Тромб в руці - симптоми (перші ознаки) небезпечного захворювання кровоносних судин

1. тріада Вірхова
2. Причини появи тромбів в судинах рук
3. ускладнення тромбозу
4. Тромб в руці: симптоми (перші ознаки)
5. діагностика
6. лікування
7. профілактика

Кожен третій випадок раптової смерті - результат тромбоемболії легеневої артерії. Така сумна статистика. У зв'язку з цим слово «тромб» викликає у більшості людей негативні асоціації.

Тим часом тромбоутворення представляє для здорового організму природний захисний процес. Якби тромби не формувалися, то людина могла б стекти кров'ю навіть при маленькій подряпині. Тромби буквально заклеюють пошкодження судин, а потім розсмоктуються, коли стінки судин відновлюють свою цілісність.

Тромб, що відірвався рухається по кровоносному руслу

Однак тромбоутворення може мати і патологічний характер. В даному випадку лікарі говорять про тромбоз. При цьому захворюванні формуються тромби в судинах, що перешкоджають нормальному току крові. Якщо тромбоз поєднується із запаленням венозної стінки, діагностується тромбофлебіт.

Знаменита тріада німецького лікаря Вірхова, що пояснює базові причини формування тромбів

тріада Вірхова

Медицина виявила базові принципи тромбозу ще в дев'ятнадцятому столітті. Зробив це знаменитий німецький лікар Рудольф Вірхов.

• Перший принцип полягає в тому, що для старту тромбозу потрібно пошкодження внутрішньої стінки судини (ендотелію).
• Другий принцип полягає в тому, що тромби утворюються на ділянках судин з нерівномірною швидкістю течії крові (завихрення) або уповільнення кровотоку.
• Останній принцип - на швидкість утворення тромбів впливає в'язкість крові. Чим вона вища, тим швидше ростуть тромби.

Причини появи тромбів в судинах рук

Як позбутися від тромбів в судинах рук, якщо найчастіше вони з'являються в глибоких венах. Буває і тромбоз поверхневих вен, однак він менш небезпечний. Найчастіше утворенню тромбів в глибоких венах верхніх кінцівок сприяє кілька причин:

• Дуже часто вони з'являються в результаті надмірних фізичних навантажень. Ризику піддаються спортсмени і люди, зайняті важкою фізичною працею.

Тромби можуть стати результатом медичних процедур (катетеризація, укол, установка крапельниці). Введення катетера дратує внутрішню стінку судини, призводить до мікротравм.

• Найбільш небезпечні в цьому плані катетери з поліетилену. Сучасні (тефлонові, поліуретанові) завдають менше шкоди.
• Безпека процедури залежить і від класифікації медичного персоналу.
• Ще одна причина - імплантація Кардіодефібрилятор або кардіостимулятора.
• Тромбоз може стати наслідком онкологічного захворювання.

Рис.3. Тромбоемболія легеневої артерії вкрай небезпечна для життя людини

ускладнення тромбозу

Тромбоз може викликати хронічну венозну недостатність. Вона викликає серйозні незручності:

• Руки починають німіти, набрякати, вночі можуть виникати судоми.
• З'являється біль у руках при зміні погодних умов.
• Хворому стає важче утримувати предмети в руках.

Венозна недостатність, при всіх проблемах, які вона створює, не смертельна. Набагато більшу небезпеку становить відрив тромбу або його частини. Рухаючись по судинах, кров'яний згусток ризикує потрапити в легеневу артерію і перекрити рух крові по ній. Результат - гостра серцева або дихальна недостатність з великою ймовірністю смерті хворого.

Тромб може виглядати у вигляді підшкірного горбка

Тромб в руці: симптоми (перші ознаки)

Ускладнення, якими загрожує тромбоз, вимагають самого уважного ставлення до цієї патології. У цьому контексті людям важливо знати ознаки хвороби. Згусток крові в посудині можна в ряді випадків просто побачити. Тромб - симптоми, перші ознаки на вені руки - як він виглядає? Він не настільки наочний як тромб в посудині ноги, але все ж чітко проглядається як підшкірний горбок.

Тромбоз глибоких вен руки має інші симптоми:

• Відчуття жару, печіння, почервоніння шкіри, висип в ушкодженому місці можуть говорити про тромбоз.
• Больові відчуття розпирала характеру також сигналізують про тромбоз руки. Біль посилюється при тому, що промацує і натисканні на уражену ділянку.
• Набрякання руки і посиніння шкіри теж відносяться до проявів тромбозу.

Але тромбоз вен рук не завжди має чітко виражені симптоми. Він може протікати безсимптомно, коли ще немає серйозного порушення кровообігу. Тому особливого значення набуває своєчасна діагностика тромбозу.

Сучасні методи діагностики судин включають в себе ультразвукове дослідження

діагностика

Сучасна флебологія розпорядженні методиками дослідження, що дозволяють досить точно визначити стан судин і ступінь розвитку тромбозу.

Досвідчений лікар в змозі оцінити ступінь порушення венозного і артеріального кровообігу за допомогою проби Боголєпова. Суть проби в тому, що спочатку хворого просять підтримати витягнуті руки перед собою і відзначають забарвлення шкіри на тильній стороні кистей. Потім права рука піднімається вгору, а ліва, навпаки, опускається. Лікар включає секундомір і спостерігає за зміною кольору шкіри.

У нормі за півхвилини забарвлення шкіри відновлюється. Чим повільніше шкіра набуває початковий колір, тим гірше йдуть справи з судинами.

Є і більш сучасні методи дослідження:

• При рентгенологічному методі (флебографія) в вену вводять рентгенконтрастное речовина і роблять знімки судини. Метод дозволяє виявити пошкоджену ділянку, величину тромбу.
• Ультразвукова доплерографія полягає в тому, що виробляється опромінення ультразвуковими хвилями судини, вони відбиваються від еритроцитів крові. Відбиті сигнали записуються комп'ютер і виводить отримані дані на монітор, які дозволяють лікарю побачити місце утворення тромбу, ступінь порушення кровотоку.
• Дуплексне сканування передбачає поєднання доплерографії і традиційного ультразвукового обстеження.

лікування

На ранніх стадіях захворювання тромбоз лікується за допомогою медикаментозних препаратів.

Коли утворився тромб, наприклад, після використання катетера на руці, можливо ефективне лікування введенням препаратів, що розчиняють згусток крові (стрептокіназа, урокіназа і ін.).

Для зняття болю застосовується нестероїдні знеболюючі ліки (диклофенак, ібупрофен та інші).

Якщо у пацієнта підвищена в'язкість крові, що розташовує до тромбоутворення, використовуються антикоагулянти. Як правило, спочатку прописується гепарин, а потім - препарати з більш м'яким дією (варфарин).

Специфічна терапія доповнюється антибактеріальну лікуванням (сульфаніламідовая і тетрациклінова групи антибіотиків).

На пізніх стадіях нічого більш ефективного, ніж робити хірургічну операцію з видалення тромбу (тромбоектомія), не залишається.

Класичний варіант тромбоектоміі зводиться до того, що робиться розріз над тромбом, туди вводиться фізіологічний розчин для розм'якшення тромбу, після чого він витягується спеціальним затискачем.

При ендоваскулярної хірургії робиться надріз по краю тромбу, туди вставляється катетер, який наповнюють фізрозчином і витягають назад разом з кров'яним згустком.

профілактика

Вона полягає в ліквідації причин, що сприяють тромбоутворенню.

• Необхідно лікувати захворювання, які ведуть до появи тріади Вірхова.
• Сам людина повинна змінити свій спосіб життя, зокрема, кинути палити, пити достатню кількість рідини, регулярно робити фізичні вправи.
• Жінки не повинні захоплюватися дієтами (зневоднення) і уважніше ставитися до вибору протизаплідних таблеток.

Дотримання цих простих правил допоможе уникнути людині появи тромбів у венах не тільки рук, а й інших частин організму.

Додаткову інформацію по тромбозу вен руки можна отримати з відео: