Попрілості у новонароджених

1. Що таке попрілості у новонароджених, де виникають
2. За ступенем прояву розрізняють три ступеня інтенсивності попрілостей у новонародженого
3. Контакт шкіри новонародженого з сечею і каловими масами
4. Неправильне використання підгузника
5. Неправильний догляд за шкірою новонародженого
6. Попрілості через тертя
7. Алергічна реакція
8. склад харчування
9. Попрілості від перегріву
10. Інфекція, що провокує появу попрілостей у новонародженого
11. Вік, коли можлива поява попрілостей
12. Коли попрілості у новонародженого безпечні (можна не показувати лікаря)
13. Коли попрілості у новонародженого небезпечні (потрібно показати лікарю)
14. Лікування попрілостей у новонароджених
15. Що не потрібно робити при лікуванні попрілостей

У цій статті розглянемо таку "неприємність" як попрілості у новонароджених. Розберемо причини виникнення попрілостей, ніж лікувати попрілості у новонароджених і як попередити їх появу.

Що таке попрілості у новонароджених, де виникають

Попрілості у новонародженого виглядають зазвичай як почервоніння і запалення шкіри. При цьому шкіра може бути як сухий так і вологих. Іноді попрілості проявляються як висип (прищики).

Звичайні «місця» виникнення попрілостей у новонародженого - це область геніталій дитини, а також область шкірних складок на стегнах і на попі малюка. Також можливі прояви під пахвами, на згинах рук і ніг, в складках шиї, за вухами.

Шкіра новонародженого ще не виконує в повній мірі своєї захисної функції. Тому, шкіру новонародженого легко пошкодити. Це можуть бути фізичні впливу (натертості, наприклад), хімічні (вплив випорожнень), термічні (шкіра дитини пошкоджується через підвищену температуру навколо).

Якщо перші прояви попрілостей ніяк не лікувати, то ці прояви можуть переходити в більш складні форми, а саме в зараження грибковою або бактеріальною інфекцією. Справа в тому, що уражена поверхня попрілості, є сприятливим середовищем для інфікування і подальшого зростання бактерій. Розглянемо коротко, які візуальні ознаки інфікування.

• Грибкова інфекція (молочниця, кандидозний стоматит) може проявлятися на тлі лікування дитини антибіотиками. Зовні виглядає, як багато дрібних червоних цяток, які без купірування можуть зливатися у великі суцільні червоні плями. Місця появи описані вище.
• Бактеріальна інфекція, як правило, проявляється виникненням мокрих плям шкіри, гнійників, жовтуватих плям (з жовтуватими корочками). Також, у дитини може підвищуватися температура.

За ступенем прояву розрізняють три ступеня інтенсивності попрілостей у новонародженого

• Перша ступінь попрілості. Шкіра в місцях виникнення червона, але цілісність шкіри не порушена.
• Друга ступінь попрілості. Почервоніння посилюється, на шкірі з'являються тріщини.
• Третя ступінь попрілості. Шкіра покрита гнойничками, виразками і тріщинами. Часто супроводжується появою неприємного запаху. Дитина практично весь час відчуває свербіння, біль і печіння в області попрілостей.

Попрілості у новонароджених причини

Розглянемо основні причини появи попрілостей.

Контакт шкіри новонародженого з сечею і каловими масами

У сечі міститься сечова кислота, при тривалому контакті вона здатна травмувати шкіру. При цьому шкіра новонародженого ще не виконує повністю захисних функцій (як шкіра дорослого), а сеча і кал, навпаки, контактують зі шкірою більше за часом, ніж у будь-якого дорослого. Крім того, коли сеча змішується з калом, утворюється аміак, який теж роз'їдає шкіру. І ферменти самого калу також здатні пошкоджувати шкіру.

Окрему увагу потрібно звернути на випадки, коли кал малюка рідкий і частий (пронос) і при цьому, навіть при постійній зміні підгузника, вогруг анального отвору утворюється червоне кільце запаленої шкіри. Це, найчастіше, означає, що кал сам по собі їдкий (має кислу реакцію), і може травмувати шкіру навіть на кілька хвилин контакту.

Неправильне використання підгузника

Чим би не користувалися батьки, одноразовим підгузником, або спеціальними штанцями з вкладишами з м'якої тканини, або пелюшками з непромокаючої підстилкою, - це не змінює основних правил.

1. Дитина не повинна лежати в мокрому. Якщо це пелюшки або вкладиші, то їх потрібно міняти відразу ж. якщо застосовується одноразовий підгузник , То потрібно вибрати відповідну модель для Вашої дитини. Підгузник повинен добре вбирати сечу, і шкіра дитини повинна бути сухою. Якщо так не відбувається, то це означає, що підгузник неякісний, і користуватися їм не рекомендується. Особливо уважними потрібно бути тоді, коли температурний режим навколо дитини підвищений (сильно топлять батареї, або, навпаки, літо і дуже жарко). Краще, щоб дитина побув взагалі без підгузника, ніж в неякісному підгузку. Також, пам'ятаємо про те, що будь-який, навіть найкращий підгузник, потрібно міняти раз в 3 години, навіть якщо дитина в нього не какал.
2. Шкіра дитини не повинна контактувати з калом жодної зайвої хвилини. Деякі дітки досить терплячі, і не сигналізують криком про те, що пора змінити підгузник. У цих випадках, - це турбота батьків, уважно стежити і міняти підгузник при кожній дефекації. Це ж стосується пелюшок і тропічних вкладишів.

Якщо Ви помічаєте, що дитина погано реагує на одягання одноразового підгузника, що йому жарко, наприклад, то залиште малюка полежати голеньким, це тільки на користь.

Неправильний догляд за шкірою новонародженого

Після кожного акту дефекації дитини обов'язково потрібно обмивати водою. Це ж стосується моментів зміни підгузника (навіть якщо дитина не какал). Можна не промивати водою, в ситуаціях, коли Ви в поїздці, коли просто це дуже незручно. Тоді можна обійтися вологими серветками. Але ці випадки повинні бути, скоріше, винятком із загального правила. У звичайному випадку - моєму водою. Думки з приводу обов'язкового миття милом розходяться. Ми рекомендуємо милом мити після дефекації, на ніч і вранці (після зміни нічного підгузника). А все решта рази мити просто водою. Після миття не терти рушником, а просто акуратно насухо промокнути м'якою пелюшкою або серветками.

Весь час (профілактично) наносити дитині під підгузник крем «від попрілостей» ми теж не рекомендуємо. Ці креми потрібно застосовувати тоді, коли є що лікувати, просто так - не потрібно. В якості профілактики краще просто давати дитині полежати голеньким.

Попрілості через тертя

Крім згубного впливу сечі, калу і підвищеної температури, шкіру дитини може дратувати просте тертя. Адже він не може поправити одягнене, або сказати, що десь тре або тисне. Тому, уважно стежте, одягаючи підгузник, щоб не передавлює малюкові складочки шкіри. Щоб не загорталася липучка підгузника, вона точно розітре шкіру.

Звертайте увагу на одяг малюка. Все маєчки та чоловічки з вишивкою повинні зі зворотного боку бути абсолютно гладкими, інакше вони точно розітруть шкіру. Дивіться, як влаштований комір «чоловічка» або інший одяг. Будь-яке «красива надмірність» може за 10 хвилин натерти шию малюкові. А так як шийні складки і так «місце підвищеної небезпеки», то травмувати його точно ні до чого. Звертайте увагу на шви і застібки на одязі. Вони не повинні терти. І ще, пам'ятаєте, що одяг, яка нічого не розтирала ще тиждень тому, здатна несподівано почати натирати, так як дитина виросла, наприклад, або стало жарко і дитина більше потіє і шкіра травмується сильніше.

Алергічна реакція

Попрілості можуть виникати у відповідь на дію алергену. Утримувати алерген може що завгодно. Це може бути «приємний запах від підгузника», дитячий порошок для речей, крем, склад тканини одягу, мамина косметика, і багато чого ще. Тому, тут важливо дотримуватися правила: «не заважати» коли все нормально. Це означає, що краще використовувати перевірені (саме на Вашому малюку) кошти, і не додавати нічого нового без необхідності.

склад харчування

Уважні батьки можуть помітити зв'язок між тим, що з'їв мама (при грудному вигодовуванні) і появою попрілостей. Також, при першому прикорму або введенні нових продуктів в раціон, теж потрібно бути уважними. Нові продукти змінюють склад калу і сечі, і це може викликати появу попрілостей (як результат алергічної реакції).

Те ж саме може спостерігатися, якщо у дитини лактазная недостатність (мало ферменту лактази). Кал при цьому рідкий, частий і їдкий, що і призводить до появи попрілостей.

Алергічні реакції на певні продукти. Якщо продукти їсть сам малюк, або якщо їх їсть мама (при ГВ).

Попрілості від перегріву

Перегрів дуже небажаний для дитини, і не тільки через небезпеку попрілостей. Дитина погано переносить перегрів, він нервує, некомфортно почувається. Навіть голенький дитина при перегріванні може потіти, і в складках шиї, під пахвами, в згинах ручок і ніжок можуть з'являтися ознаки попрілостей. Тому, дитину потрібно частіше обполіскувати водою, складочки промивати, при необхідності користуватися дитячою присипкою.

Інфекція, що провокує появу попрілостей у новонародженого

Як уже писалося вище, поява попрілостей і не пролечіваніе їх під час, може призвести до зараження цих ділянок інфекцією (грибкової або бактеріальної). Але, іноді, трапляється і навпаки. Грибкова інфекція призводить до того, що з'являються ураження шкіри, на вигляд схожі на попрілості. Як правило, наявність саме грибкової інфекції можна визначити по тому, що уражаються слизові поверхні рота дитини (білий наліт, набряк, почервоніння). А потім вже інфекція може поширитися і на ділянки слизової під підгузником, і візуально ці поразки будуть виглядати схоже на попрілості: почервоніння, набряклість. В цьому випадку звичайні мазі «від попрілостей» не допоможуть, так як потрібна буде протигрибкова терапія.

Вік, коли можлива поява попрілостей

Як правило, попрілості з'являються у новонароджених дітей (до 3 місяців). Це обумовлено тим, що шкіра новонародженого ще не готова до «життєвим» навантажень: перегріву, тертю, хімічному роздратуванню, і тд (описані в пункті Причини попрілостей). Таким чином, від попрілостей найчастіше страждають саме зовсім маленькі дітки, до 3 місяців. Але, є ще одна «група ризику». Коли дитина вже в набагато більш «солідному» віці (6 -8 місяців) починає пробувати нові продукти (в прикорму), то часто трапляється, що продукти провокують алергічну реакцію, і, як наслідок, поява попрілостей.

Якщо узагальнити, то при перегріванні, алергії, при проносі (едком калі), - поява попрілостей можливо в будь-якому віці дитини (поки він носить підгузник).

Коли попрілості у новонародженого безпечні (можна не показувати лікаря)

Вище описані ступеня прояву попрілостей у новонародженого. Подивимося, яка ступінь вираженості є безпечною.

При попрілості першого ступеня (почервоніння шкіри, без порушення цілісності шкіри), - можна вживати заходів самостійно. Головне, - з'ясувати основну (або основні) причини появи. Це перегрів, їдкий кал (пронос), алергія, і тд. Причину появи потрібно прибрати. А самі прояви попрілостей на шкірі потрібно лікувати. Мазати мазями (спеціальними, від попрілостей), регулярно мити водою, тримати дитину голеньким на повітрі. Частіше міняти підгузник, або взагалі відмовитися від нього на час.

Як правило, при ліквідації причини появи і при правильному догляді, попрілості першого ступеня проходять безслідно самі, за 2-4 дня.

Коли попрілості у новонародженого небезпечні (потрібно показати лікарю)

Обов'язково показати лікарю потрібно в наступних випадках.

• При порушенні цілісності шкіри (попрілості 2 і 3 ступеня), якщо з'явилися ранки, тріщини. Це несе за собою небезпеку інфікування, так як захисна функція шкіри порушена.
• Якщо ознаки попрілості першого ступеня (почервоніння з цілої шкірою) не проходять при догляді за 3-4 дня.
• Якщо вбачаються ознаки грибкової або бактеріальної інфекції (жовтуваті ранки, гнійники, і тд). При необхідності лікар призначить протигрибкові препарати (при грибкової інфекції), і, можливо антибіотики при бактеріальної інфекції (зовнішні або для прийому всередину).
• Якщо у дитини піднялася температура.
• Якщо дитина відчуває дуже сильний дискомфорт (це видно і чутно). Можливо, попрілості так йому докучають, що потрібно призначення м'яких заспокійливих препаратів, щоб стримати свербіж.

Лікування попрілостей у новонароджених

Спочатку, потрібно максимально виявити причину появи і прибрати її. «Пройдемося» щодо можливих причин.

• Контакт шкіри новонародженого з сечею і каловими масами. Якщо попрілості з'явилися з цієї причини, потрібно максимально обмежити цей контакт. Частіше міняти підгузник, або взагалі поки від нього відмовитися. Мити дитину водою після кожного акту дефекації.
• Неправильне використання підгузника, або «поганий» підгузник, який погано вбирає рідину. Потрібно змінити підгузник на якісний, і міняти підгузок не рідше 1 разу на 3 години.
• Дитина не повинна лежати мокрим, і не повинен лежати «в какашки» жодної зайвої хвилини.
• Неправильний догляд за шкірою новонародженого (забули помити, було незручно, погано помили). Кілька днів, до повного загоєння, мити дитину кожен раз при зміні підгузника.
• Попрілості через тертя. Потрібно змінити і не використовувати «тертьових» річ.
• Алергічна реакція на порошок, мило, крем і тд. Потрібно змінити засіб на інше.
• Склад харчування (реакція на певні продукти). Потрібно виявити продукт і відмовитися від нього на час (мамі, якщо ГВ, або не давати його малюкові). Якщо виникнення попрілостей викликано алергією, то може знадобитися прийом протівааллергіческіх препаратів (і всередину, і зовнішньо).
• Попрілості від перегріву. Потрібно максимально виправити тепловий режим, щоб дитині не було жарко).
• Дитину потрібно частіше обполіскувати водою, складочки промивати, при необхідності користуватися дитячою присипкою.
• Інфекція, що провокує появу попрілостей у новонародженого.
• В цьому випадку звичайні мазі «від попрілостей» не допоможуть, так як потрібна буде протигрибкова терапія. Тому, потрібно показати дитину лікарю, він випише потрібні препарати і скаже, як доглядати за ураженнями шкіри в цьому випадку. Можливо, знадобиться не просто «мазь від попрілостей» а зовнішнє протигрибковий засіб.

Якщо причину появи попрілості прибрали, то з проявами чинимо згідно наступних рекомендацій.

• Частіше міняти підгузник, або взагалі на час від нього відмовитися.
• Мити дитину водою після кожної зміни підгузника.
• Після миття або залишати просохнути, або висушити шкіру м'якими серветками (не терти, а промаківать).
• На попрілості 1-2 ступеня (НЕ грибкової природи) наносять мазі з цинком (Судокрем, спеціальні аптечні розчини окису цинку і гліцерину).
• При попрілостях 2-го ступеня можна підмивати дитину слабким розчином «марганцівки». Розчин повинен бути не тільки слабкий, а ще й проціджений, так як окремі кристали можуть тільки погіршити поразку.
• Можна мити малюка відваром кори дуба. Для купання застосовувати тільки теплу воду (температури тіла, не вище).
• Весь одяг і пелюшки малюка (якщо у нього попрілості) повинна бути пропрасована з двох сторін (щоб максимально попередити інфікування).

Щоб малюк завжди відчував себе комфортно і добре, купите в Маміном Магазині:

Що не потрібно робити при лікуванні попрілостей

• Лікувати самостійно попрілості 3-го ступеня. При сильному ураженні поверхні шкіри, коли ранки мокнуть, нанесення захисних кремів заборонено. Такі попрілості можуть запропонувати лікувати в умовах стаціонару.
• Чи не купайте дитини у відварах лікарських трав без консультації з лікарем. Крім обіцяного заспокійливого ефекту, це може викликати алергічну реакцію.
• Не можна обробляти мокнучі поверхні засобами на масляній і жировій основі, вони утворюють плівку на шкірі, і ранка не може дихати і сохнути.
• Найпоширеніший рада - обробляти попрілості крохмалем. Не потрібно так робити, крохмаль скочується в грудки, що ще більш дратує пошкоджену шкіру. Крім того, небезпека інфікування від таких «присипання» збільшується.

Профілактика попрілостей у новонароджених

• Міняйте підгузник кожні 3 години.
• Розмір підгузника повинен відповідати вазі малюка (меньшій- натре, большій- накопичить занадто багато рідини).
• Підмивайте дитини свіжою водою після кожного акту дефекації.
• Насухо промокайте шкіру дитини після миття (не тріть, а промокайте).

• Чи не застосовуйте спільно присипку і масло, так як будуть утворюватися грудки. Присипку Не сипте прямо на шкіру дитини, спочатку собі на руку, потім на дитину, щоб не покласти багато, інакше вона буде скочуватися в грудки.

• Правильно одягайте підгузник, не тісно, ​​але і щоб «не бовтався».
• Використовуйте тільки якісні, добре вбирають підгузники.

• Міняйте підгузник відразу після дефекації (навіть якщо він при цьому спить, вночі).
• Користуйтеся лише якісні миючі засоби для прання білизни. Обов'язково виконуйте додаткове полоскання в пральній машині.
• При введенні нових продуктів в своє меню (коли Ви годуєте грудьми) додавайте не більше 1 продукту в 5 днів.
• При введенні нових продуктів в прикорм додавайте не більше 1 продукту в 5-7 днів.
• Шкіра малюка повинна «дихати» і частіше. Залишайте дитину без підгузника, чим частіше і більше, - тим краще.

При покупках в маминому магазині ми гарантуємо приємне і швидке обслуговування .

В тій чи іншій мірі, попрілості бувають практично у всіх дітей. Не переживайте, все рано чи пізно проходить :). Здоров'я Вам і Вашій дитині!