Майже 500 квот на ЕКО можуть отримати жінки Примор'я

- Добрий день! Анонсуючи тему нашої зустрічі я, чесно кажучи, не очікувала, що буде стільки питань - понад 40! Виходить, що проблема безпліддя для краю актуальна?

- Проблема демографії в Приморському краї залишається актуальною. Причиною цього сьогодні є той факт, що в фертильний вік входить покоління 90-х. На жаль, тоді був демографічний провал, який накладає певний відбиток на сьогоднішню демографію. Так, якщо кілька років тому кількість пологів було 24-25 тисяч в рік, то сьогодні - 21 тисяча.

Ще однією причиною демографічної кризи є наявність серйозних патологій, як у жінок, так і у чоловіків. Безпліддя - одна з найбільш серйозних і часом невиліковних хвороб сучасності. На допомогу сім'ям, які хочуть мати дітей, але не можуть через здоров'я, прийшла послуга екстракорпорального запліднення. Так зване ЕКО стало «світлом в кінці тунелю» для багатьох бездітних пар. Раніше вона була платною, потім увійшла в число високотехнологічних операцій, виділялося по 25-75 квот на регіон. В останні роки ця високотехнологічна процедура проводиться абсолютно безкоштовно, оскільки входить в базову територіальну програму обов'язкового медичного страхування. Потрібно лише отримати квоту.

- Яка кількість квот для Примор'я виділено в цьому році і де можна виконати ЕКО?

- Кількість учасників програми екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) в регіоні в цьому році розширено. Регіону виділено 490 квот на ЕКО, це на 75 більше, ніж у минулому.

У Приморському краї ЕКО безкоштовно по полісу ОМС можна зробити у відділенні допоміжних репродуктивних технологій Крайового клінічного центру спеціалізованих видів медичної допомоги (Владивосток, вулиця Уборевича, 30/37) і в медичному центрі Свята Марія (Владивосток, вулиця Кірова, 66). Також свої послуги жінкам Примор'я готові надати Перинатальний центр Хабаровська і ЕКО-центр Москви.

Підкреслю, що якщо жінка побажає відправитися на ЕКО в інший регіон Росії, попередньо отримавши згоду від центру, наприклад, Санкт-Петербурга, Казані або іншого міста, то ми видамо їй направлення на безкоштовне ЕКО.

- Проїзд оплачується в такому випадку?

- Проїзд до місця отримання ЕКО не оплачується, оскільки дана процедура входить в базову територіальну програму обов'язкового медичного страхування, а не є високотехнологічною допомогою (ВМП).

- Як і говорила, на онлайн надійшло багато питань, ось один з найпопулярніших - складно чи ні потрапити на ЕКО? З чого необхідно почати?

- Записатися на ЕКЗ не так вже й складно, в середньому потрібно від двох до трьох місяців на здачу аналізів і перевірку здоров'я. Буває, що обстеження займають до шести місяців. Можуть знадобитися і інвазивні методи обстеження, наприклад, лапаро- або гістероскопія, будь-які оперативні втручання і інше. При цьому будь-яке обстеження передбачає лікування, яке займає певний час.

Важливо дотримати всі умови і пройти етапи підготовки за встановленим порядком. Почати необхідно з обігу в жіночу консультацію за місцем прописки, де фахівець з'ясує причину безпліддя і визначить, чи є показання для проведення екстракорпорального запліднення.

Після того, як всі необхідні документи зібрані, їх можна відправляти в департамент охорони здоров'я Примор'я на розгляд комісії.

Підкреслю, що вся інформація про штучне запліднення, в тому числі електронний лист очікування, розміщена на сайті департаменту охорони здоров'я Приморського краю. Також фахівцями відомства розроблено спеціальну пам'ятка , Бажаючих отримати квоту на ЕКО.

- Скільки квот виділено в цьому році відділенню допоміжних репродуктивних технологій крайового клінічного центру спеціалізованих видів медичної допомоги?

- На 2018 рік відділення ДРТ виділено 340 безкоштовних квот. В даний час 40-45% обсягу вже виконано.

- Що може служити причиною відмови в ЕКО?

- Найчастіше причиною відмови є віковий фактор, якщо у жінки старше 40 років спостерігається фізіологічне виснаження фолікулярного апарату, оваріальний резерв знижений і заповнити його не представляється можливим, в тому числі за допомогою спеціальних препаратів. Також вагомим аргументом в сторону відмови комісії вважається наявність великих міом, що не піддаються лікуванню.

А лікування таких поширених захворювань, як ендометріоз, кісти яєчників, запальні захворювання органів малого таза, сучасної приморської медицині цілком під силу. Якщо комісія ставить позначку «Схвалено», жінки вступають в протокол ЕКЗ.

Хочу підкреслити і закликати пацієнток не затягувати з прийняттям рішення щодо ЕКО. Незважаючи на інноваційність процедури, основним засобом для її здійснення все-таки служить організм жінки, який повинен бути готовий виносити плід.

- Питання від Ксенії з Владивостока: «Ми з чоловіком шість років не можемо завагітніти. Хоча у нас обох є діти від перших шлюбів. Йому 38, мені 33. Дуже хочемо знову стати батьками. Чи можемо ми сподіватися на ЕКО за квотою? »

- Звичайно, якщо для ЕКО є свідчення, Ксенія і її чоловік можуть розраховувати на безкоштовну процедуру. Чоловічий фактор безпліддя сьогодні, до речі, виходить на перше місце. У 60% випадків саме через проблеми у чоловіків дружина не може завагітніти.

- Як відбувається процедура ЕКО?

- Як відомо, овуляція у жінки репродуктивного віку відбувається якщо не щомісяця, то через один. Це вважається нормою. Під час циклу з овуляцією зріють, як правило, один або два фолікули. Лікарям необхідно отримати їх значно більше. Коли біологічний матеріал підібраний, з ним працює ембріолог. Репродуктолог під контролем апарату УЗД виробляє стимуляцію яєчників, а коли розміри фолікулів досягають необхідних, жінку відправляють на пункцію і забирають ооцити або яйцеклітини. Далі, на ембріологічному етапі, лікарі оцінюють стан матеріалу і, в разі відсутності чоловічого фактора, запліднення відбувається самостійно.

При наявності чоловічих проблем пацієнтам пропонують ЕКО ІКСІ, від англійського ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection), що розшифровується і перекладається - «інтрацітоплазміческая ін'єкція сперматозоїда». Іншими словами, найкращий представник без пошкоджень головки чи хвоста, без морфологічних змін вводиться спеціальним інструментом безпосередньо в яйцеклітину. Протягом трьох-п'яти діб ембріолог спостерігає за розвитком вже запліднених ембріонів, після чого один з них застосовується безпосередньо для процедури ЕКО, а решта піддаються кріоконсервації. У криохранилище вони можуть міститися хоч греблю гати - перший ЕКО може виявитися неефективним, тоді можна буде використовувати раніше зібрані ембріони.

Використання матеріалу з кріохраніліща - ще один різновид допоміжних репродуктивних технологій. При кріопротоколе вже немає необхідності заново піддавати жінку описаним вище процедурам. Вона вже стимульована, пункцію робити не треба, готові ембріони розморожують і переносять. Результат зрозумілий, як правило, через два тижні. До речі, з 2018 року кріопротокол також входить в програму ОМС, тобто виконується безкоштовно.

- Ще питання. Надія запитує: «У моєї дочки (35 років) генетичне захворювання. Вона інвалід III групи. Чи можете Ви нам допомогти з ЕКО? Як з вами зв'язатися?"

- У таких випадках потрібна консультація. Необхідно записатися на прийом і підійти до нашого відділення допоміжних репродуктивних технологій в Крайовому клінічному центрі спеціалізованих видів медичної допомоги за адресою: Владивосток, вулиця Уборевича, 30/37. Записатися на прийом можна за телефоном колл-центру або на сайті установи.

- Олена запитує: «Чи маю я право на безкоштовне ЕКО і квоту при вторинному безплідді (при неможливості настання повторної вагітності)? Я 1973 року народження ».

- В даному випадку потрібна попередня консультація у фахівця. Звернутися також можна до нас у відділення.

- Скільки спроб по ЕКО може зробити жінка в рік?

- Протягом календарного року за програмою ОМС жінка може спробувати два види репродуктивних допоміжних технологій, поєднуючи їх на власний розсуд. Але найчастіше пацієнтка вибирає ЕКО, а потім кріопротокол.

Стимулювати доводиться мінімальними дозами, отримуючи 30 і більше яйцеклітин. Такий стан може призвести до гіперстимуляції яєчників. За пацієнтами потрібно дуже уважно стежити.

- Житель Владивостока Максим пише: «Звертаюся із запитанням про отримання квоти на безкоштовне ЕКО. Ми з дружиною вже 8 років намагаємося завести дитину. Нам по 39 років. Але не виходить. Ми пройшли кілька курсів лікування, здали аналізи, після закінчення результати хороші. Але бажаного результату немає! Дружина вже просто втомилася від аналізів і експериментів над її здоров'ям. Згідно з інформацією від самих лікарів, пари, вік яких понад 35 років, взагалі відразу направляють на ЕКО. Але ми напрямку так і не отримали. Розкажіть, будь ласка, як нам отримати направлення на безкоштовне ЕКО? Куди звертатися?

- Пропоную Максиму і дружині підійти до нас на консультацію. З усіма виписками і аналізами. У будь-якому випадку, а особливо перед такою складною процедурою, чим більше інформації у нас є про пацієнта, тим краще.

На жаль, в деяких жіночих консультаціях не дуже охоче оформляють виписки для потенційних учасниць ЕКО. При цьому на сайті департаменту охорони здоров'я є вся необхідна інформація.

- Давайте нагадаємо нашим жителям телефон, за яким можна звертатися в Центр спеціалізованих видів медичної допомоги.

- У нашому центрі працює багатоканальний телефон: 8 (423) 240-66-69, зателефонувавши за яким, можна записатися на прийом і отримати іншу інформацію про нашому відділенні.

Фото - Ігор Новіков