Психоаналіз (нім. Psychoanalyse) - психологічна теорія, розроблена в кінці XIX - початку XX століття австрійським неврологом Зигмундом Фрейдом, а також надзвичайно впливовий метод лікування психічних розладів, заснований на цій теорії. Психоаналіз розширювався, критикувався і розвивався в різних напрямках, переважно колишніми колегами Фрейда, такими як Альфред Адлер і К. Г. Юнг, а пізніше неофройдистів, такими як Еріх Фромм, Карен Хорні, Гаррі Стек Салліван, Жак Лакан та ін.
Основні положення психоаналізу полягають в наступному:
- людську поведінку, досвід і пізнання багато в чому визначені внутрішніми і ірраціональними потягами;
- ці потягу переважно несвідомі;
- спроби усвідомлення цих потягів призводять до психологічного опору в формі захисних механізмів;
- крім структури особистості, індивідуальний розвиток визначається подіями раннього дитинства;
- конфлікти між усвідомленим сприйняттям реальності і несвідомим (витісненим) матеріалом можуть призводити до психо-емоційних порушень, таким як невроз, невротичні риси характеру, страх, депресія, і так далі;
- звільнення від впливу несвідомого матеріалу може бути досягнуто через його усвідомлення (наприклад, при відповідній професійній підтримці).
Сучасний психоаналіз в широкому сенсі - це більше 20 концепцій психічного розвитку людини. Підходи до психоаналітичного терапевтичному лікуванню різняться настільки ж сильно, як і самі теорії. Термін також позначає метод дослідження дитячого розвитку.
Класичний психоаналіз Фрейда позначає специфічний тип терапії, при якому «аналізант» (аналітичний пацієнт) вербалізує думки, включаючи вільні асоціації, фантазії і сни, на підставі чого аналітик намагається зробити висновок про несвідомих конфліктах, які є причинами симптомів і проблем характеру пацієнта, і інтерпретує їх для пацієнта, для знаходження шляху вирішення проблем. Специфіка психоаналітичних інтервенцій як правило включає конфронтацію і роз'яснення патологічних захистів і бажань пацієнта.
Теорія критикувалася і критикується з різних точок зору, аж до затвердження, що психоаналіз є псевдонаукою, проте він досить часто практикується в даний час. Психоаналіз також набув поширення в філософії, гуманітарних науках, літературної та художньої критики як дискурс, метод інтерпретації і філософська концепція. Він справив значний вплив і на формування ідей сексуальної революції.
Концепції, родинні психоаналізу, існували до Фрейда, але саме він першим чітко сформулював психоаналітичну теорію в Відні в кінці 1890-х. Фрейд був неврологом, зацікавленим в знаходженні ефективного методу лікування пацієнтів з невротичними і істеричними симптомами. Він прийшов до розуміння існування несвідомих психічних процесів, працюючи консультантом в дитячій клініці, де спостерігав, що у багатьох дітей-афатіков відсутні органічні причини їх симптомів. Ці спостереження були описані Фрейдом в спеціальній монографії. В кінці 1880-х, Фрейд отримує стипендію для стажування у знаменитого невролога і сіфілолога Жана-Мартіна Шарко в паризькій клініці Сальпетрієр. У той час Шарко цікавився пацієнтами, чиї симптоми нагадували загальний парез (нейропсихіатричний розлад, яке може викликатися сифілісом).
Перша теорія Фрейда, яка розглядає істеричні симптоми, була представлена в «Дослідження істерії» (1895), написаних у співавторстві з віденським лікарем Йозефом Брейером. У ній він стверджував, що в основі істеричної симптоматики знаходяться пригнічені спогади про неприємних ситуаціях, які практично завжди мають прямими або непрямими сексуальними асоціаціями. Приблизно в той же час він намагається створити нейрофізіологічної теорію несвідомих психічних механізмів, яка, однак, залишилася незавершеною; ранні начерки цієї теорії були опубліковані тільки після його смерті.
Міжнародний з'їзд психоаналітиків, 1911 рік. Фрейд і Юнг в центрі.
Десь у 1900 році Фрейд прийшов до висновку, що сни мають символічне значення, і як правило дуже індивідуальні. Фрейд формулює гіпотезу, що несвідоме включає в себе або є «первинним процесом», що володіє концентрованим і символічним змістом. Навпаки, «вторинний процес» має справу з логічним, усвідомленим змістом. Ця теорія була опублікована ним в 1900 році в монографії «Тлумачення сновидінь». У 7 чолі цієї книги Фрейд також описує свою ранню «топографічну модель», відповідно до якої неприйнятні сексуальні бажання витісняються в систему «несвідомого» через соціальні сексуальних заборон, і це витіснення породжує тривожність.
На ранньому етапі становлення психоаналізу значну роль в його розвитку зіграли особистісні характеристики Фрейда і його сподвижників. Положення євреїв у Відні, які втратили зв'язок зі своїм корінням, було маргінальним, чим і пояснюється їх схильність до ризику, пов'язаний з професійною діяльністю в новій області психоаналізу. Крім того, стимулом для їх згуртування навколо фігури Фрейда послужила можливість набуття самоідентичності. Частина психоаналітичного руху, представлена євреями, була непропорційно великий. Прихильники Фрейда проявляли крайню самовпевненість щодо перспектив психоаналізу. Сам же Фрейд не терпів ніякої критики, вимагаючи повної і безумовної лояльності від своїх прихильників. Результатом всього цього стало формування в психоаналітичному русі своєрідного релігійного культу Фрейда, до якого члени даного руху повинні були ставитися як до ніколи не помиляється Богу. Один з прихильників Фрейда Макс Граф, згодом вийшов з лав психоаналітиків, висловив це в наступних словах: «Фрейд - як глава церкви - вигнав Адлера; він відлучив його від офіційної церкви. Протягом ряду років я пережив повний розвиток церковної історії ».
В СРСР психоаналіз пережив період бурхливого розквіту на початку 20 століття. У 1920-х І. Д. Єрмаков відкрив Державний психоаналітичний інститут і видав переклади робіт Фрейда і Юнга. Однак з середини 1930-х психоаналіз в Радянському Союзі починає зазнавати утисків (як і психологія в цілому) і практично не розвивався аж до 1990-х років. Проте, багато ідей психоаналізу увійшли у вітчизняну психологію і психотерапію (в тому числі так звані «неусвідомлювані форми вищої нервової діяльності» по Узнадзе, і інші).
Останні півстоліття психоаналіз бурхливо розвивався. Сучасні теоретичні розробки (наприклад, теорія об'єктних відносин) значно розширили межі психоаналітичного знання. Як напрямок медицини психоаналіз активно практикується. Однак в сучасній психотерапевтичної практиці втратив колишню гегемонію і популярність (конкуруючи, наприклад, з когнітивно-поведінкової терапією). Американська психологічна асоціація - одне з найбільш впливових об'єднань професійних психологів у світі - включає в себе відділення психоаналізу. Міжнародна психоаналітична асоціація налічує близько 12000 членів.
Найважливіші напрямки психоаналізу
- Теорія поведінки людини, перша і одна з найбільш впливових теорій особистості в психології - див. Також Психологія особистості. Зазвичай відноситься до класичного психоаналізу, створеному Зигмундом Фрейдом, але вживається і до будь-якої похідної (навіть сильно відрізняється від нього теорії), наприклад аналітичної психології Юнга або індивідуальної психології Адлера, які вважають за краще позначати терміном «неопсихоанализа».
- Методи дослідження основних мотивів поведінки людини. Фундаментальний предмет вивчення психоаналізу - приховані несвідомі мотиви, що ведуть до розладів. Вони виявляються через висловлювані пацієнтом вільні асоціації.
- Метод і методики лікування психічних розладів на основі вищевказаного аналізу несвідомого, проявів перенесення і опору, за допомогою технік інтерпретації та опрацювання. Мета психоаналітика - допомогти звільненню пацієнта від прихованих механізмів, що створюють конфлікти в психіці, тобто від звичних шаблонів, непридатних або створюють специфічні конфлікти в реалізації бажань і в адаптації до суспільства.
Методи і етапи аналізу
- Накопичення матеріалу:
- Метод вільних асоціацій (або «основне правило психоаналізу»)
- «Тлумачення сновидінь»
- Інтерпретація - тлумачення першоджерел конфліктів
- Аналіз «опору» і «перенесення»
- Опрацювання - заключний етап (і механізм перебудови психіки при ньому)
Техніка роботи психоаналізу і лікування психічних розладів викладена в П'яти основних клінічних випадках Фрейда.
Опубліковано: 09.12.2017Вячеслав Гріздак
