Що робити при розриві зв'язок? Перша допомога

1. Розрив хрестоподібних зв'язок
2. Розрив бокових зв'язок
3. Розрив зв'язок коліна: симптоми
4. Що робити при розриві зв'язок? Перша допомога
5. Ступені розривів внутрішньої бокової зв'язки

Велике число зв'язок відповідає за стабільність суглоба коліна, але виділяють чотири основних:

1.Переднюю і задню хрестоподібні зв'язки;

2.Большеберцовую коллатеральную (внутрішню бічну) зв'язку;

3.Малоберцовую коллатеральную (зовнішню бічну) зв'язку.

4.Крестообразнимі зв'язками: передньої хрестоподібної утримується від зсуву вперед гомілку вперед і задньої хрестоподібної - вкінці.

Великогомілкової коллатеральной зв'язкою (внутрішній боковій) утримується гомілку від відхилення назовні. Малогомілкової коллатеральной (зовнішньої бокової) зв'язкою утримується гомілку від відхилення досередини. Внутрішня бічна зв'язка міцно з'єднується з меніском всередині колінного суглоба.

Розрив хрестоподібних зв'язок

На передню хрестоподібну зв'язку припадає найбільше травм при наявності позамежних навантажень і рухів колінного суглоба з викривленням гомілки і її пронації. Розрив передньої хрестоподібної зв'язки характерний нестабільністю суглоба. Якщо довго ігнорувати нестабільність, то це призведе до розвитку раннього артриту суглоба коліна. При вираженій нестабільності суглоба доведеться провести хірургічну операцію - реконструкцію передньої хрестоподібної зв'язки.

Розрив хрестоподібної зв'язки - фото

Передньої хрестоподібної зв'язкою стабілізується колінний суглоб і утримується від надмірного зміщення вперед. Вона утримує зовнішній мищелок великогомілкової кістки.

Задньої хрестоподібної зв'язкою суглоба коліна, розташованої перпендикулярно, утворюється хрестоподібна структура в центрі суглоба. Вона стабілізує колінний суглоб і утримує гомілку від зсуву назад.

Розривається передня хрестоподібна зв'язка під дією сили, спрямованої вперед, на задню поверхню суглоба коліна при зігнутою гомілки і поверненою всередину.

Хрестоподібна зв'язка може розірватися разом з передньої хрестоподібної зв'язкою, зовнішньої бічної зв'язкою і внутрішнім медіальний меніск. Цю травму називають тріадою Турнера або «нещасної тріадою».

Хрестоподібні зв'язки часто розриваються на тлі переломів кісткових пластинок, в місці прикріплення зв'язок. Вони можуть відірватися в місці перелому піднесення виростка.

Розрив бокових зв'язок

Внутрішня бічна зв'язка розривається частіше зовнішньої в зв'язку з ударом по зовнішній стороні ноги, якщо колінний суглоб розігнуть. Бічна зв'язка зовні, особливо коса, при випрямленном коліні натягується, а при зігнутому більш ніж на 30˚ - розслабляється.

Непряма травма може стати причиною пошкодження внутрішньої бокової зв'язки. Це трапляється, якщо людина оступиться або посковзнеться, впаде з крученням на нозі з фіксованою гомілкою і стопою і відхиленим корпусом тіла назовні. Такі травми призводять до пошкодження та інші структури колінного суглоба, а не тільки до розриву внутрішньої бокової зв'язки, а саме:

• розриву меніска;
• розриву передньої хрестоподібної зв'язки;
• перелому виростків великогомілкової кістки.

Розрив бокової зв'язки - фото

Розрив зв'язок коліна: симптоми

Травматизм зв'язок колінного суглоба проявляється:

• при розриві внутрішньої бічної зв'язки - болем по внутрішній стороні коліна, часто розлитого характеру;
• при розриві хрестоподібних зв'язок - різким болем;
• при глибокій травмі внутрішньої бокової зв'язки на кордоні з порожниною суглоба коліна - скупченням крові в колінному суглобі або гемартрозом;
• збільшенням суглоба в розмірі;
• появою симптому «балотування» надколінка;
• якщо травма була помічена - появою пізніше розпущеності і нестійкості колінного суглоба;
• основним симптомом розриву зв'язок хрестоподібних - симптомом «висувного ящика». Гомілку може зміщуватися вперед-назад. Якщо є розрив хрестоподібної зв'язки спереду - гомілка сильно зміщується вперед. Якщо є розрив задньої хрестоподібної зв'язки - гомілка зміщується назад.

Застарілі розриви зв'язок чреваті розвитком жирової клітковини навколо місця розриву, що частково стабілізує колінний суглоб і ускладнює встановлення діагнозу. Тому виконують рентген, магнітно-резонансну томографію або вводять контраст в порожнину суглоба коліна. Іноді проводять артроскопію, вводять зонд у порожнину суглоба і оглядають зсередини.

Що робити при розриві зв'язок? Перша допомога

Для надання першої допомоги необхідно:

• купірувати біль в місці пошкодження, для чого: припинити тренування, розвантажити ногу, не рухати ногою: не згинати і не розгинати в суглобі коліна, прийняти знеболюючий препарат;
• знерухомити колінний суглоб шиною, забезпечуючи йому спокій;
• прикладати 2-3 дня до коліна холод для зменшення болю і набряку;
• прийняти препарат проти запалення: Парацетомол або Диклофенак;
• через 2-3 дні прикладати зігрівальні компреси для активізації кровоносних судин, що живлять суглоб.

Ступені розривів внутрішньої бокової зв'язки

Зв'язка призначена для утримування суглоба в правильному положенні, оберігає від вивихів і підвивихів. Розрив зв'язки загрожує нестабільністю колінного суглоба. Залежно від тяжкості травми нестабільність суглоба має характер у вигляді вислизання, подкашіванія. Суглоб не слухається команд, що надходять з головного мозку, тому потерпілий не впевнений в тому, як поведе себе суглоб коліна при ходьбі.

Розрив внутрішньої бокової зв'язки буває трьох ступенів. Розглянемо докладніше кожну з них.

ступінь перша

До першого ступеня відносяться неповні або часткові розриви зв'язки, а також розтягування. Вони проявляються помірним болем всередині коліна, іноді - набряком.

Як лікування травми першого ступеня призначають тільки застосування холоду. Не потрібно тимчасово знижувати фізичні навантаження або припиняти спортивні заняття, приймати препарати проти запалення: мазі, гелі або таблетки.

Пошкодження внутрішньої бокової зв'язки першого ступеня не приводить до нестабільності суглоба коліна. Коліно після травми відновлюється через 7-15 днів.

ступінь друга

Пошкодження другого ступеня бувають частковими. Вони відрізняються від пошкоджень першого ступеня тим, що при частковому розриві першого ступеня пошкоджуються поверхнева (поверхнева кюбель), або задня (задня коса) частини зв'язки. При пошкодженні другого ступеня будуть пошкоджені обидві ці частини.

Симптоми характерні більш яскравою болем і набряком, ніж при першого ступеня, невеликий нестабільністю суглоба, оскільки пошкоджується більше волокон зв'язки, але її може і не бути.

Як лікування можливе призначення обездвиживают пристрої (ортеза). Відновлюється коліно після травми через 3-4 тижні.

ступінь третя

До третього ступеня відносяться травми з повним розривом внутрішньої бокової зв'язки, розвиваючі нестабільність. Вони характерні болем і труднощами при згинанні ноги в коліні.

Розрив зв'язок - фото

Як лікування призначають знерухомлення (ортез), що дозволяє згинати й розгинати ногу в суглобі коліна. Але такий ортез буде берегти зв'язку і не дасть гомілки відхилитися назовні. Він виключить руху, здатні травмувати її.

Зараз гіпс вже не застосовують для того, щоб повністю знерухомити коліно. Але іноді гіпсові пов'язки застосовують в особливих випадках. Відновлюється зв'язки протягом 5-7 тижнів.

Безконтактні ротаційні травми (при крученні на нозі) призводять до неповних розривів I або II ступеня, удар по гомілці (у верхній частині) або по стегну - до III ступеня травми.

Іноді розриви перших двох ступенів болять сильніше повних розривів. На тлі розриву хрестоподібних зв'язок, вивиху надколінка або перелому при травмі внутрішньої бокової зв'язки третього ступеня швидко наростає набряк.

Вищеописані ступеня ушкодження відносяться до ізольованої травми великої гомілкової коллатеральной зв'язки без пошкодження інших структур. Якщо передня хрестоподібна зв'язка розривається разом з травмуванням першого ступеня внутрішньої бокової зв'язки, тоді колінний суглоб буде нестабільним, незважаючи на неповний її розрив.

Автор: Russkaua