Під лангетой розуміється фіксатор кінцівок, який використовується при травмах кісткових структур і м'яких тканин. Гіпсовий виріб використовують в основному при переломах верхніх кінцівок. Укорочена лангетку на руку мобілізують травмовану ділянку. При виконанні призначень лікаря період відновлення пошкоджених структур скорочується. Для іммобілізації кінцівки в разі неускладненій травми застосовують пластикові та металеві вироби, які вільно продаються в аптеці.
Загальні відомості
Не всі знають, що таке лангетку, і часто плутають виріб з гіпсом. По суті, лангету - це своєрідна шина, яка може бути, як гіпсової, так пластикової і навіть тканинної. Лангету здатна замінити класичну гіпсову пов'язку при переломі, а замість гіпсу все частіше використовують пластикові конструкції для кісток передпліччя і суглобів руки.
Накладення лангети на руку при переломі променевої кістки є обов'язковим. Дана маніпуляція сприяє правильному зрощенню кісткових структур. При цьому фіксатор НЕ передавлює пальці, зручно лягає на кисть руки і зберігає необхідну рухливість нетравмованих тканин.
Якщо накласти і зняти гіпсову пов'язку може тільки фахівець, то маніпуляції з лангетой не викликають складнощів. Її використовують як при переломах, так і при вивихах. Можна придбати готову конструкцію і накласти її самостійно. Купувати виріб краще не в аптеках, а в спеціалізованих магазинах, де реалізуються ортопедичні конструкції.
Ортези для руки використовують в разі неускладнених травм, коли жорстка іммобілізація не потрібна. Фіксатор запобігає розвитку набряків і посттравматичних пухлин. Виробом фіксують як частина кінцівки, так і окремі пальці руки. Невеликі тканинні лангети дозволяють знерухомити вказівний, середній або безіменний палець.
при переломі руки зі зміщенням в лучезапястном суглобі руку фіксують так, щоб великий палець був відведений. Можна накласти фіксатор навіть на мізинець. Тканинні ортези не перешкоджають кровообігу і допомагають при вивихах суглобів.
види лангет
Для іммобілізації верхніх кінцівок використовуються жорсткі ортези. На відміну від звичайної гіпсової пов'язки, яка накладається на постійній основі, лангету відноситься до знімних ортопедичним конструкціям. Це не означає, що знімати і одягати ортез можна в будь-який час, але при необхідності жорстку фіксацію послаблюють, що дозволить уникнути передавливания судин, нервових закінчень і м'язів.
За ступенем жорсткості виробу поділяються на:
- м'які - виготовляються з еластичних матеріалів, зазвичай мають тканинну основу. Більшість дитячих фіксаторів виконано з еластичних тканин. У педіатрії часто використовуються лангети по типу бандажа;
- середньої жорсткості - такі лангети доповнені металевими або пластиковими вставками, що забезпечують надійну фіксацію. Лангети середньої жорсткості набули найбільшого поширення в травматології та ортопедії;
- жорсткі - в разі ускладнених переломів не обійтися без гіпсової лангети. Вона надійно знерухомлює кінцівку і виключає зсув кісткових фрагментів. Виріб фіксується бинтом, який в разі крайньої необхідності можна послабити.
На променезап'ястковий суглоб при вивиху замість фіксуючої пов'язки допускається накласти різновид ортеза - тутор. Він обмежує руху рукою в травмованої області і являє собою гільзового конструкцію для лікування травм кінцівок.
Як накладати лангету
Правила лікування переломів рук передбачають накладення фіксаторів. Лікар пропонує на вибір гіпс або знімну металопластикових конструкцій. Після перелому променевої кістки зі зміщенням без фіксатора не обійтися. В цьому випадку передбачено накладення гіпсової лангети. Гіпс не завдають на місце пошкодження, їм посипають бинт, а після змочують. Необхідно накласти перший шар, його притримують однією рукою, а іншою накладають наступні пов'язки. На одну кінцівку йде до 10 шарів бинта. Час затвердіння гіпсу займає 15 хвилин.
Перед додатком лангети шкіру змащують вазеліном, щоб запобігти прилипання і роздратування. Якщо сталася травма ліктьової кістки, лікоть фіксують в положенні під кутом в 90 градусів. Пошкодження суглобів, на відміну від травм кісток руки, не вимагає тотальної іммобілізації - досить знерухомити лише сам суглоб.
Якщо відбувся зсув кісткових фрагментів, якомога швидше проводять репозицію. У ряді випадків потрібне фіксація елементів спицями. Тоді лангету або ортез використовують після видалення металоконструкцій.
Коли ставиться лангетку в разі неускладненій травми? Іммобілізація проводиться відразу після підтвердження діагнозу. Лангети невеликого розміру встановлюються на пальці руки. У цьому випадку досить 6 шарів бинта, які покривають один одного. Лангету накладається без зусиль, щоб виключити передавлювання кровоносних судин.
Як правильно накласти лангет, підкаже травматолог, - новачкові накласти коректно фіксатор складно. У разі помилки не виключені ускладнення травми. Незважаючи на простоту накладення лангети, встановлювати конструкцію самостійно небажано. Для початку необхідно переконатися в точності діагнозу, а для цього проводять рентгенографію.
Як правильно носити
Поява контрактур і несправжніх суглобів трапляється, коли пацієнт не дотримується приписів лікаря. Якщо гіпсову пов'язку неможливо зняти самостійно, то лангету легко видаляється. Міняти положення фіксатора без узгодження з травматологом - значить, ризикувати власним здоров'ям. Лікар визначить час носіння лангети, а при необхідності призначить рентгенографію для контролю процесу зрощення кісткових структур.
Якщо причиною травми стало ДТП, не виключені супутні порушення, які можуть перешкоджати швидкому відновленню. В цьому випадку сповільнюється процес зрощення, з'являються кісти і набряки, а при патологічному зрощенні не виключена поява помилкових суглобів.
Ознаками неправильного накладення лангети виступають:
- набряклість і наростаючий біль в кінцівці;
- синюшність;
- оніміння кисті і пальців.
При переломі мізинця на руці, а також в разі розтягування і деформації зчленувань використовують фіксатори для знерухомлення фаланг. Перед іммобілізацією проводять необхідне лікування: в разі вивиху найчастіше використовують метод дистракції, при переломі - закриту або відкриту репозицію. Для пальців рук підходять компактні лангети, які носять так само, як і гіпсові пов'язки.
як зняти
Видалення лангети проводять після того, як кісткові структури відновляться. Переконатися в правильному зрощенні дозволяє рентгенографія. Знімати гіпсову пов'язку слід в медичній установі. Для розрізання гіпсу використовуються ножиці Штілле. Як зняти надсеченную гіпсову пов'язку? В цьому випадку будуть потрібні щипці Вольфа чи інші розширювачі. Прибинтувати лангету знімають після видалення бинта. Травмовану руку підтримують на всіх етапах зняття гіпсу.
Після видалення фіксатора шкіру промивають мильним розчином і обробляють вазеліном або кремом. Надалі приступають до розробки травмованої кінцівки. Допустимі навантаження і методи реабілітації підбираються індивідуально.
Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання по цій темі - ми з радістю на них відповімо. Залишайте свої відгуки, коментарі, діліться історіями як вам накладали лангету на руку при переломі! Ваш життєвий досвід може стати в нагоді іншим читачам.
Коли ставиться лангетку в разі неускладненій травми?Як зняти надсеченную гіпсову пов'язку?
