Ознаки внутрішньої кровотечі: основні причини стану і методи діагностики

1. Що таке внутрішня кровотеча?
2. Основні причини стану
3. Ознаки внутрішньої кровотечі
4. інші симптоми
5. Діагностика і лікування внутрішньої кровотечі

Невідкладні стани в медицині вимагають особливого лікарського контролю. У багатьох критичних ситуаціях рахунок йде на хвилини, а від кваліфікації медичного фахівця залежить життя пацієнта.

Іноді пацієнтові самому необхідно розпізнати ознаки небезпечного стану і негайно звернутися до лікаря. Частим критичним станом після травм є крововтрата. Ознаки внутрішньої кровотечі можуть бути не так очевидні.

Що таке внутрішня кровотеча?

Внутрішня кровотеча зовні непомітно

З точки зору звичайної людини внутрішня кровотеча описує зовні непомітну втрату крові. Медичні фахівці схильні уточнювати такий термін джерелом крововтрати і місцем скупчення крові в організмі.

Внутрішня кровотеча може відбуватися в тканинах, органах або порожнинах тіла, включаючи головний мозок, спинномозковий канал, живіт і грудну порожнину.

Втрата крові може бути настільки непомітною і незначною, що пацієнт швидше зверне увагу на анемію, що виникла в результаті постійного зменшення числа формених елементів крові.

Відкрите кровотеча досить легко розпізнати і лікувати. За травмою або порезом відразу слід виділення крові на поверхні шкіри, завдяки чому людина може оцінити тяжкість ушкодження.

Внутрішня кровотеча набагато небезпечніше, оскільки потерпілий не може оцінити всю тяжкість свого стану. Саме тому після аварій швидка допомога доставляє в лікарню для діагностики навіть зовні неушкоджених людей.

Само по собі внутрішня кровотеча пов'язано з пошкодженням артерії або вени. Кров із судин утворює скупчення в тканинах, органах або порожнинах тіла. Обсяг крововтрати залежить від ступеня пошкодження і габаритів уражених судин.

Найважливіші і функціонально активні органи утворюють найбільш гострі кровотечі при пошкодженні. До таких органів відносять головний мозок, серце, печінку, селезінку і нирки.

Внутрішня кровотеча може бути пов'язано не тільки з травмою, але і з хронічним захворюванням. Найчастіше такий тип крововтрати трапляється в шлунково-кишковому тракті. Людина може поступово і тривало втрачати кров через хронічну виразки шлунка або кишечника, поліпів , Запальних патологій товстого кишечника.

Пацієнти, які приймають розріджують кров препарати або протизсідні ліки, більш схильні до внутрішніх кровотеч. Це саме можна сказати і до пацієнтів, що страждають від патологій системи згортання крові.

Основні причини стану

Ознаки внутрішньої кровотечі

Іноді визначити причину і джерело кровотечі легко. Пошкодження при аварії або будь-яка інша перенесена травма можуть мати характерні ознаки, що вказують на характер внутрішньої кровотечі.

Також діагностика крововтрати не утруднить в разі, якщо лікаря відомо про різних патологіях органів, здатних спричинити внутрішньо кровотеча. Проте, не всі випадки внутрішньої втрати крові так вже очевидні.

Головна причина кровотечі завжди одна - це пошкодження судини і тканини, депонирующей кров. Судини можуть бути різного калібру, що впливає на тяжкість кровотечі.

Пошкодження магістральних артерій призводить до смерті людини в найкоротші терміни, а розрив капілярів може привести до втрати незначного обсягу крові.

Основні нетравматичні причини кровотечі:

• Запалення стінок посудини може привести до незначного кровотечі. Розшарування великих артерій, навпаки, призводить до масової крововтрати.
• Недостатність факторів згортання крові. Організм людини виробляє спеціальні речовини, що дозволяють заблокувати кровотеча. Недолік цих речовин призводить до частих кровотеч.
• Прийом деяких ліків. Кровотечі можуть виникати через прийом противосвертиваючих препаратів, що призначаються для боротьби з тромбами.
• Хронічно підвищений тиск крові. Високий тиск послаблює стінки кровоносних судин і призводить до утворення аневризм.
• Успадковані порушення кровотечі. Гемофілія - ​​це генетична патологія, при якій порушується згортання крові. Навіть невелика травма може привести до серйозного кровотечі у пацієнта з цим захворюванням.
• Шлунково-кишкові захворювання. Найчастіше крововтрата в органах травлення виникає через запалень і ерозій. До характерних хвороб відносять поліпи товстої кишки, коліт, хвороба Крона , Гастроентерит, езофагіт і виразки.
• Фактори способу життя. прийом алкоголю , Наркотиків і куріння можуть бути асоційовані з хронічною крововтратою в шлунку.

Причини, пов'язані з критичною крововтратою:

1. Травма. Автомобільні аварії, падіння з висоти, бійки та інші ситуації можуть пошкодити органи і пов'язані з ними кровоносні судини.
2. Перелом кісток. Закритий перелом великих кісток може призвести до пошкодження артерій.
3. Позаматкова вагітність. Такий стан може викликати об'ємну крововтрату.
4. Хірургічне втручання. Об'ємне кровотеча нерідко є наслідком дій хірурга.

Існують і приватні причини внутрішньої кровотечі.

Ознаки внутрішньої кровотечі

При кровотечі показаний холод

Симптоми і прояви внутрішньої кровотечі залежать від джерела і тривалості крововтрати. Також важливим фактором, що визначає ознаки стану, є область пошкодження.

Одні органи при пошкодженні втрачають незначна кількість крові (товста шкіра), а інші викликають масове кровотеча (нирки, печінку ).

Потрібно також розуміти, що кров, що виділилася з посудини, дратує тканини і викликає запалення і больові відчуття.

Основні ознаки внутрішньочерепної кровотечі:

• Запаморочення і слабкість.
• Втрата свідомості.
• Параліч окремих м'язів або сторони тіла.
• Поколювання в руках і ногах.
• Виражена раптова головний біль.
• Утруднене ковтання і жування.
• Погіршення зору і слуху.
• Втрата координації і рівноваги.
• Сплутана мова.

Внутрішня кровотеча, яке виникло внаслідок травми або розірвалася аневризми, в першу чергу буде проявлятися гострим больовим симптомом.

На другому місці будуть психологічні та неврологічні прояви, пов'язані з шоковим станом. Субарахноїдальний кровотеча часто викликає головний біль і запаморочення.

Неврологічне обстеження пацієнта з таким кровотечею може виявити різні стани - від легкої сплутаність свідомості коми. Інсульт, пов'язаний з виділенням крові в головний мозок, буде проявлятися більш важкими психічними і неврологічними симптомами.

Кровотеча у черевну порожнину часто буває майже безсимптомним. Біль при такому стані може бути невираженою. Пацієнти з таким типом внутрішньої кровотечі часто скаржаться на слабкість, сплутаність свідомості, утруднення дихання та запаморочення.

Ознаки кровотечі в грудній або черевній порожнині:

1. Біль в животі .
2. Плутане дихання.
3. Тяжкість і біль в грудях.
4. Запаморочення, особливо при вертикальному положенні тіла.
5. Синці навколо пупка і з боків живота.
6. нудота і блювота.
7. Кров в сечі.
8. Чорний смолистий стілець .

Біль в суглобах і м'язах, ускладненість рухових функцій можуть свідчити про кровотечу в області опорно-рухової системи.

інші симптоми

Блідість і шок - ознаки внутрішньої кровотечі

Часто внутрішня кровотеча, пов'язане з пошкодженням внутрішніх органів, викликає шок. Шок - це критичний стан організму, обумовлене гострим порушенням функцій серцево-судинної системи.

Шок може викликати стану різного ступеня тяжкості - від короткострокової втрати свідомості до коми. Симптоми шоку включають:

• Прискорене серцебиття.
• Низький кров'яний тиск.
• Блідість шкірних покривів.
• Неврологічні порушення: головний біль, сонливість, летаргія, ступор.
• Загальна слабкість.

Наявність інших проявів допоможе лікарю встановити джерело кровотечі. Наприклад, анемія зазвичай асоціюється з повільним хронічним кровотечею в органах травлення. Такий стан може викликати постійну слабкість, втома і задишку.

Діагностика і лікування внутрішньої кровотечі

Внутрішньо кровотеча далеко не завжди супроводжується болем

Для виявлення внутрішньої кровотечі звичайно потрібні певні діагностичні процедури, що включають фізичний огляд, лабораторні тести і інструментальні методи.

Діагностика може відрізнятися в залежності від передбачуваних причин крововтрати. Ознаки шлунково-кишкової кровотечі вимагають огляду органів травлення.

Внутрішньочерепна кровотеча може бути підтверджено різними видами сканування. Основні інструментальні методи діагностики:

1. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.
2. рентгенографія .
3. Ангіографія.
4. Ультразвукова діагностика.
5. гастроскопия .
6. колоноскопія .

Причина крововтрати може бути не настільки очевидна. Часто лікарям необхідно призначити декілька діагностичних процедур для виключення різних патологічних станів. Часто потрібно лабораторне підтвердження, що включає дослідження калу, сечі і аналіз крові .

Якщо симптоми вказують на критичну крововтрату, у лікаря може бути мало часу на точну діагностику. У цьому випадку часто необхідне оперативне втручання, в ході якого з'ясовується причина крововтрати і виявляється її джерело.

Лікування крововтрати також залежить від її характеру. Частіше за все потрібно хірургічне втручання. На відміну від відкритого кровотечі, внутрішня кровотеча набагато складніше лікувати без спеціальних навичок.

З симптомами та ознаками шлункової кровотечі вас ознайомить відео:

https://www.youtube.com/watch?v=hAP-rXiQKWw