Серед захворювань, які загострюються в весняний період, дуже часто зустрічається різнокольоровий лишай.
Ті, хто страждає від лишаю, часто вважають за краще «заховати» його під шаром засмаги, отриманого в солярії або в теплих країнах. Але оскільки ніякого лікування не відбувається, дуже скоро шкіра покривається плямами.
Висівковий лишай умовно заразний
Побачивши перші ознаки рожевого лишаю на своїй шкірі, не варто піддаватися паніці. За твердженням медиків, рожевий лишай - лідер серед хвороб шкіри, загострюються в весняні місяці.
Поява шелушащихся цяток пов'язано з мікроскопічним дріжджовим грибком Malassezia furfur, носіями якого є більшість людей. Активізація грибка відбувається в разі, якщо людина страждає від вегето-судинних порушень, коли збільшується жирність шкіри, знижується імунітет або повашается пітливість.
При виникненні хвороби на спині, шкірі, шиї, животі, на стегнах і в районі передпліччя з'являються висипання, які мають колір «кави з молоком». Через те, що хвороба найчастіше появлется на шкірі, покритою засмагою, хвороба часто називають «пляжної».
Вчені відносять різнокольоровий лишай до малоконтагіозни захворювань, але також воно передётся, якщо нраушается особиста гігієна. Передається грибок за допомогою речей, що контактують зі шкірою: одяг, рушники, загальне постільна білизна.
Налякати «леопарда»
Різнобарвний лишай НЕ агресівен, але якщо ви помітили його поява на своїй шкірі або шкірі рідних, ні в якому разі не можна залишати цей факт без уваги. Якщо перебіг хвороби пустити на самоплив, шкіра надовго придбає леопардовий забарвлення. Консультація у дерматолога допоможе поставити правильний діагноз, підібрати найефективніший спосіб лікування. Зазвичай прописують лікування за допомогою мазей, спреїв, розчинів. У разі, якщо захворювання має протікає характрер і поширене на широкому великій ділянці шкіри, рекомендується застосування таблеток.
Серед зовнішніх засобів, що використовуються найчастіше під час лікування лускатого лишаю, найбільший ефект настає від застосування препаратів ряду аллиламинов, які содежат тербинафин (Ламза у вигляді крему або спрея), нафтифін (екзодеріл у вигляді крему ії розчину); азолового ряду (Травоген, Екоданс, Кандид, Мфунгар, Кломітразол).
Актуальним також залишається лікування різнобарвного лишаю із застосуванням методу Дем'яновича, який полягає в послідовному використанням 6% розчину соляної кислоти і 60% розчину гіпосульфіту.
профілактичні заходи
На самому початку лікування необхідно провести дезінфекцію постільної і натільної білизни, прокип'ятивши його і спробувавши з двох сторін.
Ті, хто перехворів висівкоподібним лишаєм, повинні відмовитися від носіння синтетики, використовуючи тільки натільна білизна, до складу якого входять ісклчітельно бавовняні тканини.
Надійними профілактичними і лікувальними препаратами є шампуні, приготовані на основі кетоназол: «Нізорал», «Себозол», «Кето-плюс». Дані кошти можна використовувати в якості гелів для душу. Після того, як курс лікування буде завершений, слід обов'язково змінити губку або мочалку.
Як розпізнати незваного гостя?
Симптоми багатьох інших більш серйозних захворювань збігаються з тими, якими характеризується висівковий лишай, тому важливо їх не переплутати. Часто для того, щоб поставити правильний діагноз, потрібно провести «йодну пробу» або «пробу Бальцера». Розмиті настоянкою йоду плями позбавляючи будуть пофарбовані більш інтенсивно.
Якщо при постановці діагнозу у лікарів виникають сумніви, потрібно провести ряд специфічних обсследованія, серед яких мікроскопічне дослідження лусочок шкіри, таким чином можна виявити збудник захворювання.
Також целесооразно оглянути місця, уражені хворобою, під лампою Вуда (люмінесцентної).
В окремих випадках виникає потреба проведення диференціального аналізу - якщо виникає вітліго (хвороба «білих плям») і в разі появи гіперпігментації шкіри, що розвивається з віком. Місця дислокації вітліго (осередки) виглядають більш крупно, лущення немає.
Йодна проба проводиться, якщо виникають сумніви при постановці діагнозу з метою дослідити лусочки шкіри на предмет знаходження в них збудника, яким є дріжджоподібних грибок.
Сонячна геродермія (вікова гіперпігметація шкіри) може розвинутися у людей, старших за 50 років. Місця дислокації хвороби - особа, тильна сторона рук - відкриті ділянки шкіри. Серед захворілих великий відсоток тих, хто в молодості і в зрілому віці зловживав засмагою.
Етіологія, патогенез
Збудником хвороби є дріжджоподібних гриб Pityrosporum orbiculare, який паразитує в роговому шарі епдерміса.
Факторами, предраспологающім до хвороби, є підвищені себорейний діатез і пітливість.
клінічна картина
На грудях, шиї, а також на плечовому поясі (рідше) і волосистої частини Глова з'являються невеликі, не більше 5 мм в діаметрі незапальні плями жовто-коричневого кольору, мають нерівні кордону, які при соскабливании виявляють висівкоподібний лущення, мають чіткі нерівні межі.
В результаті периферичного зростання спостерігається збільшення плям в розмірах і злиття їх в осередки великого розміру, які називають географічними обрисами.
Локалізація позбавляючи: шкіра на грудях, спині, плечах, животі, рідше на волосистій частині голови і шиї. Долоні і підошви лішаём не пошкоджуються. Хворий відчуває несильний свербіж, інших суб'ектвних відчуттів не спостерігалося.
Висівковий лишай розвивається у людей, які страждають від підвищеної пітливості, які носять синтетичеких одяг в жарку пору року, які працюють в гарячих цехах, в приміщеннях, що мають високу вологість повітря або займаються фізичною працею, спортом.
Провокують розвиток хвороби такі фактори, як недотримання правил особистої гігієни, хвороби, що супроводжуються тривалою лихоманкою, себорея, ожиріння, діабет. Також провокує розвиток хвороби зміна хімічного складу поту, коли рН зсувається в лужну сторону. Хворобою, як правило, страждають молоді люди.
Заразитися різнобарвним лішаём можна від хворої людини, збудник може потрапити на шкіру через спільну постіль, білизна або одяг.
Оскільки носіями грибка Malassezia є більшість людей, вчені не відносять різнокольоровий лишай до заразним захворюванням. Грибок, як правило, знаходиться на тих ділянках шкіри, де сконцентровані сальні залози.
Характерна клінічна симптоматика і позитивна йодна реакція дозволяє поставити правильний діагноз.
Діагностику з іспользовпніем йодної проби готують наступним чином: потрібно шкіру змастити йодною настойкою, після чого відразу протерти спиртом. Роговий шар, розпушений грибом, швидко вбере йод, плями висівкоподібного позбавляючи починають різко виділятися, набуваючи темно-коричневий колір, неуражені шкіра стає пожовклим.
Ультрафіолетові промені (зокрема, під час засмаги) впливають на хвору шкіру таким чином, що на тих місцях, де були спалахи, починаються лущення і там утворюються плями-псевдолейкодерма, які залишилися незасмаглій.
Якщо у лікаря виникли труднощі під час діагностики, доречно вдатися до мікроскопічного дослідження шкіри, щоб виявити збудник.
Під час гістологічного дослідження ділянок шкіри, які уражені лішаём, в роговому шарі епідермісу можна виявити міцелій і спори грибка округлого виду.
Як відрізнити лейкодерму від псевдолейкодерми?
Проведення дідіфферінціального діагнозу необхідно в ряді випадках з нешелушащайся сіфілітечкой і не зливається в суцільні вогнища розеолой. Йодна проба в подібних випадках дає негативний результат, а сереологіческіе реакції позитивні, сифіліс має і інші прояви.
Важливо вчасно відрізнити справжню сифилитическую лейкодерму, яка має дрібні плями округлої форми або гіпопігментовані плями з мармуровим малюнком, що не мають чітких меж, які розташувалися на не сильно пігментованою шкірі, на задній бічній поверхні шиї, зрідка опускаючись на спину від псевдолейкодерми. Серологічні реакції, що дають позитивний результат і дргугіе ознаки сифілітичного захворювання роблять можливим відрізнити справжню лейкодерму від псевдолейкодерми.
Для лікування хворих, які страждають від різнобарвного лишаю, використовуються різні препарати. До недавнього часу в якості терапевтичного засобу використовувався саліциловий спирт, зараз лікарі вважають за краще вдаватися до іспользваніем спеціалірованних форм антімікотіков.
Якщо симптоматична терапія була безсистемних або хворий займався самолікуванням, то можливі рецидиви хвороби.
Все більш популярними стають нові схеми, які використовуються під час лікування висівкоподібного лишаю. Результат після їх застосування приносить більший ефект при низькій вірогідності рецидиву.
Способи лікування висівкоподібного позбавляючи:
- Місця, уражені лішаём, потрібно послідовно змастити 60% водним растовором тіусольфата і 6% розчином соляної кислоти. Такий спосіб називають методом Дем'яновича.
- Дієвим є втирання в шкіру 3-5% саліцилового спирту, 5% саліцилової мазі, 5-10% дігтярною або сірчаної мазі.
- Високу ефективність для лікування лускатого лишаю показали речовини з групи азолів, особливо бифоназол. Тому уражені ділянки шкіри рекомендується змащувати лосьйоном Біфон . У комплексі можливо також використовувати 1-процентний саліциловий спирт.
Статті по темі
Як розпізнати незваного гостя?Як відрізнити лейкодерму від псевдолейкодерми?
