- Лінгвальні брекети: минуле століття або сучасна система? Огляд кращих брендів і моделей непомітних...
- Що таке лінгвальні брекети
- Плюси лінгвальних конструкцій
- Мінуси лінгвальних брекетів
- Протипоказання для установки даної брекет-системи
- Види невидимих систем
- За типом активації
- За способом виготовлення
- Як створюються і фіксуються невидимі брекети
- Як доглядати за невидимими брекетами
- Огляд лінгвальних брекет-систем
- Брекет-система Incognito ( «Інкогніто»)
- Брекет-система Forestadent 2d ( «Форестадент»)
- Лінгвальні конструкції STb ( «СТБ»)
- Безлігатурні брекети In-Ovation L ( «Інновація»)
- Лінгвальні брекети WIN ( «ВІН»)
- Лінгвальні та вестибулярні брекети в порівнянні
- Лінгвальні брекети або елайнері: що віддаті предпочтение
- Вартість установки невидимих брекетів
Лінгвальні брекети: минуле століття або сучасна система? Огляд кращих брендів і моделей непомітних ортодонтичних апаратів
Класичний метод виправлення прикусу - установка брекет-систем, проте не всім пацієнтам хочеться демонструвати оточуючим ортодонтичну конструкцію. Є ті, для кого зовнішній вигляд є робочим інструментом, наприклад, фотомоделі, актори, телеведучі. Є люди, які просто соромляться своєї «залізної» посмішки. Саме для таких пацієнтів були розроблені лінгвальні брекети. У даній статті розповімо про їх видах, плюси і мінуси, а також проведемо порівняння з іншими видами ортодонтичних моделей.
Що таке лінгвальні брекети
З назви конструкції (lingua - від лат. «Мову») зрозуміло, що даний виріб розміщується з внутрішньої, тобто мовної боку зубного ряду. Саме тому, що така брекет-система встановлюється на тій частині коронок, яка не видно оточуючим, вона називається ще невидимої або навіть потайний.
За своєю будовою лінгвальні брекети схожі на своїх зовнішніх (вестибулярних) побратимів: мають пластину, яка кріпиться на зуб, і паз, через який проходить ортодонтична дуга. Вона, як і в зовнішньому виробі, створює необхідну тягу, змушуючи зуби приймати анатомічно правильне положення. В процесі лікування лікар може змінювати натяг дуги, замінювати її на аналог більшого діаметра або квадратного перетину. Все це підбирається індивідуально, виходячи з цілей лікування та індивідуальної клінічної картини.
Плюси лінгвальних конструкцій
Найголовнішим плюсом невидимих брекетів є їх невидимість. При носінні такого виробу естетика посмішки, а також форми губ не порушується. Однак є ще кілька нюансів, які стають вирішальними для різних груп пацієнтів:
- корекція прикусу проходить швидше, ніж при лікуванні зовнішніми брекетами,
- помітно спрощується гігієна порожнини рота,
- брекет-система більше і краще омивається слиною, що виступає додатковим захистом емалі від карієсу і утворення зубного каменю,
- всі дефекти, що виникають після зняття ортодонтичного вироби (цятки на емалі, поглиблення і тріщини) залишаються непомітними,
- не травмуються губи, слизова щік,
- внутрішня коригуюча система ідеально підходить для спортсменів або музикантів, що грають на духових інструментах.
Мінуси лінгвальних брекетів
Однак якою б просунутої та сучасної не була коригуюча система, у неї завжди знайдуться мінуси, які для деяких пацієнтів можуть стати значними:
- адаптація до виробу може збільшуватися через дискомфорту при прийомі їжі або через що виникають дефектів дикції (картавость, шепелявість) в перший час після установки,
- може травмуватися мова і часто не рятує від натирання навіть захисний віск,
- на весь час лікування варто утриматися від вживання в'язких і твердих продуктів, таких як іриски, карамель, жуйки (втім, це стосується будь-якого типу брекетів),
- установка лингвальной системи вимагає високої кваліфікації ортодонта, тому багато клінік відмовляються від даного методу корекції,
- через обмеженого огляду і доступу час установки невидимих брекетів збільшується, при цьому стоматолога потрібні додаткове обладнання, щоб якісно поставити конструкцію,
- відвідувати ортодонта потрібно частіше, тому що важливо не тільки перевіряти результати корекції, але і оглядати систему на предмет поломок або дефектів, адже навіть незначний на перший погляд дефект може звести до нуля результати багатомісячного лікування,
- пацієнтам потрібно частіше відвідувати гігієніста, щоб він проводив чистку спеціальними препаратами і професійними пристроями, тому що якісно очистити внутрішню поверхню коронки сам пацієнт не в силах,
- вартість лінгвальних конструкцій вище.
Протипоказання для установки даної брекет-системи
Лікування потайними брекетами підходить не кожному чоловікові, що мав проблеми з прикусом. Наприклад, якщо спостерігається сильна скупченість зубів або недостатня висота їх коронок, встановити лінгвальну брекет-систему не вийде - просто не вистачить місця. Також внутрішні брекети не ставлять при занадто вузькою щелепи, тому що людина просто не зможе адаптуватися до замочки.
Є загальні для обох системи протипоказання, такі як, наприклад, запальні захворювання ясен, непролеченний карієс, пародонтит , А також порушення в роботі скронево-щелепного суглоба.
Поряд зі стоматологічними особливостями є ще і загальнофізіологічні, при яких носити потаємні брекети протипоказано. До цих факторів належать алергія на матеріали вироби (як правило, це сплави різних металів і медична сталь), психічні або неврологічні порушення (наприклад, епілепсія), сильні розлади шлунково-кишкового тракту, неможливість проведення самостійної якісної гігієни порожнини рота.
Види невидимих систем
За матеріалом виготовлення
Внутрішні брекети можуть бути або відлиті з одного металу, наприклад, золота, або виготовлені зі сплавів. Перший варіант зустрічається досить рідко, а ось вироби зі сплавів (як правило, містять дорогоцінні метали) використовуються набагато частіше. До складу сплаву можуть входити титан, нікель, срібло, золото, платина - все залежить від конкретної моделі або від можливостей виробника (якщо мова йде про індивідуальний виготовленні).
За типом активації
Лінгвальні системи можуть бути лігатурні і самолігуючі. Перші варіант поширений набагато більше, тому що дозволяє коригувати хід лікування. Як лігатури виступають гумки або металеві кільця, які притискають ортодонтичну дугу до пластини і тим самим впливають на зуби. Одягати або знімати лігатури може тільки лікар, він же і підбирає гумки або кільця потрібної пружності, щоб досягти потрібного ефекту в лікуванні.
У самолігуючі (безлігатурні) конструкціях дуга протягнута в пази замочка, наявного на поверхні кожної пластини. Замочок легко відкривається і закривається, що дозволяє без проблем міняти дугу. Принцип роботи безлігатурні брекетів полягає в тому, що вони не роблять агресивного впливу на зубний ряд, дозволяючи коректувати прикус більш плавно. Лінгвальні самолігуючі системи зустрічаються досить рідко, частіше - вестибулярні.
За способом виготовлення
Саме лінгвальні брекет-системи робляться або за загальним шаблоном, або за індивідуальними мірками. Другий спосіб, звичайно ж, дорожче, і він дозволяє не тільки врахувати індивідуальні особливості зубного ряду пацієнта, але і вибрати матеріал виготовлення.
Шаблонні вироби значно дешевше і нітрохи не гірше справляються із завданням по поверненню анатомічно вірного прикусу - правда, довше і менш комфортно (вони мають великі розміри в порівнянні з індивідуальними).
Як створюються і фіксуються невидимі брекети
Лікування починається з призначення ТРГ (телерентгенографії) і ОПТГ (ортопантомографія). Телерентгенографія - це знімок черепа в профіль і в анфас. Допомагає побачити правильність розташування щелеп, відстежити нахили зубів по відношенню до основи черепа, а також проаналізувати стан всіх тканин.
Ортопантомограмма більше відома як панорамний рентгенівський знімок верхньої та нижньої щелеп, а також скронево-нижньощелепного суглоба. ОПТГ дозволяє побачити розгорнуте зображення обох щелеп, проаналізувати їх розташування щодо гайморових пазух, нижньощелепного нерва, виявити прихований карієс, дефекти пломб, якість пломбування каналів, наявність патологій навколо коренів зубів і багато іншого.
Перед установкою будь-ортодонтичної конструкції порожнину рота вимагає санації. Для цього терапевт, спираючись на результати ТРГ і ОПТГ, виявляє і проліковує всі проблемні місця: каріозні поразки, дефекти пломб, запальні процеси. Також необхідна робота гігієніста, який позбавить зуби від нальоту і зубного каменю , Адже вони можуть дати ускладнення під час лікування.
Якщо береться шаблонна система, то тут кожна платівка приклеюється на зуб, після чого фіксується дуга і проводиться активація системи за допомогою лігатур (якщо система Лігатурна). Цей процес абсолютно ідентичний установці вестибулярних брекетів, тільки через труднощі доступу він займає більше часу і вимагає спеціальних інструментів.
Порядок встановлення індивідуальних відрізняється від шаблонних. Для початку ортодонт робить зліпки з зубів або проводить внутрішньоротове сканування (отримує 3D-знімок), щоб обробити його в спеціальній комп'ютерній програмі. Якщо робиться зліпок і сканера в клініці немає, то спочатку створюється гіпсова модель щелепи і сканується вже саме вона. Важливо отримати дані, які можна завантажити в комп'ютерну програму і провести планування всього ортодонтичного лікування. Ці дані і самі зліпки передаються в лабораторію компанії-виробника, які і виробляють потрібну конструкцію. Кожна пластинка створюється окремо відповідно до даних комп'ютерної програми та виходить більш тонкої і легкої, ніж заводські побратими, тому що спирається на конкретні дані і майже не вимагає коректування. Брекет-систему доставляють в клініку в спеціальних капах, щоб зберегти їх цілісність і закріпити в строго заплановане місце.
Пам'ятайте! Питання про те, чи можна встановити лінгвальні брекети тільки на одну щелепу, потрібно обговорювати з лікарем. Іноді корекції вимагає тільки якусь ділянку зубного ряду, і тоді можлива установка системи тільки на цей сектор. У всіх інших випадках брекети ставляться, як правило, на обидві щелепи.
Як доглядати за невидимими брекетами
Гігієна порожнини рота після установки лінгвальних конструкцій проводиться приблизно за тією ж схемою, що і догляд за зовнішніми брекетами. Лікар детально розповідає пацієнту, які зубні щітки використовувати, як застосовувати йоржик і зубну нитку, які пасти купувати, якими ополаскивателями омивати порожнину рота після прийому їжі. Крім того, на весь час носіння лінгвальних брекетів варто відмовитися від цілого ряду продуктів, щоб виключити поломку або відрив пластини. Зокрема, від горіхів, волокнистого м'яса, жувальних гумок.
Огляд лінгвальних брекет-систем
Сучасні виробники ортодонтичних конструкцій прагнуть догодити різним категоріям пацієнтів і запропонувати вироби, що дозволяють вирішити різноманітні проблеми з прикусом. Тому продукція різних брендів може помітно відрізнятися.
Брекет-система Incognito ( «Інкогніто»)
лігатурні конструкції Incognito ( «Інкогніто») показують хороші результати навіть в найскладніших випадках, а все тому, що при їх виготовленні використовується метод індивідуального віртуального моделювання. Це дає можливість провести справді ювелірну фрезерування і виготовити пластини з замками, які будуть помітно менше класичних. Крім того, дані вироби виготовляють із золотих сплавів, що робить конструкцію гіпоалергенної. Але при цьому і дорогий.
Брекет-система Forestadent 2d ( «Форестадент»)
Плюс даної ортодонтической системи - в зниженому терті про зуби, тому звикання до виробу проходить всього за пару тижнів. Система «Форестадент» найбільш ефективна при виправленні невеликих порушень прикусу. Незважаючи на те, що конструкція зроблена зі сплаву медичної сталі з нікелем або титаном, вона вважається задоволеною м'якою і є саморегулюючої. Вони починають активніше скорочуватися, зрушуючи зуби в анатомічно правильні позиції. Вартість брекетів «Форестадент» набагато нижче, ніж системи «Інкогніто», тому що вони є шаблонними.
Лінгвальні конструкції STb ( «СТБ»)
Завдяки зменшеним розмірам ці американські самолігуючі брекети комфортні при носінні, тому можуть використовуватися навіть в дитячій ортодонтії. Вони завдають менше незручностей при їжі або розмові, однак мініатюрність може стати і недоліком: площа пластини мала і не завжди витримує навантаження, тому може відклеюватися.
Як і інші їхні побратими, конструкції STb виготовлені зі сплаву медичної сталі, нікелю і титану. Зручні вони і тим, що для кожного частини зубного ряду (різці, ікла, моляри) використовується своя модель брекетів. Таким чином, можна встановити конструкцію, що відповідає індивідуальній клінічній картині і нюансам дефекту. Виріб має обмежувачі, які не дають ортодонтической дузі сильно притискатися до дна паза. Це дозволяє впливати на зуби малою силою, що теж підвищує комфорт носіння брекетів. Системи шаблонні і працюють за традиційною системи з використанням лігатур.
Безлігатурні брекети In-Ovation L ( «Інновація»)
Ще одні представники мініатюрних шаблонних брекет-конструкцій американської компанії Dentsply ( «Дентсплей»). Вони випускаються в двох варіантах виконання: з золота або сплавів титану з магнієм / кобальту з нікелем. Конструкція також невелика за розміром, не травмує слизову мови і не агресивна по відношенню до зубів. Системи шаблонні і самолігуючі.
Важливо! Лігатурні лінгвальні брекети можуть бути двох типів фіксації ортодонтичної дуги: активного (коли дуга щільно притиснута до пластинами замочками) і пасивного (коли вона легко ковзає в пазах замків). При лікуванні лігатурними внутрішніми брекетами лікар може легко змінити вид фіксації за допомогою зняття або надягання гумок або спеціального дроту. У безлігатурні конструкцій, як правило, є тільки один тип фіксації дуги: або активний, або пасивний. Тому якщо прикус має поєднані дефекти, то краще за все використовувати лігатурні брекет-системи, тому що для кожного виду дефекту адекватним буде той чи інший вид фіксації.
Лінгвальні брекети WIN ( «ВІН»)
Дані конструкції дозволяють коригувати навіть найскладніші дефекти прикусу. Вони мають плоскі, тонкі пластини з округленими кутами, виготовляються з міцних і легких сплавів (наприклад, кобальто-хромового), а тому не викликають алергії, що не окислюються і прості в догляді. Крім того, всі деталі конструкції виготовляються за допомогою робототехніки по віртуальним мірками, знятим з конкретного пацієнта (тобто вони не шаблонні). Саме така індивідуальна конструкція дозволяє значно підвищити комфорт лікування. При цьому системи WIN мають запатентований дизайн пластин, який забезпечує щільне їх прилягання до поверхні коронки. Це забезпечує захист емалі від зубного нальоту, а отже, і від карієсу. Клінічні дослідження пацієнтів, що носять системи WIN, показали значне (майже в 10 разів) зниження ризику демінералізації емалі. Є самолігуючі.
Лінгвальні та вестибулярні брекети в порівнянні
У тому, що обидві ці системи прекрасно справляються з проблемами прикусу, доводити не потрібно. Але раз ефект досягається однаковий, то різниця між методами лікування - в нюансах. Найголовніший чинник - естетичний. Лінгвальні брекети невидимі співрозмовнику, в той час як зовнішні знаходяться на увазі. І не тільки під час посмішки, але і під час розмови, прийому їжі.
Деякі внутрішні системи доставляють дискомфорт їх носію під час їжі або розмови, однак і зовнішні брекети теж небезгрішні: через гачків або особливостей конструкції вони можуть подразнювати слизову губ, щік - а це дійсно може бути дуже і дуже боляче.
Установка тієї й іншої системи відрізняється за часом. Оскільки лінгвальні брекети знаходяться з внутрішньої сторони зубного ряду, підступитися туди складніше, та й огляд поганий. Тому установка лингвальной системи може займати до трьох годин. Зовнішні ставляться швидше мало не вдвічі.
Ще одна істотна відмінність - в ціні. Оскільки для виготовлення лінгвальних брекетів найчастіше використовується 3D-моделювання та різні конструкторські комп'ютерні програми, а матеріалом виготовлення є міцні сплави або дорогоцінні метали, то вартість потайних виробів в кілька разів перевищує вартість вестибулярних.
Увага! Установка і зовнішніх, і внутрішніх ортодонтичних конструкцій вимагає від лікаря високого професіоналізму, проте саме при використанні лінгвальних брекетів ефективність лікування буде дуже сильно залежати від кваліфікації лікаря.
Лінгвальні брекети або елайнері: що віддаті предпочтение
Сьогодні конкуренцію невидимим системам складають ортодонтические капі (елайнері), Які виготовляють з Прозоров пластика. Корекція прикусу капами не нова, но именно елайнері вдіхнулі в неї життя, тому что смороду поєднують в Собі всі плюси м'якого впліву з комп'ютерною точністю. КОЖЕН елайнер створює індивідуально, по віртуальній моделі зубного ряду пацієнта, при цьом програма враховує не просто математично вівірену модель Зсув зубів, но и Розташування нервово закінчень, Які повінні стімулюваті внутрішні м'язи порожніні рота. Таким чином, за допомогою елайнеров відновлення прикусу відбувається без агресивного впливу залізних або керамічних пластин на зуби, тобто практично природним шляхом.
Чим лікування лінгвальними брекетами відрізняється від корекції елайнери:
- естетика: внутрішні системи не видно, в той час як елайнери можуть бути помітні при розмові,
- комфорт: лінгвальні конструкції перебувають на внутрішній стороні зубів, тому можуть доставляти незручності при їжі або розмові. Перевага елайнеров в тому, що вони знімаються на час прийому їжі,
- гігієна: хоч виробники і намагаються виготовити виріб з мінімальними кількістю виступаючих над коронкою частин, все одно для догляду за брекетами потрібні спеціальні щітки, йоржики, ополіскувачі, пасти. Ортодонтичні капи пацієнт знімає перед чищенням зубів. За самими пристроями теж досить просто доглядати, до того ж носити їх потрібно всього пару тижнів (мається на увазі - кожен елайнер по-окремо),
- ефективність лікування: брекети дозволяють виправити навіть дуже складні дефекти прикусу, ефективність лікування при цьому досить висока. Капи можуть впоратися тільки з більш легкими або середньої складності випадками,
- вартість: в цьому випадку капи однозначно виграють, тому що навіть з урахуванням виготовлення кількох елайнеров, які пацієнт буде носити на різних етапах, ціна лікування мало не вдвічі нижче, ніж у брекет-систем. Вся справа у вартості вихідного матеріалу: пластик дорожче металевих сплавів, особливо якщо вони містять дорогоцінні метали.
Вартість установки невидимих брекетів
Складність установки внутрішніх конструкцій і матеріал виготовлення диктують свої умови - саме тому вартість установки невидимих систем сильно перевищує вартість зовнішніх. Крім того, на формування ціни впливає складність дефекту, кваліфікація лікаря і репутація самої клініки. І якщо лікування звичайними брекетами обійдеться в середньому в 20-40 тисяч рублів, то застосування лінгвальних систем - від 50 до 200 тисяч.
Таблиця зразкових цін на внутрішні брекети:
Брекет-система Орієнтовна вартість за установку на 1 ряд / рублів In-Ovation L від 60 000 Forestadent 2d від 50 000 STb від 80 000 Win від 50 000 Incognito від 100 000
Також важливо врахувати, що в фінальну вартість лікування увійде консультація ортодонта, діагностика порожнини рота, установка і зняття конструкції, а також корекція в ході лікування.
