога, ендокринолога, уролога та гінеколога.

Як впоратися з сверблячкою в домашніх умовах?

Основна терапія анального і аноректального свербіння полягає в лікуванні первинних патологій. До постановки точного діагнозу можна скористатися способами, наведеними нижче. Якщо жоден з них не допомагає, відкладати візит до лікаря не варто.

Вікорістовуємо народні засоби

заспокійливий чай

Це найпростіший спосіб впоратися з приступом раптового анального свербежу, який з'явився після сильних переживань або гострої стресової ситуації. У звичайний чай необхідно додати 10 крапель настоянки валеріани або 5-10 крапель настоянки пустирника. Хорошим заспокійливим ефектом також володіють шишки хмелю: їх можна заварювати з розрахунку 1 ложку шишок на 250-300 мл окропу і пити замість звичайного чаю.

валеріана

Зверніть увагу! Приймати препарати з седативною дією можна тільки після консультації з лікарем. Якщо фітотерапія не дає результатів, можна скористатися препаратами на основі фенобарбіталу (Корвалол). Дозування - до 30 крапель на 20-30 мл води.

Домашня релаксація

Це ще один спосіб впоратися зі стресовим фактором при відсутності інших патологічних симптомів. В якості методів релаксації в домашніх умовах можна використовувати способи, наведені нижче.

При одиничних стресових ситуаціях може допомогти неспішна прогулянка в парку або лісовому масиві

• Ароматерапія. Розслаблюючим ефектом володіє масло лаванди, троянди і ялівцю.
• Ванни з ефірними маслами. Ванна з 200 г морської солі і 10 краплями олії бергамоту швидко зніме втому і допоможе відновити сили.
• Аудіотерапія. Доведено лікувальний ефект від прослуховування звуків природи (шум вітру, дощу, спів птахів, шелест листя). Позитивно впливає на емоційний стан класична музика.

Всі перераховані методи є способами боротьби зі стресом і втомою в домашніх умовах. Стрес відноситься до основних факторів загострення анального свербежу, тому методи релаксації можуть стати відмінним доповненням до традиційної терапії.

сидячі ванночки

Такі ванночки допоможуть впоратися з сверблячкою, викликаною інфекційними захворюваннями прямої кишки або статевих органів. Приймати їх потрібно близько 15 хвилин. Температура води - не більше 38 °, обсяг - близько 7 літрів.

Правильна поза для прийняття ванни

• Сіль і відвар ромашки. Така ванна дозволяє швидко зняти роздратування, забезпечити відтік ексудату з запалених судин і усунути свербіж і печіння. На 5-6 літрів води береться 1 л відвару з ромашки і 150-200 г солі.
• Йод і сода. Содова ванночка з йодом відмінно допомагає при грибкових інфекціях. У ємність з приготованою водою потрібно додати 4 столові ложки соди і 10 крапель спиртового розчину йоду.
• Калію перманганат (марганцівка). Ванночка з марганцівкою швидко допомагає впоратися з сверблячкою, знищує патогенні бактерії, підсушує шкіру і сприяє швидкому загоєнню виразок і ерозій. У воду потрібно додати кілька кристалів марганцівки, щоб вода набула блідо-рожевий відтінок.
• Відвар дубової кори. Кора дуба - один з найпотужніших природних антисептиків. Вона має дезінфікуючу, терпким, протизапальну і антибактеріальну дію.

Сидячі ванни покращують циркуляцію крові в області малого тазу, а також сприяють розслабленню м'язів ануса і зменшення болю

Приймати такі ванни потрібно протягом 5-7 днів 1-2 рази на день. Після ванночки область ануса необхідно змастити дитячим кремом або заспокійливої ​​маззю (Декспантенол, Бепантен).

примочки

Примочки на область анального кільця необхідно робити 2-4 рази в день.

Використовуйте дитячі серветки після дефекації

Для швидкого позбавлення від сверблячки підійдуть:

• морська сіль, змішана з декількома краплями води;
• масло чайного дерева або ялиці;
• сік алое;
• настоянка прополісу (попередньо розвести водою);
• відвар пелюсток троянди.

Сік алое має виражену бактерицидну дію

Зверніть увагу. Щоб лікування було ефективним, необхідно ретельно стежити за дотриманням гігієнічних норм і підмивати область заднього проходу після кожної дефекації.

профілактика

Профілактика печіння, свербіння і подразнення в задньому проході полягає не тільки в дотриманні правил інтимної гігієни, але і в попередженні різних інфекцій і глистових інвазій.

Рекомендації, які дозволяють звести до мінімуму ризик анального свербежу

• Для профілактики подразнення слизових оболонок кишечника необхідно нормалізувати своє харчування і виключити з раціону продукти, здатні стимулювати нервово-м'язові рецептори (шоколад, кондитерські вироби, лимонад, алкоголь і т.д.).
• Одним з провокуючих чинників анального свербежу є хронічний запор , Тому важливо забезпечити його профілактику. Для цього потрібно дотримуватися питний режим, включати в раціон більше продуктів, багатих на клітковину, і досить рухатися.
• Для профілактики гельмінтозів слід ретельно мити руки, правильно обробляти продукти перед приготуванням і дотримуватися термічний режим при готуванні м'яса, риби та птиці - основних джерел паразитів для людини.
• Туалетний папір і інші гігієнічні приналежності повинні містити мінімальну кількість хімічних добавок: барвників і ароматизаторів.
• Нижня білизна має бути виконано з натуральних тканин (краще - бавовни або льону).

При появі тривожних симптомів відразу звертайтеся до лікаря

Сверблячка в задньому проході - неприємна патологія, яка може бути симптомом серйозних захворювань. Для профілактики печіння і свербіння необхідно дотримуватися правил інтимної гігієни, намагатися уникати стресів, стежити за своїм харчуванням і досить рухатися. Якщо причиною дискомфорту стали інфекції або інші захворювання внутрішніх органів, схему лікування призначить лікар з урахуванням первинної патології і клінічної картини, заснованої на скаргах пацієнта.

Відео - Сверблячка в задньому проході