Під час вагітності в жіночому організмі підвищується кількість виділень з піхви. Пов'язано це зі зміною гормонального фону або наявністю якогось захворювання. Виділення можуть бути густими, водянистими, прозорими, жовто-бежевими. І часто деякі з них можуть вказувати на розвиток патології, що вимагає допомоги медиків. Небезпечним станом є підтікання амніотичної рідини (вод).
Амніотична рідина - середовище, в якому протягом 9 місяців відбувається розвиток плоду. Вона відіграє надзвичайно важливу роль у внутрішньоутробному житті дитини. Є не тільки місцем існування плода, але і створює максимально сприятливі умови для його розвитку, захищає від шуму, світла, впливу зовнішніх факторів, здавлювання стінками матки, інфекцій.
У нормі вилиття вод відбувається на терміні не раніше 38 тижнів і свідчить про початок родової діяльності. Зазвичай розпізнати цей процес не складає труднощів, адже за раз відходить достатню їх кількість (близько 500 мл), а через деякий час починаються перейми, поступово посилюються.
Іноді, у вагітних відбувається підтікання навколоплідних вод в результаті порушення цілісності плодового міхура. Це ускладнення зустрічається приблизно у 10% майбутніх мам і є однією з основних причин, що викликають передчасні роди . Симптоми підтікання навколоплідних вод часом дуже важко діагностувати самостійно. Вони виділяються краплями, змішуються з виділеннями, не викликаючи у майбутньої мами ніяких підозр.
характерні Симптоми
Ознаки, що свідчать про можливе порушення цілісності плодового міхура:
- виділення стали більш водянистими і рясними;
- кількість виділень стає більше при ходьбі, присіданні, нахилах.
Звичайно, ознаки носять суб'єктивний характер, адже з одного боку це можуть бути просто рясні вагінальні виділення або нетримання сечі, властиві під час вагітності, а з іншого боку - може бути дійсно води.
Як визначити патологію
Підтікання навколоплідних вод можна спробувати виявити самостійно в домашніх умовах. Для цього необхідно спорожнити сечовий міхур, підміни і добре витертися. Між ніг підкласти чисту білу х / б пелюшку на 1,5-2 години. При подтекании пелюшка поступово намокне.
Також його можна визначити за допомогою спеціального тесту, придбати який можна в аптеці. Тест дозволяє виявити навіть саме незначна кількість. Спеціальний тампон вводиться в піхву для отримання зразка виділень, потім його поміщають в пробірку з розчинником. У пробірку поміщають тест-смужку, яка покаже присутність або відсутність навколоплідної рідини в виділеннях.
У більшості випадків підтікання може визначити лікар при огляді гінекологічним дзеркалом слизової піхви і шийки матки. Досвідчений гінеколог може розпізнати води це або звичайні виділення. також маловоддя можна виявити на УЗД.
Щоб точно визначити наявність патології, необхідно здати мазок з піхви на елементи амніотичної рідини.
Підтікання навколоплідних вод - досить небезпечний стан, що загрожує здоров'ю і життю плода. При найменшій підозрі на нього, необхідно повідомити про це гінеколога.
ймовірні причини
- Інфекційні захворювання шийки матки. TORCH-інфекції ( краснуха , Герпес, токсоплазмоз , Цитомегаловірус) і передаються статевим шляхом часто стають причиною підтікання амніотичної рідини. Патогенні збудники, що знаходяться в піхві і шийці, проникають в цервікальний канал, а далі в порожнину матки, інфікуючи плодові оболонки, що призводить до порушення їх цілісності.
- Хронічні захворювання. Пієлонефрит може стати причиною раннього вилиття навколоплідних вод.
- Цукровий діабет (недолік або відсутність в організмі інсуліну). Хвороба підвищує ризик виникнення підтікання навколоплідних вод.
- Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) шийки матки. Патологія розвивається в другому триместрі, рідше в третьому. Шийка не витримує масу плода, матки і починає відкриватися. В результаті цього плодовий міхур спускається в цервікальний канал і надривається.
- Діагностичні процедури, що проводяться за генетичними показаннями. амніоцентез (Прокол матки через очеревину для забору на аналіз навколоплідних вод), біопсія ворсин хоріона (процедура по забору клітин хоріона), кордоцентез (пункція пуповини для забору крові) можуть викликати підтікання вод.
- Багатоплідна вагітність. Виношування більше одного плоду викликає підвищені навантаження на жіночий організм, що збільшує ризик передчасних пологів. Часто у жінок з багатоплідністю розвивається ІЦН шийки матки.
- Механічна травма. Тупі пошкодження живота під час вагітності можуть привести до здавлення і розриву плодового міхура.
Чим небезпечне стан
Підтікання навколоплідних вод при доношеній вагітності не небезпечно, і найчастіше свідчить про початок родової діяльності. При розвитку патології з 22 до 37 тижня ризик ускладнень високий:
- ймовірність народження недоношеного малюка (при подтекании вод на терміні до 30 тижнів збереження вагітності неможливо більше місяця);
- розвивається гіпоксія у плода (зниження кількості амніотичної рідини несприятливо впливає на матково-плацентарний кровотік);
- ризик розвитку у майбутнього малюка вродженої пневмонії (запалення легенів), хоріоамніоніта (ураження стінок плодового міхура і інфікування амніотичної рідини);
- випадання частин плода (ніжки, ручки), петлею пуповини через відкриту шийку матки.
лікування
Якщо підтікання навколоплідних вод підтверджено, жінку кладуть в лікарню для проведення обстеження і встановлення подальшої тактики лікування. Зазвичай вона залежить від терміну вагітності:
- Перший і другий триместри. Підтікання вод до 22 тижнів лікарі прирівнюють до початку викидня. Жінці проводять стимуляцію і подальше вишкрібання порожнини матки.
- Третій триместр. На цьому терміні тактика лікування буде залежати від стану вагітної, плода та терміну. При подтекании амніотичної рідини до 37 тижнів збереження вагітності можливо до місяця. Жінці призначаються антибактеріальна терапія і препарати для дозрівання легенів у плода. Після 37 тижнів відійшли навколоплідних вод вважається початком пологів.
Підтікання навколоплідної рідини, особливо на маленькому терміні, становить небезпеку, як для плода, так і майбутньої мами. Якщо розрив плодового міхура трапився після 37 тижнів вагітності, то турбується не варто. Плід на цьому терміні вже дозрів для появи на світло. При розриві вод з 34 до 37 тижня тільки лікар може визначити всі ризики для збереження вагітності ще місяць і чи не погіршить терапія стан вагітної або плода. Якщо патологія трапилася до 34 тижні, то лікар спробує зробити все можливе, щоб зберегти вагітність.
Переглядів: 45602.
