Передчасне вилиття навколоплідних вод-Курси "Ліра"

1. Передчасне вилиття навколоплідних вод виникає з причин:
2. Що робити, якщо ви переконалися, що відійшли води, і вони світлі?
3. Чи можлива профілактика передчасного відходження навколоплідних вод?

Передчасне вилиття навколоплідних вод - однозначна ознака близьких пологів. Води - це «подушка безпеки» вашого малюка, також вони забезпечують його процеси життєдіяльності. Найчастіше розрив плодового міхура відбувається в кінці активної фази першого періоду пологів, при розкритті шийки матки близько 7 см (це найбільш сприятливо для матері і дитини, тому що пологи в даному випадку протікають м'якше). Рано називають вилиття навколоплідних вод під час пологів, коли розкриття менше 5 см, передчасне відходження навколоплідних вод відбувається до початку родових сутичок. Близько 15% пологів починається з відходження вод.

Передчасне вилиття навколоплідних вод виникає з причин:

• слабкості оболонок як результату неповноцінного харчування матері;
• запалення плодового міхура (хоріоамніоніта), найчастіші збудники якого - стрептококи групи В, стафілококи, ентерококи і кишкова паличка;
• передчасних пологів;
• ІЦН (слабкості м'язів шийки матки).

Як зрозуміти, чи дійсно у мене відійшли води?

Коли сутичок немає, досить складно буває оцінити, відійшли води чи ні. Дійсно, бувають такі надриви плодового міхура і високі розриви, коли рідина може підтікати потроху. З іншого боку, у вагітної перед пологами збільшується кількість вагінальних виділень, вони стають рідшими. Додамо сюди слабкість м'язів сечового міхура і невелике нетримання. Всі ці «моменти» дають підставу для омани щодо навколоплідних вод.

Однозначно сказати, що у вас відійшли води, може лікар-гінеколог (він визначить це на дотик і може застосувати амниотический тест). У домашніх умовах використовуються спеціальні тест-смужки, які змінюють колір при контакті з навколоплідної рідиною. Прикладом таких тестів є «Amnisure», який до недавнього часу можна було купити тільки в Росії. Зараз, згідно з даними сайту http://www.multilab.by , Тест можна придбати за адресами: в салонах-магазинах RelaxSan (пр-т Незалежності, 84 А / 1, тел. (017) 268-80-30; вул. Суха, 4 / 10А, тел. (017) 306-23 -96) і безпосередньо в ТОВ «Мульті Лаб» (вул. Філімонова 15-209, тел. (017) 309-17-20).

Зазвичай все ж кількість відхідних вод настільки значне, що не дає сумніви для діагностики. Води відходять з характерним бавовною, їх буває не менше півсклянки. Після того, як відбулося передчасне відійшли навколоплідних вод, вони будуть періодично підтікати: це відбувається при зміні положення тіла.

Часом жінка не помічає, що у неї відійшли води. Таке може статися тоді, коли бульбашка лопається в той час, коли вона приймає ванну.

Перше, що потрібно зробити при відходження вод, - оцінити їх кількість і колір. Кількість рідини можна побічно визначити за розміром плями на простирадла (якщо води відійшли в ліжку), виконавши досвід зі склянкою води і пелюшкою. Колір легко визначаємо по білизні, ще простіше надіти прокладку і зробити візуальну оцінку по ній. Нормально, коли води прозорі, мутнуваті, жовтуваті або з невеликими прожилками крові. Поганий колір вод - яскраво-зелені і брудно-зеленого відтінку. В останньому випадку це привід для термінової поїздки в пологовий будинок.

Що робити, якщо ви переконалися, що відійшли води, і вони світлі?

Давайте обговоримо можливі варіанти за умови доношеною вагітності (тобто термін 37 повних тижнів і більше).

Насправді, загальна рекомендація лікарів - відразу збиратися до пологового будинку, при будь-якому кольорі і кількості відійшли вод. Основна причина цієї поспіху - побоювання інфекційних ускладнень (бо оболонки з водами захищають малюка від інфекції). Однак цікаво і те, що тактика при передчасному відходження навколоплідних вод в різних країнах істотно відрізняється. Наприклад, в РБ, згідно акушерським протоколам, дитина повинна народитися протягом 12 годин після злиття вод (неважливо, мимовільно це сталося або була зроблена амніотомія по приїзду в пологовий будинок). У Німеччині лікарі дають породіллі трохи більше часу - від 12 до 24 годин. Лояльніше всього медицина Великобританії - у жінок є 72 ч на розродження. Є одна обов'язкова умова - вагітна з відійшли водами в доношенном терміні кожен день проходить обов'язкову оцінку стану плода - УЗД і КТГ. Якщо дитина і мати почуваються добре, то стимулювати пологи ніхто не береться. І згідно зі статистикою тій же Великобританії, у 90% жінок сутички починаються спонтанно протягом першої доби. У решти 10% - у другі і третини добу. Пологи потім зазвичай протікають дуже швидко.

За даними західних фахівців, ризик інфекцій при передчасному розриві плодових оболонок становить 1% (і 0,5% у жінок, у яких плодовий міхур цілий). Однак навіть цей невеликий відсоток потрібно враховувати і приймати такі запобіжні заходи, якщо ви вирішили залишитися вдома і чекати початку пологів:

• вимірюйте температуру тіла кожні 4 години (при підвищенні понад 370С варто їхати в пологовий будинок),
• носите чисте х / б білизна,
• переконайтеся, що дитина ворушиться, як зазвичай,
• не займайтеся сексом,
• Не приймайте ванну, однак, для душа немає перешкод,
• пийте багато рідини, як мінімум 3-4 літра в день (навколоплідної рідини поповнюється).

Досить важко для нервової системи вагітної чекати початку сутичок після відходження вод. Однак це терпіння буде вам необхідно. Як тільки води відходять, всі сили організму мобілізуються для того, щоб терміново підготувати родові шляхи матері: шийка починає швидко дозрівати, цілий гормональний ансамбль працює на це. Прийміть вищевказані заходи обережності і спробуйте розслабитися. Якщо передчасне відійшли навколоплідних вод сталося пізно ввечері або вночі, краще, що ви зможете зробити для вашого малюка і себе, - лягти поспати. Дуже скоро родова діяльність почнеться, і ви зустрінетеся зі своїм немовлям.

Якщо минуло кілька годин після відходження навколоплідної рідини, сутички не починаються, а ви сильно нервуєте, це той випадок, коли для вас буде краще звернутися до фахівців.

Не забудьте про одноразову пелюшці при поїздці в пологовий будинок (можна використовувати спеціальний підгузник або старий рушник).

Чи можлива профілактика передчасного відходження навколоплідних вод?

Так! Правильне повноцінне харчування, з яким вас навчать на будь-яких курсах для вагітних, дозволяє запобігти не тільки ранній розрив плодового міхура, а й багато інших небажані ускладнення вагітності.

Пам'ятайте: при будь-яких сумнівах зверніться до лікаря акушер-гінеколога, якому ви довіряєте.