Гострий дифузний зовнішній отит виникає в слуховому проході у вигляді запалення шкіри і підшкірної клітковини розлитого характеру. Виникнення захворювання обумовлено проникненням інфекції, яке пов'язане з травматичними ушкодженнями у вусі пацієнта при проведенні різних маніпуляцій (ятрогенний шлях зараження), або травмою шкіри слухового проходу, нанесеної собі самим пацієнтом.
Причини виникнення і перебіг хвороби. Часто механічні, хімічні або термічні травми зовнішнього слухового проходу стають причиною пошкодження шкірного покриву, що сприяє впровадженню різних інфекцій в шкіру, що знаходиться під нею клітковину і барабанну перетинку. Мацерація (розм'якшення тканин) шкіри також сприяє впровадженню інфекцій в підшкірний шар. Такий процес характерний для гнійних середніх отитів хронічного характеру. Якщо спостерігаються часто повторювані зовнішні отити, то досить часто інфекція має грибкове походження. Такому перебігу захворювання також сприяють порушення обмінних процесів і алергічна реакція.
Клінічна картина. Клінічна картина захворювання має велику схожість з мокнущей екземою і фурункулом зовнішнього слухового проходу . Спостерігаються наступні симптоми: свербіж шкіри, виділення гнильного характеру, хворобливі відчуття при натисканні на козелок. Також виникає гіперемія (різке почервоніння) і інфільтрація шкіри в перепончато-хрящової відділі слухового проходу. Залежно від ступеня припухлості шкіри спостерігається звуження просвіту в слуховому проході. В глибині слухового проходу утворюється кашоподібна маса, яка складається з десквамированного епідермісу і гною, і має неприємний гнильний запах. Барабанна перетинка найчастіше має помірну гіперемію і покрита слущенним епідермісом.
Якщо захворювання має хронічний характер, то всі симптоми проявляються набагато слабше і спостерігається потовщення барабанної перетинки і шкіри слухового проходу, яке виникає як наслідок запальної інфільтрації тканин.
Діагностика. Діагноз ставлять на підставі скарг пацієнта, зібраного анамнезу і результатах отомікроскопіі. Це захворювання слід відрізняти від хронічного гнійного середнього отиту , Який протікає з мацерацією шкіри в слуховому проході.
Лікування. Для ефективного лікування даного захворювання необхідна правильно складена дієта, протизапальна та протинабрякову терапія. Невід'ємною частиною лікування є промивання вуха розчином борної кислоти або фурациліном, змазування проходу 2-3% нітратом срібла (ляпісом). На процес лікування благотворно впливають УФО, лазеротерапія, УВЧ, а також застосування преднізолоновой і бактробановой мазі, а також емульсії гідрокортизону.
Якщо захворювання носить затяжний характер або перейшло в хронічну форму, то призначають стафілококовий анатоксин, різні групи вітамінів і вдаються до аутогемотерапії (введення власної крові).
Прогноз в цілому сприятливий.
